อาการปวดท้อง: วิธีรับมือกับข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด
ทุกคนคุ้นเคยกับความรู้สึกไม่สบายในท้องแต่หลายคนมักประสบกับความเจ็บปวดที่พวกเขาเรียนรู้ที่จะไม่สนใจหรือจมน้ำตายกับยาแก้ปวดบางชนิด สิ่งที่เต็มไปด้วยเราพบจากผู้เชี่ยวชาญ: แพทย์ของวิทยาศาสตร์การแพทย์สูติแพทย์นรีแพทย์หมายเลข 6 "โพล - 6 ต่อม" นรีเวชวิทยา - ต่อมไร้ท่อของรัสเซียสมาคมควอนตัมแพทยศาสตร์และรัสเซียสมาคมสูตินรีแพทย์และ Eliso Jobava นักบำบัดพยาธิวิทยาและนักโภชนาการของ และ Elena Tivanova ผู้เชี่ยวชาญของศูนย์การวินิจฉัยระดับโมเลกุล (CMD) สถาบันวิจัยกลางด้านระบาดวิทยาของ Rospotrebnadzor
อาการปวดท้องคืออะไร
นี่คือความเจ็บปวดใด ๆ ในช่องท้องซึ่งเกิดจากหลายสาเหตุ - จากการอักเสบในอวัยวะส่วนบุคคลไปจนถึงการทำงานผิดปกติของระบบทั้งหมด: ทางเดินอาหารทางเดินน้ำดีทางเดินปัสสาวะ อวัยวะต่าง ๆ เจ็บต่างกัน แต่จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญพบว่า 60% ของการไปพบแพทย์อาการไม่สบายท้องนั้นสัมพันธ์กับอาการกระตุก หลังคือการหดตัวที่เจ็บปวดของกล้ามเนื้อเรียบของช่องท้อง (นี่คือเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันความตึงเครียดหรือการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในอวัยวะ)
ตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีอาการกระตุกของมดลูกอาการปวดอาจจะเต้นเป็นจังหวะเช่น "คว้า - ปล่อย" อาการกระตุกอย่างรุนแรงมีลักษณะไม่สบายอย่างรุนแรง ตัวอย่างเช่นอาการปวดแสบปวดร้อนเป็นอาการที่พบบ่อยของแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันและการโค้งเป็นปัญหากับลำไส้รวมถึงไข้หวัดในลำไส้ เมื่อมีการอักเสบในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์มักเกิดอาการปวดเมื่อย การตกไข่มักจะ "เจ็บ" จากด้านข้าง - ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ด้านข้างของรูขุมขนและความเจ็บปวดระดูกังวลท้องน้อยและมักจะให้หลังส่วนล่าง
ในเวลาเดียวกันแพทย์ Eliso Jobava ตั้งข้อสังเกตว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุปัญหาโดยเฉพาะประเภทของความเจ็บปวด นอกจากนี้การประเมินความรู้สึกเป็นแบบอัตนัย: ทุกคนสามารถอธิบายอาการปวดในแบบของเขา อ้างอิงจากส Jobava มีแม้แต่การวินิจฉัย "ท้องเฉียบพลัน" หลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเช่นศัลยแพทย์นรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะศึกษาลำไส้อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ นักบำบัดโรค Tamara Urusova เสริมว่าบางครั้งความรู้สึกไม่สบายไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาช่องท้อง ดังนั้นความเจ็บปวดในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้กับกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคปอดบวม
ทำไมผู้หญิงมีอาการปวดท้องบ่อยกว่าผู้ชาย
ตาม Eliso Jobava นี้เกิดจากคุณสมบัติทางกายวิภาคของร่างกายหญิง - การปรากฏตัวของอวัยวะสืบพันธุ์และกระบวนการวงจรในพวกเขา อาการประจำเดือนเป็นสาเหตุหลักของอาการปวดท้องในสตรี ความรู้สึกไม่สบายก่อนมีประจำเดือนหรือในวันแรกของรอบมักเกิดจากอาการกระตุกของมดลูกและความตึงเครียดของอุปกรณ์เอ็นซึ่งช่วยให้อวัยวะยังคงเคลื่อนที่ โดยปกติอาการกระตุกนั้นจะสัมพันธ์กับกระบวนการปล่อยเลือดประจำเดือน
ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดในวันแรกของการมีประจำเดือนถือเป็นการเบี่ยงเบน (มีการวินิจฉัยของ "ประจำเดือน" ที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนเจ็บปวด) ในบางกรณีเรากำลังพูดถึงประจำเดือนหลักเมื่อมีประจำเดือนทั้งหมดเจ็บปวดเริ่มต้นด้วยครั้งแรก ในความเป็นจริงนี้เป็นเพราะสรีรวิทยาของแต่ละบุคคล แต่ก็ยังไม่ยกเลิกการตรวจสอบโดยนรีแพทย์ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุทางพยาธิวิทยาของอาการปวดดังกล่าว: fibroids, endometriosis กระบวนการอักเสบต่างๆ หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นในช่วงกลางรอบการตกไข่อาจเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบาย ด้วยความเจ็บปวดจากรังไข่มีของเหลวจำนวนเล็กน้อยจากรูขุมขนที่พุ่งออกมาเข้าสู่ช่องท้อง ความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวไม่ทำให้เกิดอาการกระตุก แต่เป็นปฏิกิริยาของของเหลวในท้องถิ่น หากมีของเหลวหลายชนิดอาการปวดอาจรุนแรงและยืดเยื้อถ้าไม่ใช่ - กระเพาะอาหารจะเจ็บเป็นเวลา 1.5-2 ชั่วโมงและผ่านไปแล้ว
ในสถานที่ที่สองปวดท้องเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับความเครียดบ่อยเช่นเดียวกับปัญหาในลำไส้เช่นลำไส้หดเกร็ง หลังมักจะเกิดขึ้นในอาการลำไส้แปรปรวนกับท้องอืดท้องผูกหรือท้องเสียหรือเป็นผลมาจากการขาดสารอาหาร: กินไขมันทอดหรือจำนวนมากของอาหารหวานแอลกอฮอล์และการอดอาหารหรือกินมากเกินไป สาเหตุที่สามที่พบบ่อยคือปัญหาทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อ Tamara Urusova ตั้งข้อสังเกตว่าในกรณีนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่รวมถึงโรคนิ่ว, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการปรากฏตัวของโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori
ฉันต้องกลัว Helicobacter pylori หรือไม่
Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในปี 2005 รางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ได้รับรางวัลสำหรับการค้นพบบทบาทของจุลินทรีย์นี้ในการพัฒนาของโรคกระเพาะ ขณะนี้ตาม Elena Tivanova นักวิทยาศาสตร์ตำหนิ Helicobacter pylori สำหรับการปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหาร - องค์การอนามัยโลกได้รับการยอมรับว่าแบคทีเรียเป็นสารก่อมะเร็งของกลุ่มแรก ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ Helicobacter pylori มีลักษณะเหมือนปลาหมึกยักษ์: มีลำตัวเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้ามีมอเตอร์แฟลเจลล่าทำให้แบคทีเรียเคลื่อนที่อย่างรวดเร็วในเจลหนาของเยื่อบุกระเพาะอาหารและยึดติดกับมันก่อตัวเป็นอาณานิคม เพื่อความอยู่รอดในสภาวะที่มีความเป็นกรดสูงแบคทีเรียผลิตยูเรีย - เอนไซม์ที่สลายยูเรียให้กลายเป็นแอมโมเนีย หลังทำให้ความเป็นกรดเป็นกลางทำให้แบคทีเรียมีสภาพความเป็นอยู่ที่สะดวกสบาย เมื่อเวลาผ่านไปเอนไซม์ของจุลินทรีย์จะละลายเมือกป้องกันของกระเพาะอาหารซึ่งกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ
การติดเชื้อ Helicobacter pylori สามารถเรียกได้ว่า "โรคมือสกปรก" ผลิตภัณฑ์ที่ติดเชื้อและน้ำก็เป็นแหล่งของการติดเชื้อ คุณสามารถรับหลังด้วยการจูบ - บางครั้งแบคทีเรียอาศัยอยู่ในเยื่อบุในช่องปาก เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการปรากฏตัวของ Helicobacter pylori ในร่างกายช่วยให้การตรวจชิ้นเนื้อด้วยวิธีการตรวจชิ้นเนื้อ (ใช้ตัวอย่างเมือก) แต่วิธีนี้มีข้อห้าม Elena Tivanova ตั้งข้อสังเกตว่ามีตัวเลือกอื่น - เพื่อทำการทดสอบลมหายใจยูเรีย 13C ในห้องปฏิบัติการ วิธีนี้ให้การรับประกันเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์และละเอียดอ่อนยิ่งขึ้น หากยืนยันว่ามีแบคทีเรียอยู่แล้วแพทย์ที่เข้าร่วมจะสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ จากข้อมูลของ Tivanova Helicobacter pylori สามารถสร้าง biofilms พิเศษที่ปกป้องมันจากภูมิคุ้มกันพาหะและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะดังนั้นจึงมีการพัฒนาหลายรูปแบบสำหรับการรักษาการติดเชื้อนี้ด้วยการใช้ยาสำคัญสองหรือสามชนิด
สิ่งที่ต้องทำเพื่อบรรเทาอาการปวด
ความเจ็บปวดนั้นสร้างความตึงเครียดให้กับร่างกายซึ่งหมายความว่ามันจะเป็นอันตรายต่อการทนต่อมัน บางครั้งการออกกำลังกายการหายใจการหายใจแบบกะบังลม (“ การหายใจท้อง”) การยืดกล้ามเนื้อเอ็นของกระดูกสันหลังและหน้าท้องช่วยคลายหรือบรรเทาอาการไม่สบายอย่างสมบูรณ์ในช่องท้อง - ความหมายคือกล้ามเนื้อและเอ็นของกระดูกสันหลังส่วนเอวและกล้ามเนื้อ กระเพาะอาหาร แต่ในกรณีส่วนใหญ่มีความจำเป็นต้องใช้ยา
ยาแก้ปวด (ตัวอย่างเช่นบนพื้นฐานของพาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน, เมตามิโซล), antispasmodics เช่นเดียวกับยาเสพติดร่วมกับยาแก้ปวดและ antispasmodic เป็นยาแก้ปวดยอดนิยมที่ขายในร้านขายยา อย่างไรก็ตามมันไม่ปลอดภัยที่จะดื่มยาแก้ปวดหรือยารวมสำหรับอาการกระตุก เครื่องมือดังกล่าวไม่ได้คำนึงถึงลักษณะของความเจ็บปวด แต่ปกปิดเพียงหน้ากากหลังเท่านั้น - มันปิดกั้นการส่งสัญญาณความเจ็บปวดโดยไม่ส่งผลกระทบต่อสาเหตุ สิ่งนี้สามารถวินิจฉัยได้ยากและทำให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพ นอกจากนี้หากความเจ็บปวดเกิดจากโรคของระบบทางเดินอาหารเช่นโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหารการใช้ยาแก้ปวดหรือยาที่ใช้ร่วมกันจะทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองซึ่งจะยิ่งทำให้สภาพแย่ลง
สำหรับอาการปวดท้องผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คุณทาน antispasmodic ก่อน มันไม่รบกวนกลไกของความไวต่อความเจ็บปวดและไม่ "ลบ" อาการในโรคผ่าตัดเฉียบพลัน ยานี้สามารถส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อกระตุกในรูปแบบที่แตกต่างกัน: มันมีผลต่อผู้รับบล็อกเส้นทางของการถ่ายโอนสารเข้าสู่เซลล์และป้องกันการทำงานของเอนไซม์โปรตีน ด้วยอาการปวดเกร็งมันจะมีผลตามเป้าหมายเสมอ - โดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อก็จะกำจัดอาการปวดได้ antispasmodics บางอย่างสามารถส่งผลกระทบเฉพาะกล้ามเนื้อของลำไส้, ลำไส้และมดลูก, หรือลำไส้และทางเดินน้ำดี - ทางเลือกที่เหมาะสมถ้าเป็นที่รู้จักธรรมชาติของอาการปวด หากภายในสองสามชั่วโมงหลังจากที่อาการปวดกล้ามเนื้อกระตุกไม่หายไปสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายนั้นแทบจะไม่เกี่ยวข้องกับอาการกระตุกและยาจะไม่ได้ผล ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
การปรึกษาทางการแพทย์ยังต้องใช้ความเจ็บปวดเป็นประจำซึ่งมักเป็นสัญญาณของอาการลำไส้แปรปรวนซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเต็มรูปแบบและไม่เพียง แต่บรรเทาอาการปวด สูติ - นรีแพทย์ Eliso Jobava ตั้งข้อสังเกตว่าอาการปวดท้องเฉียบพลันแบบถาวรเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ ความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวสามารถเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต: ไส้ติ่งอักเสบ, การตั้งครรภ์นอกมดลูก (บนพื้นหลังของสองหรือสามวันของการล่าช้า), โรคลมชักรังไข่ที่มีเลือดออกในช่องท้อง (ในช่วงกลางของวงจรในช่วงการตกไข่) หากความเจ็บปวดปรากฏตัวครั้งแรกความเข้มของมันจะเพิ่มขึ้นหรือมีไข้คลื่นไส้อาเจียนการรักษาพยาบาลฉุกเฉินควรได้รับการเรียก
ภาพ:blackday - stock.adobe.com (1, 2)
