"เรือนจำสำหรับผู้สูงอายุ": เป็นไปได้ไหมที่จะส่งญาติไปสถานพยาบาล

"บ้านของผู้สูงอายุ" ในเสียงของรัสเซีย เป็นภัยคุกคามของอายุที่น่าเศร้า ในใจของสาธารณชนนี่คือบางสิ่งบางอย่างเช่น "คุกสำหรับผู้สูงอายุ" ที่เด็ก ๆ และหลาน ๆ "อ้างอิง" ถึงญาติที่เหนื่อยล้า ดูเหมือนว่าการปล่อยให้คนที่คุณรักในสถาบันดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เกิดปัญหา - และไม่มีใครทำด้วยความสมัครใจ เราตัดสินใจที่จะคิดออกว่าผู้คนเข้ามาในบ้านดังกล่าวจริง ๆ อย่างไรและมีปัญหาอะไรเกิดขึ้นกับมัน

ข้อความ: แอนนา Sinitsyna

หลาน "ยอมแพ้" ยาย

ภาพลักษณ์ของเด็กและลูกหลานที่“ บีบ” ญาติในสถาบันที่ไม่“ สบาย” ปรากฏขึ้นก่อนในการสนทนาเกี่ยวกับสถานพยาบาล แต่ผู้เชี่ยวชาญบอกว่านี่ไม่ใช่สถานการณ์ที่เป็นไปได้เท่านั้นยิ่งไปกว่านั้นมันอยู่ไกลจากที่พบบ่อยที่สุด “ เราช่วยเหลือผู้สูงอายุมาสิบเอ็ดปีแล้วและเรื่องราวในใจของ“ ลูกชายทำให้แม่ของเขาอยู่ในรถและพาเขาไปที่สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า” แทบจะไม่เคยเจอกันเลย” Alexander Kuzmicheva ผู้ประสานงานของมูลนิธิชราแก่จอยกล่าว ในขณะที่ผู้สูงอายุได้รับการรักษาเป็นเวลานานและญาติที่ "รัก" หวังว่าเขาจะไม่หายขาดความจริงที่ว่าผู้สูงอายุเองไปที่สถานเลี้ยงเด็กกำพร้าเพราะเขาได้รับ "ชีวิตหวาน" - อาจจะไม่มีความรุนแรงทางร่างกาย เรื่องราวทั้งหมดเหล่านี้เป็นรายบุคคลและแม้ว่าเกี่ยวกับ หรือน่าจดจำเช่นนี้เป็นชนกลุ่มน้อยแน่นอนไม่ใช่โรงเรียนประจำขนาดใหญ่ทุกแห่งที่มีเรื่องราวเช่นนี้ "

เมื่อไม่นานมานี้ Ilya Yashin กล่าวหาว่าสำนักงานของนายกเทศมนตรีกรุงมอสโกในข้อหาก่อกวนยายของเขา: วัสดุต่างๆปรากฏขึ้นในแท็บลอยด์หลายครั้งที่นักการเมืองฝ่ายค้านทิ้งอเล็กซานเด Dmitrievna วัย 84 ปีไว้ในบ้านพักคนชรา “ นอกเหนือจากกลิ่นที่น่าสะอิดสะเอียนบรรยากาศที่กดดันมากก็อยู่ที่นี่ห้องพักนั้นช่างน่าเบื่อ” บ้านส่วนตัวที่ Grandma Yashin ตั้งอยู่ในเอกสารชีวิต“ ชายชราเข้าใจตัวเองว่าญาติ ๆ ผ่านพวกเขามาที่นี่เพื่อใช้ชีวิตและทุกคนในชีวิตนี้” พวกเขาไม่ต้องการอีกต่อไปพวกเขาเรียกคุกว่าบ้านพักคนชรามีเรื่องตลกในหมู่คนชราเกี่ยวกับชื่อ“ บ้านที่มีอัธยาศัยดีและคนชั่ว” สิ่งบันเทิงสำหรับผู้อยู่อาศัยเพียงอย่างเดียวคือการบ่นเรื่องพนักงานและการนินทา” Yashin ต้องอธิบายตัวเอง: คุณยายของเขามีอาการของโรคสมองเสื่อมและตอนนี้เธออยู่ในหอพักที่อยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

อ้างอิงจากอเล็กซานดรา Kuzmicheva เรื่องส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ในโรงภาพยนตร์ นักสถิติในกองทุนไม่ได้เป็นผู้นำ แต่จากการสังเกตของผู้เชี่ยวชาญพบว่าประมาณ 70% ของผู้ที่อาศัยอยู่ในโรงเรียนประจำมีเด็กและลูกหลานซึ่งส่วนใหญ่อาศัยอยู่ห่างไกลและไม่ค่อยได้ไปเยี่ยมญาติ "เรื่องธรรมดาที่สุดเกี่ยวกับเรื่องนี้: ผู้หญิงของเราอายุประมาณห้าสิบปีเธออาศัยอยู่ในหมู่บ้านและลูก ๆ ของเธอไม่คุ้นเคยในเมืองที่ใกล้ที่สุดและกำลังมองหางานที่นั่น" ผู้ประสานงานกล่าว "มาก่อนทุกวันหยุดสุดสัปดาห์จากนั้นเริ่มต้นครอบครัวเช่าบ้าน ให้กำเนิดลูก " ต่อมาผู้หญิงคนนั้นโตขึ้น แต่เธอก็ยังสามารถจัดการบ้านตัวเองได้ - และถ้าเด็ก ๆ เรียกเธอให้อยู่กับเธอเธอปฏิเสธ: เธอไม่ต้องการออกจากบ้านและสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย ทุกคนไม่พร้อมและเต็มใจที่จะนั่งกับลูกหลานและทุกคนไม่ได้มีความสัมพันธ์ในอุดมคติกับญาติ "นอกจากความคิดโบราณ" เด็ก ๆ ถูกทอดทิ้ง "และมีความคิดโบราณ" ทำไมคุณไม่หามุมสำหรับคุณแม่ "แต่ผู้สูงอายุไม่ต้องการมุมในชีวิตของคุณเขาต้องการโลกของตัวเองเขาเป็นคนที่มีนิสัยและความคิดของตัวเอง เหมาะสมและดีกับรายการโทรทัศน์ที่คุณชื่นชอบในท้ายที่สุดไม่มีอะไรแปลกที่คุณยายจากอพาร์ทเมนต์หรือบ้านของเธอซึ่งมีความทรงจำและนิสัยที่เชื่อมต่อกันไม่ขอไปที่ "มุม" ถึง "odnushku" บนชั้นเก้า ชีวิต "

"ทำไมเราไม่ตัดสินคนที่คุณย่าไม่ได้อาศัยอยู่ในโรงเรียนประจำ แต่ในหมู่บ้านที่ห่างไกลในบ้านที่ไม่มีสิ่งปฏิกูลและเครื่องทำความร้อนกลางและไม่มีเครื่องซักผ้า"

เมื่ออายุมากขึ้นก็ยากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่จะรับมือกับกิจวัตรประจำวันและดูแลสุขภาพของเธอ แต่เธอก็ยังไม่พร้อมที่จะย้ายไปอยู่กับลูก ๆ เธอไม่ต้องการภาระญาติและไม่รู้สึกตัวเองในทางของครอบครัวนี้ หากญาติไม่สามารถดูแลผู้สูงอายุที่ต้องการความสนใจอย่างต่อเนื่องเขาหรือเธอจะไปโรงเรียนประจำ - และถ้าญาติไม่ค่อยไปเยี่ยมพวกเขามาก่อนสถานการณ์เช่นนี้จะไม่เปลี่ยนแปลง

“ เป็นไปได้หรือไม่ที่จะบอกว่าความสัมพันธ์ในครอบครัวแตกหักถ้าเป็นเช่นนั้น ณ จุดนี้ในวันที่ยายย้ายไปโรงเรียนประจำหรือเมื่อยี่สิบปีก่อนยายมักจะโทรหาลูกและหลานของเธอและภูมิใจในความสำเร็จของพวกเขา” Alexander Kuzmichyova และมันแปลกที่จะตัดสินครอบครัวนี้ทำไมเรามักจะไม่ตัดสินคนที่คุณย่าไม่ได้อาศัยอยู่ในโรงเรียนประจำ แต่ในหมู่บ้านที่ห่างไกลบ้านในบ้านที่ไม่มีสิ่งปฏิกูลและเครื่องทำความร้อนจากส่วนกลางและไม่มีเครื่องซักผ้าที่รู้วิธีเปลี่ยนเสื้อผ้า "

ท่ามกลางสถานการณ์ทั่วไปอื่น ๆ เช่นภาวะสมองเสื่อมเมื่ออยู่ติดกับบุคคลกลายเป็นเรื่องยากหรืออันตรายหรือสถานการณ์ที่ผู้สูงอายุไม่สามารถลุกออกจากเตียงได้อีกต่อไปและเขาหรือเธอต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง: เปลี่ยนท่าทุกสองชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนเตียง สำหรับยาเสพติดและน้ำและอื่น ๆ เด็ก ๆ ต้องการที่จะดูแลญาติ ๆ ของพวกเขาต่อไป แต่พวกเขาไม่สามารถทำได้เพราะพวกเขาต้องทำงานและหารายได้ “ มันเกิดขึ้นในต่างจังหวัดเงินเดือนไม่ใช่ของมอสโกพวกเขาเริ่มมองหาผู้ดูแล - แต่พวกเขาไม่มีเงินสำหรับคนที่สามารถทำอะไรบางอย่างและคนที่ไม่ได้ผลเหมือนกัน: แผลกดทับของคุณยายความเจ็บปวดสติที่สับสน ไม่มีตลาดที่ได้รับอนุญาตสำหรับพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมและปรากฎว่าเราต้องเลิกทำงานและกลายเป็นผู้ดูแลตลอด 24 ชั่วโมง (และมีเงินอยู่เท่าไร?) หรือมอบความไว้วางใจให้สถาบัน ในสถาบันการดูแลมักไม่ค่อยดีนัก เป็นอีกเรื่องหนึ่ง. "

อย่างไรก็ตามแม้ในสถานการณ์ที่สถาบันดูเหมือนทางออกเพียงอย่างเดียวไม่มีหลักประกันว่าทั้งผู้สูงอายุและญาติของเขาจะไม่เสียใจในการตัดสินใจ Louise Smith ผู้เขียนคอลัมน์ที่ The Guardian บอกว่าเธอมั่นใจว่าจะไม่ย้ายที่พ่อแม่ของเธอไปยังบ้านพักคนชรา - แต่หลังจากที่พ่อของเธอมีโรคหลอดเลือดสมองก็เห็นได้ชัดว่าพวกเขาต้องการความช่วยเหลือ ผู้หญิงคนนั้นเลือกสถานที่ที่น่ารื่นรมย์สำหรับพ่อแม่ของเธอ (ตามที่เธอสามในสี่คนนั้นแย่มาก) แต่ถึงแม้จะมีสภาพที่สบายและข้อเท็จจริงที่ว่าทั้งคู่ย้ายสิ่งของจากบ้านไปที่ห้องใหม่มันยากสำหรับพวกเขาที่จะปรับตัว - และสถานะของพวกเขาแต่ละคน .

“ ตอนนี้ฉันคิดว่าฉันทำผิดพลาดอย่างมากในการพาพ่อแม่ของฉันไปโรงพยาบาลแม้ว่าฉันจะไม่มีทางเลือกก็ตาม แต่ดูเหมือนว่าฉันจะไม่มีทางเลือกใด ๆ พนักงานคนใดจะบอกคุณว่าหลังจากผ่านไปสามเดือน ฉันถูกหลอกหลอนด้วยความทรงจำและฉันคิดว่าเป็นการลงโทษที่สมควรสมควรรถเข็นอาหารค่ำที่นำออกมาเมื่อญาติออกไปท่วงทำนองกองทัพของพ่อลอยไปตามทางเดินที่ว่างเปล่าคริสต์มาสเมื่อแจกของขวัญ (หนึ่งต่อคน) และคุณไม่รู้ว่าอะไรแย่ - ไม่สนใจมาตรการนี้ ยอมรับหรือแสร้งว่าคุณกำลังฉลองในสถานที่ที่คุณไม่สามารถรับรู้ว่าเป็นบ้าน "

วิธีการใช้ชีวิต

โดยทั่วไปแล้วละครเรื่องนี้จากการวิจัยพบว่าผู้สูงอายุที่มาพักอาศัยอยู่ในหอพักในช่วงเวลาสั้น ๆ ตัวอย่างเช่นหนึ่งในพวกเขาจัดทำข้อมูลเกี่ยวกับผู้สูงอายุที่เสียชีวิต 1,817 คนแสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยแล้วคนในสถานพยาบาลเสียชีวิตเมื่ออายุ 83.3 ปี ค่ามัธยฐานของการพักอาศัยในสถาบันคือห้าเดือนและโดยเฉลี่ยแล้วพวกเขาอาศัยอยู่ที่นั่นเป็นเวลา 13.7 เดือน (ผู้เขียนอธิบายความแตกต่างของตัวเลขโดยความแตกต่างของผลลัพธ์สำหรับชายและหญิงและสำหรับผู้ที่มีระดับรายได้ต่างกัน) 53% ของแขกเสียชีวิตภายในหกเดือนหลังจากการย้าย ผลลัพธ์ยังคงอยู่หลังจากที่ผู้เขียนคำนึงถึงความแตกต่างในอายุสุขภาพและปัจจัยอื่น ๆ ที่สำคัญสำหรับการศึกษา

แต่สิ่งที่สำคัญไม่ใช่แค่ว่าผู้สูงอายุจะมีชีวิตอยู่เท่าไหร่ แต่ยังรวมถึงคุณภาพชีวิตของเขาด้วย ระบบการดูแลผู้สูงอายุนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ตัวอย่างเช่นในประเทศญี่ปุ่นที่ประชากรมีอายุมากขึ้นระบบได้ย้ายไปยังองค์กรการดูแลในส่วนของญาติ: องค์กรผู้สูงอายุของรัฐมีวัตถุประสงค์หลักสำหรับผู้ที่ไม่มีญาติหรือเงินออม จากจุดเริ่มต้นของยุค 2000 ระบบเริ่มมีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่รัฐจะช่วยญาติ (ศูนย์รับเลี้ยงเด็กกลางวัน, ความช่วยเหลือในประเทศ, พยาบาลมาที่บ้านและโรงพยาบาลระยะสั้น) จริงวิธีนี้นำไปสู่ต้นทุนที่สูงกว่าที่วางแผนไว้อย่างมาก

ในสหรัฐอเมริกาสถานพยาบาลจะเรียกว่า "สถานพยาบาล" ที่นุ่มกว่า บ่อยครั้งที่สถาบันดังกล่าวให้ความช่วยเหลือตลอด 24 ชั่วโมง แต่รูปแบบของพวกเขาอาจแตกต่างจากคนอื่น: บางคนดูเหมือนโรงพยาบาลที่มีเสาพยาบาลคนอื่น ๆ ดูเหมือนอาคารอพาร์ตเมนต์ที่มีบรรยากาศที่ผ่อนคลายมากขึ้นโดยไม่มีตารางที่เข้มงวดและแขกสามารถปรุงอาหารเอง

นอกจากนี้ยังมีระบบช่วยชีวิตในประเทศ ในความเป็นจริงนี่คือ "ขั้นตอนกลาง" ระหว่างชีวิตอิสระของผู้สูงอายุและย้ายไปที่บ้านพักคนชรา: ผู้พักอาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์ของตัวเอง แต่พวกเขาช่วยทำอาหารทำความสะอาดและอื่น ๆ ผู้อยู่อาศัยใช้เวลาที่นี่โดยเฉลี่ย 2.5-3 ปี ไกลจากทุกคนสามารถที่จะอาศัยอยู่ในที่อยู่อาศัย - ตัวอย่างเช่นต้นปี 2004 ค่าครองชีพโดยเฉลี่ย 2,100 ถึง 2,900 ดอลลาร์ต่อเดือน

ในสหราชอาณาจักรแทนที่จะเป็นบ้านพักคนชรา“ บ้านผู้ดูแล” เป็นเรื่องธรรมดาสถาบันต่าง ๆ ไม่เพียง แต่สำหรับผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังสำหรับผู้พิการและสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าอีกด้วย การจ่ายเงินของการเข้าพักจะไม่ต่ำ แต่มีตัวอย่างเช่นระบบการชำระเงินที่เลื่อนออกไป - เพื่อให้ผู้สูงอายุไม่ต้องขายบ้านของตัวเองทันที

ในกรณีของสถานพยาบาลประเด็นของการดูแลและเอาใจใส่เงื่อนไขและความสะดวกสบายนั้นรุนแรงเป็นพิเศษ ข่าวดังกล่าวรวมถึงสถาบันที่มีเงื่อนไขไม่ดีมากหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้เข้าพัก ตัวอย่างเช่นฤดูหนาวนี้ในระดับการใช้งานหลังจากการตรวจสอบอัยการและกระทรวงพวกเขายื่นฟ้องเจ้าของโรงพยาบาล: ผู้ตรวจการด้านสิทธิมนุษยชนใน Perm Krai, Pavel Mikov กล่าวว่าในระหว่างการตรวจสอบ“ ผู้เสียชีวิตจำนวนมากเกิดขึ้นท่ามกลางสภาพความเป็นอยู่ที่เลวร้าย ตามที่ญาติของแขกคนหนึ่งหลังจากร้องเรียนและคดีในสถาบันผู้สูงอายุถูกเฆี่ยนตีผูกติดอยู่กับเตียงและรดน้ำด้วยน้ำจากบ่อซึ่งตั้งอยู่ติดกับระบบบำบัดน้ำเสีย ปีที่ผ่านมาเกิดไฟไหม้ในครัสโนยาสค์ในบำนาญส่วนตัวซึ่งมีคนเสียชีวิต 3 คนแขกบางคนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยตัวเอง กรณีโปรไฟล์สูงดังกล่าวไม่ใช่เรื่องแปลกในประเทศอื่น ในบ้านพักคนชราพวกเขาอาจประณามหรือเพิกเฉยต่อความต้องการของพวกเขา (ในวิดีโอที่ถ่ายโดยนักข่าวบีบีซีหญิงชราคนหนึ่งกรีดร้องเป็นเวลาหลายชั่วโมงและขอให้เจ้าหน้าที่ช่วยเธอด้วยส้วม - แต่ไม่มีประโยชน์) ในบางสถาบันการข่มขืนของผู้สูงอายุก็เกิดขึ้น

สาเหตุของปัญหาในการดูแลผู้สูงอายุในประเทศต่าง ๆ เป็นเรื่องธรรมดา ตัวอย่างเช่นความเหนื่อยหน่ายและการบรรทุกเกินพิกัด: การดูแลผู้สูงอายุเป็นงานที่ยากค่าใช้จ่ายต่ำและไม่ดีโดยไม่คำนึงถึงสภาพทางภูมิศาสตร์ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญความปรารถนาที่จะ "กำจัด" แขกโดยเร็วที่สุดจากเจ้าหน้าที่ของสถาบันไม่ได้ (ประกันเงินทุนต่อหัวและตรวจสอบเป็นประกัน) แต่นี้ไม่ได้บันทึกจากความเฉยเมยและไร้ความสามารถเสมอ เจ้าหน้าที่บ้านพักคนชราจำนวนมากในรัสเซียไม่มีความรู้ที่จำเป็นในการดูแลผู้สูงอายุและยังไม่ได้รับการฝึกอบรมวิชาชีพ บุคคลที่ไม่มีการศึกษาพิเศษและทักษะทางการแพทย์อาจปฏิบัติต่อผู้เข้าพักอย่างตั้งใจ แต่พลาดอาการและเงื่อนไขที่รุนแรงเช่นการขาดน้ำหรือการกระโดดในอุณหภูมิที่เฉียบแหลม

"คนงานคนใดจะบอกคุณว่าหลังจากสามเดือนผู้อยู่อาศัยจะปิดตัวเองและเริ่มตายอย่างรวดเร็ว"

เงินทุนที่ไม่ดีมีส่วนทำให้เงินทุนไม่ดี (ในสหราชอาณาจักรเนื่องจากค่าแรงต่ำในสถานพยาบาลบางแห่งพนักงานอาจเปลี่ยนแปลงทุก ๆ สี่สัปดาห์): ในสถานการณ์ที่พนักงานขาดการดูแลขั้นพื้นฐานพวกเขามักสูญเสียแรงจูงใจ

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมไม่มีสถานพยาบาลฟรีในรัสเซีย: หน่วยงานของรัฐมีส่วนสำคัญของผลประโยชน์บำนาญของพวกเขาส่วนใหญ่มักจะ 75% คุณภาพการดูแลมักขึ้นอยู่กับเงินทุนโดยตรง ตัวอย่างเช่นในเครือข่ายเกสต์เฮาส์ส่วนตัวที่มีชื่อเสียงกลุ่มอาวุโสมุ่งเน้นไปที่ประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญชาวอิสราเอล - พวกเขามุ่งมั่นเพื่อให้แน่ใจว่าแขกแต่ละคนกลายเป็นมือถืออย่างสุดความสามารถของพวกเขาให้สภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายให้แขกได้มีโอกาสสื่อสารกับแพทย์ ในกรณีนี้ค่าครองชีพในหอพักขึ้นหนึ่งแสนรูเบิลต่อเดือนขึ้นไป การหาศูนย์ผู้สูงอายุส่วนตัวที่สอดคล้องกับหลักการของยาตามหลักฐานและสิ่งอำนวยความสะดวกที่มีอุปกรณ์ครบครันพร้อมกับป้ายราคาที่ต่ำกว่าเป็นเรื่องยาก ผู้ที่ไม่สามารถจ่ายค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่จะต้องเสียสละในส่วนของความรักของคนที่คุณรัก ในกรณีนี้เป็นไปได้ว่าแม้ในสภาวะที่สะดวกสบายที่สุดที่คน ๆ หนึ่งอาจมองว่าบ้านประจำเป็นคุกโกรธญาติและไม่ต้องการอยู่ที่นั่น

มีคำถามมากกว่าคำตอบในการตั้งค่าระบบการดูแลผู้สูงอายุ เป็นการดีกว่าหรือไม่ที่ผู้สูงอายุจะอยู่ใน บริษัท ของคนในยุคของตัวเองเพื่อให้เขาสามารถสื่อสารกับใครบางคนหรือเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอยู่ในที่เดียวกันในสภาพปกติและสะดวกสบาย สิ่งที่ควรทำก่อนอื่นเพื่อปรับปรุงระบบการดูแลผู้สูงอายุ - และเพื่อให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นสามารถให้ความสะดวกสบายและระดับการดูแลที่ญาติต้องการได้? “ การสนับสนุนจากครอบครัวที่ดูแลผู้สูงอายุและคนพิการเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง: บริการพยาบาลของพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมโรงเรียนอนุบาลศูนย์ดูแลเด็กเล็กการจัดหาสิ่งอำนวยความสะดวกในการฟื้นฟูสภาพที่ดีขึ้นและจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรับปรุงการดูแลในสถาบัน

บางทีจุดเดียวที่ไม่ต้องสงสัยก็คือการตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการไม่สามารถทำคนเดียว; แต่ละกรณีมีความแตกต่างกันและในแต่ละกรณีจำเป็นที่จะต้องอยู่ในแถวหน้าของผู้สูงอายุและความสนใจของเขา

รูปถ่าย: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com

ดูวิดีโอ: 5 Second Rule with Sofia Vergara -- Extended! (เมษายน 2024).