โพสต์ยอดนิยม

ตัวเลือกของบรรณาธิการ - 2024

ต่อต้านโรคเอดส์ภาวะซึมเศร้าและโรคมะเร็ง: 5 ความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่มีแนวโน้ม

การจัดลำดับความสำคัญในวิทยาศาสตร์การแพทย์เป็นเรื่องยาก: งบประมาณยังคงเป็นที่น่าพอใจน้อยกว่าและอันตรายจากโรคบางอย่างสำหรับมนุษยชาติอาจถูกประเมินต่ำเกินไป ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นซึ่งหมายความว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ต่อโรคมะเร็งหรือภาวะสมองเสื่อม ความสำคัญของสุขภาพจิตยังมีการพูดคุยกันมากขึ้นกว่าเดิม เราพูดถึงการพัฒนาทางการแพทย์ห้าประการที่อาจเป็นประโยชน์ต่อทุกคน

Olga Lukinskaya         

การคุมกำเนิดด้วยการป้องกันเอชไอวี

เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้พูดคุยเกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อเอ็ชไอวีก่อนและหลังการรับสัมผัส: เมื่อใช้ร่วมกับถุงยางอนามัยจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ที่ติดเชื้อ การป้องกันเกี่ยวข้องกับการบริหารยาต้านไวรัสประจำวันที่มีประสิทธิภาพในยาเม็ดซึ่งแน่นอนว่าด้วยเหตุผลต่าง ๆ ไม่เหมาะสำหรับทุกคน ในความพยายามที่จะทำให้การป้องกันมีความน่าเชื่อถือมากขึ้นนักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาเครื่องมือสำหรับผู้หญิงเท่านั้น - วงแหวนช่องคลอดที่ปล่อยยาต้านไวรัส

การศึกษาทางคลินิกกำลังดำเนินการนั่นคือวิธีการทำงานของอุปกรณ์กับผู้หญิงจริง นักวิจัยพยายามที่จะใช้ปริมาณที่แตกต่างกันของสารที่ใช้งานและรูปแบบที่แตกต่างกัน: ตัวอย่างเช่นแหวนสามารถนำมาใช้เป็นเวลา 90 วันโดยไม่หยุดพักหรือจะต้องเปลี่ยนเดือนละครั้ง; อุปกรณ์อาจมีเพียงยาสำหรับการป้องกันเอชไอวีหรือการรวมกันของฮอร์โมนที่มีผลคุมกำเนิด

สำหรับแหวนที่มี dalpivirin (ยาต้านไวรัส) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในแง่ของการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี แหวนฟังก์ชั่นคู่ - การคุมกำเนิดและการป้องกันโรค - ได้รับการศึกษาเพื่อการศึกษาสั้น ๆ เท่านั้น: มันได้รับการยอมรับอย่างดีและระดับของยาเสพติดในเลือดสอดคล้องกับสิ่งที่จำเป็นสำหรับผลที่สอดคล้องกัน ตอนนี้เริ่มการศึกษาอีกต่อไปของอุปกรณ์ - ผู้หญิงจะใช้มันเป็นเวลาสามเดือน

การรักษาโรคเริมเพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อม

เกือบทุกคนมีเชื้อไวรัสเริมและการติดเชื้อเกิดจากการปรากฏตัวของแผลพุพองริมฝีปาก กำจัดไวรัสนี้ออกจากร่างกายไม่ทำงานเขา "มีชีวิต" ในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันและเซลล์ประสาทและอาจไม่ปรากฏตัวเป็นเวลานาน ผื่นที่ปรากฏขึ้นเมื่อเปิดใช้งานไวรัสไม่เป็นที่พอใจ แต่ไม่ถึงระดับที่มีความสำคัญในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เพื่อต่อสู้กับมัน ทรูสถานการณ์มีการเปลี่ยนแปลง - ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2018 ทั่วโลกได้พูดคุยเกี่ยวกับการเชื่อมต่อระหว่างโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมด้วยไวรัสเริม

ในการตีพิมพ์ของนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด Yitzchaki มันบอกว่าในพาหะของการกลายพันธุ์โดยเฉพาะสาเหตุของโรคอัลไซเมอร์น่าจะเป็นไวรัสชนิดนี้ซึ่งเป็นระยะเปิดใช้งานในเนื้อเยื่อสมองค่อย ๆ ทำลายพวกเขา DNA ไวรัสพบได้ในเนื้อเยื่ออะไมลอยด์ (โปรตีน) ตามแบบฉบับของโรคอัลไซเมอร์ Itzhaki ตั้งข้อสังเกตว่าในบางการศึกษาไวรัสเริมถูกตรวจพบในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในสัดส่วนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ก็อธิบายได้อย่างชัดเจนว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้เนื่องจากปัญหาในห้องปฏิบัติการหรือข้อผิดพลาดอื่น ๆ

จนถึงขณะนี้การศึกษาทั้งหมดได้ตั้งข้อสังเกตเพียงความจริงที่ว่าเริมไวรัสและโรคอัลไซเมอร์มีความเกี่ยวข้อง - แต่ก็ยังไม่ได้รับการยืนยันว่าความสัมพันธ์เป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตามในไต้หวันประชากรจำนวนมากได้แสดงให้เห็นแล้วว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม ข้อมูลเหล่านี้สามารถเปลี่ยนวิธีการรักษาโรคทั่วโลก: คาดว่าโครงการตรวจคัดกรองจะช่วยระบุผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์เพิ่มขึ้นและ บริษัท ยาจะเริ่มพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคเริมที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย

การปลูกถ่ายใบหน้าและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ

ณ จุดนี้ในโลกมีการปลูกถ่ายใบหน้าประมาณสี่สิบครั้งไม่มากเมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายไต แต่พอที่จะพูดคุยเกี่ยวกับความเป็นไปได้และความยากลำบากของการรักษาไม่เพียง แต่ในกรอบการทดลอง การผ่าตัดสามารถอยู่ได้นานวันหรือนานกว่านั้นและต้องการการประสานงานของแพทย์และพยาบาลหลายโหล หากบุคคลได้รับความเดือดร้อนจากอุบัติเหตุหรือบาดแผลจากกระสุนปืนไม่เพียง แต่จะสูญเสียผิวหนังและกล้ามเนื้อ - กระดูกของกรามและซ็อกเก็ตตาต้องได้รับการซ่อมแซม ในเวลาเดียวกันการปลูกถ่ายเป็นเพียงการเริ่มต้นเพราะหลังจากนั้นยังมีความเสี่ยงของการปฏิเสธการปลูกถ่ายและจำเป็นต้องมีการรักษาพิเศษเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้

เจอโรมอาโมนกลายเป็นคนที่มีการปฏิเสธเนื้อเยื่อเกิดขึ้นแปดปีหลังจากการปลูกถ่ายใบหน้าและในปี 2018 เขาได้รับการผ่าตัดอีกครั้ง นี่เป็นครั้งแรกในโลกที่ทำการปลูกถ่ายใบหน้าสองครั้งและเจอโรมได้รับการขนานนามว่าเป็น "บุคคลสามคน" แน่นอนว่าการปฏิบัติการสี่สิบครั้งทั่วโลกนั้นไม่เพียงพอ แต่นี่ก็หมายความว่าแพทย์มีประสบการณ์และความรู้เชิงปฏิบัติ ในรัสเซียมีการผ่าตัดปลูกถ่ายใบหน้าครั้งเดียวในปี 2558

ปัญหาที่แยกต่างหาก - ทั้งด้านเทคนิคและจริยธรรม - คือการค้นหาผู้บริจาค ผ้าจะต้องสดและเข้ากันได้กับร่างกายของผู้รับและขั้นตอนจะต้องสะอาดจากมุมมองของกฎหมาย ยิ่งกว่านั้นถ้าเราพูดถึงความยินยอมของญาติผู้เสียชีวิตคุณอาจตกลงบริจาคไตหรือหัวใจได้ง่ายกว่าการมอบคนที่คุณรักให้กับบุคคลอื่น ปัญหาทางจริยธรรมและปัญหาเกี่ยวกับความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธจะได้รับการแก้ไขเมื่อมันเป็นไปได้ที่จะเติบโตเนื้อเยื่อจากเซลล์ที่ไม่บุบสลาย - และนักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานอย่างแข็งขัน มหาวิทยาลัยโอไฮโอได้พัฒนาวิธีการที่ใช้ในการทดลองกับสัตว์ทำให้สามารถกู้คืนเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายได้อย่างรวดเร็วจากเส้นเลือดไปสู่เส้นประสาท อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังห่างไกลจากความสามารถในการใช้เทคโนโลยีกับผู้คน

การตัดต่อพันธุกรรมและมะเร็ง

เทคโนโลยี CRISPR มักถูกพูดถึงในบริบทของการแก้ไขจีโนมตัวอ่อน - โดยมีความซับซ้อนทางจริยธรรมที่เกี่ยวข้องทั้งหมด เมื่อปีที่แล้วในประเทศจีนมีรายงานการเกิดของเด็กที่ดัดแปลงพันธุกรรมคนแรกเนื่องจากการแก้ไขจีโนมที่กลายเป็นภูมิคุ้มกันต่อเอชไอวี ข่าวดังกล่าวก่อให้เกิดเรื่องอื้อฉาว: นักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงกว่าร้อยคนกล่าวโทษการทดลองและสถาบันวิจัยที่ถูกกล่าวหาว่าดำเนินการกล่าวว่าผู้เขียนไม่ได้ทำงานที่นั่นเป็นเวลานาน แน่นอนว่านี่เป็นคำถามที่ยาก - ในมือข้างหนึ่งหากมีโอกาสในการป้องกันโรคพิการ แต่กำเนิดเช่น cystic fibrosis จะเป็นการดีหากใช้ ในทางตรงกันข้ามข้อโต้แย้งของฝ่ายตรงข้ามของการแก้ไขจีโนมค่อนข้างเข้าใจได้เปรียบเทียบกับการพัฒนาอาวุธและชี้ไปที่ความขัดแย้งของคำสาบาน Hippocratic

เทคโนโลยี CRISPR / Cas9 ยังถูกกล่าวถึงในบริบทอื่น: ในทางทฤษฎีแล้วมันจะมีประโยชน์ในทุกสภาวะที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของ DNA ซึ่งหมายความว่ามันจะกลายเป็นวิธีการรักษามะเร็งแบบใหม่ ใน immuno-oncology เทคโนโลยี CRISPR / Cas9 นั้นพยายามที่จะนำไปใช้เพื่อเปลี่ยนคุณสมบัติทางพันธุกรรมของ T-lymphocytes และบังคับให้พวกมันโจมตีเนื้องอก การฉีดเซลล์แรกที่มียีนที่ถูกแก้ไขได้รับการแนะนำในปี 2559 สำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดในประเทศจีน - ยังไม่มีการเปิดเผยรายละเอียด แต่ผู้เขียนรายงานการศึกษากล่าวว่า "ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี" ขณะนี้การวิจัยของวิธีการใหม่นี้เกิดขึ้นในประเทศต่าง ๆ และผู้ที่มีเนื้องอกชนิดต่าง ๆ ก็เข้าร่วมด้วย

ยาซึมเศร้าที่ออกฤทธิ์เร็ว

คีตามีนซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาหลายปีแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านซึมเศร้า นักวิทยาศาสตร์ได้ชี้แจงกลไกการออกฤทธิ์และตอนนี้ยากำลังอยู่ในช่วงคลื่นลูกใหม่ที่น่าสนใจ - ตอนนี้เป็นวิธีการรักษาโรคซึมเศร้า มันกลับกลายเป็นว่าการฉีดยาคีตาที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำสามารถกำจัดอาการซึมเศร้าได้ภายในหนึ่งวันในขณะที่ยาแก้ซึมเศร้าแบบดั้งเดิมใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการทำงาน (และสำหรับบางคนที่ไม่มีประสิทธิภาพ)

จนถึงตอนนี้นักวิทยาศาสตร์กำลังพูดถึงความเป็นไปได้ทางทฤษฎีเท่านั้นและบนพื้นฐานของคีตามีนสามารถพัฒนายาแก้ซึมเศร้าที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพได้ จริง, คลินิกเอกชนอเมริกันเปลี่ยนเงินทุนคีตามีนอย่างรวดเร็วเป็นบริการที่ทันสมัยสำหรับผู้ป่วยและธุรกิจที่ทำกำไรให้กับตัวเอง - พวกเขาเสนอให้“ รีบูตชีวิตของพวกเขา” ในราคา $ 495 ต่อเดือนโดยไม่ต้องตรวจสอบผู้ป่วย เป็นที่ชัดเจนว่าวิธีการดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้ มันเป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าตัวยาเองนั้นมีความสามารถในการทำให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ผู้เชี่ยวชาญได้

บริษัท ยาเริ่มพัฒนายาแก้ซึมเศร้าคล้ายกับคีตา แต่ปลอดภัยและสะดวกกว่าในการใช้งาน - รวมถึงแท็บเล็ต สำหรับ Rapastinel ยาทางหลอดเลือดดำองค์การอาหารและยาออกใบอนุญาตสำหรับการลงทะเบียนเร่งในปี 2014; บริษัท ที่พัฒนามันมีแผนจะนำยาออกสู่ตลาดในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าและใช้เวอร์ชั่นที่ไม่ต้องฉีดยา มีการส่งเอกสารเพื่อลงทะเบียน ascetamine แล้วซึ่งเป็นยาแก้ซึมเศร้าความเร็วสูงชนิดอื่นในรูปแบบของการพ่นจมูก

ปก:HamsterMan - stock.adobe.com

ดูวิดีโอ: หยดบงคบตรวจเอชไอว ลบหรอบวกไมสำคญ ทำงานได" : พบหมอรามา ชวง Rama Health Talk 28 57 (มีนาคม 2024).

แสดงความคิดเห็นของคุณ