การป้องกันหรือความรุนแรง: ใครต้องการผู้ชายเข้าสุหนัต

บางคนคิดว่ากระบวนการนี้เป็นของที่ระลึกทางศาสนา, อื่น ๆ - มาตรการป้องกันที่จำเป็น ข้อพิพาทเกี่ยวกับการขลิบอวัยวะเพศจะไม่ส่งผลกระทบต่อความรู้สึกทางเพศ แต่ก็อาจเกิดจากการแทรกแซงที่หายากซึ่งผู้ชายตัดสินใจที่จะ "เหมือนคนอื่น ๆ " หรือแม้กระทั่งผู้หญิง ร่วมกับ Vigen Malkhasyan ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์, รองศาสตราจารย์ภาควิชาระบบทางเดินปัสสาวะ, มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโก Evdokimova เราเข้าใจว่าทำไมวิทยาศาสตร์ถึงเข้าสุหนัตมีข้อโต้แย้งอะไรและศาสนาเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้อย่างไร

ประวัติศาสตร์วัฒนธรรมและศาสนา

แม้ว่าคนส่วนใหญ่คิดว่าการขลิบมาพร้อมกับศาสนาอิสลามหรือยูดายกระบวนการนี้หรือคล้ายกันได้ดำเนินการและก่อนหน้านี้มาก - อาจห้าสิบหรือเจ็ดหมื่นปีที่แล้ว นักวิทยาศาสตร์ยังคงโต้เถียงเกี่ยวกับเหตุผลของการแทรกแซงระยะยาวเหล่านี้ ไม่รวมอยู่ในภูมิอากาศร้อนและแห้ง (ในประเทศเช่นอียิปต์, เม็กซิโก, ออสเตรเลียกลาง) การเข้าสุหนัตทำหน้าที่เป็นการป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคของเม็ดทราย สำหรับ 2,000 ปีก่อนคริสต์ศักราชพิธีกรรมซึ่งสาวกของศาสนาอับบราฮัมมิกจะถือครองในอนาคตได้ปรากฏตัวขึ้นแล้ว เชื่อกันว่าอับราฮัมอธิบายไว้ในตำราศักดิ์สิทธิ์แล้วมีชีวิต: ซาราห์ภรรยาของเขาไม่สามารถท้องได้และเสียงจากข้างบนสั่งให้ชายเข้าสุหนัต การตั้งครรภ์เกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากนั้น - และตอนนี้นักประวัติศาสตร์อ้างว่าปัญหาของอับราฮัมคือ phimosis, หนังหุ้มปลายลึงค์ที่แคบเกินไปซึ่งไม่อนุญาตให้ศีรษะของอวัยวะเพศชายถูกเปิดเผย

ในหมู่ชาวมุสลิมการขลิบก็กลายเป็นวิธีปฏิบัติสากลแม้ว่าจะไม่มีใบสั่งยาในคัมภีร์กุรอ่าน - เหตุผลหลักสำหรับกระบวนงาน (นอกเหนือจากประเพณีเอง) คือการปรับปรุงสุขอนามัย:“ ความสะอาด” ในการแสดงทั้งหมดเป็นลักษณะพื้นฐานของศาสนาอิสลาม ในอเมริกาการขลิบ (คำพ้องความหมายสำหรับ "การขลิบ") ได้รับการฝึกฝนก่อนที่โคลัมบัสจากนั้นในอเมริกาใต้ขั้นตอนกลายเป็นของหายาก แต่ในสหรัฐอเมริกามันเข้าสู่การปฏิบัติทางการแพทย์ประจำ ตอนนี้ผู้ชายที่เข้าสุหนัตส่วนใหญ่เป็นคนที่เกิดในสหรัฐอเมริกาหรือในครอบครัวมุสลิม

เป็นที่เชื่อกันว่ามากถึง 38% ของผู้ชายในโลกได้ผ่านขั้นตอนของการขลิบในประเทศอิสลามตัวเลขนี้ถึงเกือบ 100% - แต่มันอยู่ใกล้เช่นและในไนจีเรียซึ่งครึ่งหนึ่งของประชากรที่นับถือศาสนาคริสต์ ในสหรัฐอเมริกา 71% ของผู้ชายเข้าสุหนัตในสหราชอาณาจักรออสเตรเลียและเบลเยียม - มากกว่า 20% ในรัสเซีย - ประมาณ 11% ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับประเทศต่าง ๆ สามารถดูได้บนแผนที่ที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งความชุกของการขลิบจะแสดงในสีที่แตกต่างกัน ตาม Vigen Malkhasyan ในรัสเซียขั้นตอนจะดำเนินการบ่อยที่สุดตามข้อบ่งชี้ที่รวมถึง phimosis, หูดที่อวัยวะเพศ, ไลเคน sclerosing, balanoposthitis กำเริบ

ยุโรปกับอเมริกา

ในปี 2010 เกือบ 60% ของเด็กชายแรกเกิดเข้าสุหนัตในสหรัฐอเมริกาและผู้ใหญ่สามในสี่เข้าสุหนัต ตอนนี้ความชุกของขั้นตอนลดลงเล็กน้อย: ก่อนที่มันจะถูกทำโดยเริ่มต้นและถูกมองว่าเป็นเหมือนการฉีดวัคซีน แต่ในปี 1999 คำแนะนำใหม่ออกมาซึ่งกล่าวว่าการโต้เถียง "สำหรับ" ในที่สุดก็ไม่ได้เกินความขัดแย้ง "กับ" - และผู้ปกครอง ในปี 2012 American Academy of Pediatrics ได้ออกคำแนะนำอีกชุดหนึ่งซึ่งระบุว่า“ แม้ว่าประโยชน์ทางการแพทย์จะไม่ดีเท่าที่จะแนะนำการเข้าสุหนัตเป็นประจำกับเด็กแรกเกิดทุกคนประโยชน์ของการขลิบก็เพียงพอที่จะแสดงให้เห็นถึงกระบวนการสำหรับครอบครัวที่ต้องการ การชำระเงินของขั้นตอนนี้โดยบุคคลที่สาม "

เมื่อพิจารณาถึงความชุกของการขลิบสูงพ่อแม่หลายคนก็เห็นด้วยที่จะไม่ใช้เหตุผลทางการแพทย์ แต่เพื่อให้เด็กไม่แตกต่างจากคนอื่นและไม่ต้องหัวเราะ Malkhasyan กล่าวเสริมว่าแม้ในกรณีที่มีโรคใด ๆ แพทย์ชาวอเมริกันก็มีความตั้งใจแน่วแน่และปฏิบัติตามการขลิบบ่อยครั้งและเร็วกว่าเพื่อนร่วมงานชาวยุโรป ประเภทของอวัยวะเพศชายที่ไม่มีหนังหุ้มปลายลึงค์กลายเป็นที่คุ้นเคยสำหรับชาวอเมริกันว่าความคิดเกี่ยวกับกายวิภาคปกติผิดเพี้ยน: จากการศึกษาครั้งหนึ่งพบว่าในตำราแพทย์อเมริกันน้อยกว่าหนึ่งในสามของ 90 พบว่าอวัยวะเพศนั้นไม่เสียหาย

ในยุโรปการขลิบเป็นเรื่องธรรมดาน้อยมาก - บางทีหนึ่งในความแตกต่างที่โดดเด่นที่สุดในการปฏิบัติทางการแพทย์ของทั้งสองภูมิภาคยึดมั่นในหลักการของการแพทย์ตามหลักฐาน มันไม่ได้ยกเว้นว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระบบการเงินที่แตกต่างกัน: หากใน บริษัท ประกันเอกชนในสหรัฐอเมริกาจ่ายเงินจำนวนมากดังนั้นในการดูแลสุขภาพในยุโรปมักจะอยู่บนไหล่ของรัฐและงบประมาณจะต่ำกว่า

ตามหลักจริยธรรม

ในปี 2555 มีการสั่งห้ามเข้าสุหนัตโดยไม่ได้รับความยินยอมจากเด็กในเยอรมนีซึ่งนำไปสู่การประท้วงจากผู้ติดตามศาสนาอิสลามและยูดาย (ในเยอรมนีมีชาวมุสลิมประมาณ 4 ล้านคนและยิว 120,000 คน) ทั้งสองฝ่ายแย้งตำแหน่งของพวกเขาด้วยคำถามเกี่ยวกับจริยธรรม: มันไม่ดีที่จะทำการปรับเปลี่ยนร่างกายที่กลับไม่ได้ของเด็ก (ถ้าพวกเขาไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยชีวิตทันที) แต่ก็ไม่ดีที่จะเข้าไปยุ่งกับเสรีภาพทางศาสนา สามเดือนหลังจากการห้ามเขาถูกลบออกและแพทย์ได้รับอนุญาตให้เข้าสุหนัตพิธีกรรม

ตอนนี้ความเป็นไปได้ของการห้ามไม่ให้มีโรค circcism ในเดนมาร์ก: คำร้องที่เกี่ยวข้องรวบรวม 50,000 โหวตและรัฐสภาของประเทศควรจัดให้มีการอภิปรายเกี่ยวกับปัญหาและการลงคะแนน ข้อโต้แย้งเหมือนกัน: ในอีกด้านหนึ่งความไม่สามารถที่จะได้รับความยินยอมจากเด็กเล็กในทางตรงกันข้าม - การแทรกแซงในการปฏิบัติทางศาสนาของประชาชนในประเทศ

ฝ่ายตรงข้ามของการขลิบเรียกตัวเองว่า intactists (จากเหมือนเดิม - "เหมือนเดิมไม่เป็นอันตรายปลอดภัยอย่างสมบูรณ์") ในด้านของพวกเขาข้อโต้แย้งที่ว่าทั้งด้านสุขอนามัยและความเป็นไปได้ในการป้องกันการติดเชื้อนั้นดีขึ้นกว่าเมื่อหลายพันปีก่อนนั่นคือด้านการแพทย์หรือด้านสุขอนามัยของการแทรกแซงไม่สามารถพิสูจน์ได้ บางคนถือเอาการขลิบด้วยการขลิบอวัยวะเพศ ในบรรดาเซเลบคนดัง intactista ก็มี: Cameron Diaz, Russell Crowe และ Alicia Silverstone

การห้ามเต็มรูปแบบดังที่ทราบจากประสบการณ์เกี่ยวกับการห้ามการทำแท้งนำไปสู่ความจริงที่ว่าการดำเนินการจะเริ่มดำเนินการอย่างลับๆบ่อยครั้งโดยผู้ที่ไม่ใช่มืออาชีพและอยู่ในสภาพที่ไม่เหมาะสมอย่างสมบูรณ์ Vigen Malkhasyan ตั้งข้อสังเกตว่าในรัสเซียพิธีกรรมเข้าสุหนัตน่าเสียดายที่บางครั้งก็ทำในมัสยิดสุเหร่ายิวและแม้แต่ที่บ้าน แม้ว่าการดำเนินการนี้จะไม่สามารถเรียกได้ว่าซับซ้อนมากและโดยปกติแล้วทุกอย่างดำเนินไปตามปกติ แต่ก็ไม่สามารถเปรียบเทียบได้กับการทำเล็บหรือการเจาะหู: ร่างกายของเด็กสามารถตอบสนองทางพยาธิวิทยาเช่นการดมยาสลบ ในห้องผ่าตัดของสถาบันการแพทย์จะมีการเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกฉุกเฉินและที่บ้านมีความเสี่ยงมากขึ้น

แน่นอนว่าผู้แทนอย่างเป็นทางการของศาสนาไม่ต้องการความสัมพันธ์กับการเข้าสุหนัตทางอาญา ในศูนย์ชุมชนชาวยิวแห่งมอสโคว์มีแผนกการขลิบซึ่งพิธีกรรมนี้ (เรียกว่าบริตมิลลาห์) ดำเนินการโดยอาจารย์รับบีที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ หลังจากเหตุการณ์โศกนาฏกรรม (เด็กชายอายุสามขวบเสียชีวิตหลังจากเข้าสุหนัตที่บ้าน) คณะกรรมการฝ่ายวิญญาณของชาวมุสลิมก็แนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้เฉพาะในสถาบันทางการแพทย์เท่านั้น

สุขภาพ

ตามที่บันทึกของ Malkhasyan ข้อมูลทางการแพทย์ส่วนใหญ่สนับสนุนการใช้การขลิบและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเท่านั้นยังคงเป็นข้อโต้แย้ง มันเกิดขึ้นน้อยครั้งและน้อยครั้งก็มีความร้ายแรงและในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาผ่านได้ง่ายและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงซ้ำ ขณะนี้มีหลักฐานว่าการขลิบมีผลป้องกันและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจำนวนมาก

ตัวอย่างเช่นการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาแบบสุ่มสามครั้งที่ดำเนินการในยูกันดาเคนยาและแอฟริกาใต้จากปี 2545 ถึง 2549 แสดงให้เห็นว่าการขลิบอวัยวะเพศชายในเพศตรงข้ามช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ HIV ได้ 38-66% ชั้นผิวของเยื่อบุอวัยวะเพศชายมีเซลล์ Langerhans และ T-lymphocytes CD4 / CD8 จำนวนมาก - เหล่านี้เป็นเป้าหมายที่โจมตีเอชไอวี หลังจากการขลิบเยื่อเมือกของอวัยวะเพศชายจะกลายเป็นหยาบ, ไวต่อการ microtraumas น้อยและทำให้มันยากที่ไวรัสจะเจาะ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญที่สำคัญและองค์กรต่าง ๆ เช่น WHO และ UNAIDS (โครงการความร่วมมือด้านเอดส์และโรคเอดส์แห่งสหประชาชาติ) ได้พิจารณาการขลิบเพื่อเป็นวิธีการป้องกันโรคติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

ไวรัสที่เป็นอันตรายอีกชนิดหนึ่งคือ HPV และการขลิบมีความสัมพันธ์กับความชุกของการติดเชื้อชนิดที่ก่อให้เกิดโรค HPV เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งปากมดลูกและ (พร้อมกับ phimosis) สำหรับมะเร็งอวัยวะเพศชายการขลิบช่วยลดความเสี่ยงของเนื้องอกเหล่านี้ในผู้ชายและพันธมิตรของพวกเขา นี่เป็นการยืนยันจากมะเร็งอวัยวะเพศชายในอัตราต่ำมากในประเทศเช่นอิสราเอลซึ่งผู้ชายส่วนใหญ่เข้าสุหนัต ในการตรวจสอบอย่างเป็นระบบของสิ่งพิมพ์หกสิบฉบับที่ทำในปี 2560 มีข้อสังเกตว่าพันธมิตรของผู้ชายที่เข้าสุหนัตลดความเสี่ยงของ dysplasia และมะเร็งของปากมดลูก, หนองในเทียมและซิฟิลิส

การขลิบยังถูกระบุสำหรับผู้ที่มีการอักเสบบ่อยครั้งที่เกิดขึ้นของอวัยวะเพศลึงค์ (balanitis): มันเป็นที่รู้จักกันว่าเนื้อหาของช่องว่างระหว่างศีรษะและหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นพื้นพันธุ์สำหรับจุลินทรีย์ สิ่งนี้ได้รับการยืนยันในการศึกษาจุลินทรีย์ในหัวอวัยวะเพศชายก่อนและหลังการตัด ในการวิเคราะห์อภิมานปี 2549 แสดงว่าการขลิบมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคซิฟิลิสแผลกดหน้าอกอ่อนนุ่มและการติดเชื้อไวรัสเริม ในการศึกษาในปี 2010 ได้รับการยืนยันว่าการขลิบช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 2 28% และอุบัติการณ์ของ Trichomoniasis และ Chlamydia ลดลงในกลุ่มของผู้ชายที่เข้าสุหนัต ในที่สุดขั้นตอนการลดความเสี่ยงไม่เพียง แต่การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อย (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบ) รวมถึงในเด็กเล็ก 

เพศ

บ่อยครั้งที่การขลิบจะกระทำในวัยเด็กและมีเพียงผู้ที่ตัดสินใจที่จะทำมันเป็นผู้ใหญ่ - สำหรับเหตุผลทางการแพทย์เหตุผลความงามหรือหลังจากการเปลี่ยนไปใช้ศาสนาอื่นสามารถเปรียบเทียบชีวิตเพศก่อนและหลัง ในสื่อสิ่งพิมพ์รองผู้ชายสี่คนพูดคุยเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขา - และมีเพียงหนึ่งในพวกเขากล่าวว่าเขาไม่พอใจกับผลที่ได้ ในฐานะที่เป็นผู้ใหญ่ขั้นตอนนั้นยากต่อการปฏิบัติ (ถ้าใช้เวลาไม่เกินหนึ่งนาทีสำหรับทารกจากนั้นสำหรับคนที่เป็นผู้ใหญ่จะต้องผ่าตัด 30-45 นาที) และกระบวนการรักษาใช้เวลานานกว่า นอกจากนี้เนื่องจากการแข็งตัวของอวัยวะเพศ, เย็บแผลสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างมาก

อย่างไรก็ตามผู้ชายส่วนใหญ่ที่ผ่านการขลิบในวัยผู้ใหญ่กล่าวว่าคุณภาพของความสุขทางเพศไม่ได้รับความทุกข์ทรมานแม้ว่าความรู้สึกเปลี่ยนไป: การกระตุ้นของหัวของอวัยวะเพศชายจะกลายเป็นที่ครอบคลุมมากขึ้นแม้จะมีการลดลงของความไว นักจิตวิทยาที่เข้าสุหนัตเมื่ออายุเพียง 40 ปีบอกกับ MyBodyandSoul ฉบับออสเตรเลียว่าในวัยเด็กและวัยรุ่นเขารู้สึกอึดอัดในห้องล็อกเกอร์เพราะเขาไม่ชอบคนอื่น นอกจากนี้เขากล่าวว่าการรักษาสุขอนามัยในระดับที่ดีโดยไม่ต้องขลิบนั้นยากกว่ามาก เขาตั้งข้อสังเกตว่าชีวิตของเขาง่ายขึ้นมาก แต่ในแง่ของความสุขทางเพศไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง

ชีวิตทางเพศก่อนและหลังการขลิบเป็นเรื่องของการวิจัยและการวิเคราะห์ทางวิทยาศาสตร์มากมาย ในประเทศเคนยามีการทดลองแบบสุ่มควบคุมโดยมีคนเกือบสามพันคนครึ่งหนึ่งของการเข้าสุหนัตได้ดำเนินการในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาและส่วนที่เหลืออีกสองปีต่อมาในระหว่างที่มีการตรวจสอบผู้เข้าร่วมทั้งหมด ปรากฎว่าการขลิบไม่เพียง แต่ไม่ได้นำไปสู่การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ แต่ยังเพิ่มความไวของอวัยวะเพศชายและช่วยให้สำเร็จความใคร่ ในการศึกษาที่สำคัญอื่นในประเทศเดียวกันผลการวิจัยคล้ายกัน: การขลิบไม่เลวลงและอาจปรับปรุงชีวิตทางเพศ

ผู้ชายที่อาศัยอยู่ในสหราชอาณาจักรไม่ได้แสดงผลกระทบเชิงลบใด ๆ จากการขลิบอวัยวะเพศต่อการทำงานทางเพศ ในที่สุดในปี 2556 มีการตีพิมพ์บทวิจารณ์อย่างเป็นระบบจำนวนมากในหัวข้อนี้ผู้เขียนได้เลือกบทความสามสิบหกเรื่องที่อธิบายการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ชายมากกว่า 40,000 คน ข้อมูลที่มีคุณภาพสูงสุดยืนยันว่าการขลิบไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานทางเพศความไวความรู้สึกในระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือความพึงพอใจ

ภาพ: Wikimedia Commons (1, 2, 3, 4)

ดูวิดีโอ: จบหมอขลบของสงวน การกดขทางเพศทยงพบได (เมษายน 2024).