กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง: ข้อเท็จจริง 8 ข้อที่พิสูจน์แล้วว่าจริงจัง
ในงานเทศกาล American Arthouse 2A17 เริ่มวันนี้ในมอสโกจะแสดงสารคดี "Nepokoy" ("Unrest") ผู้กำกับนักเขียนบทและตัวละครหลักที่ Jennifer Brea เป็นผู้ชายที่มีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง เราดูหนังเรื่องนี้และบอกเราว่ามันเป็นโรคอะไรสำหรับคนที่มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและทำไมชื่อของโรคที่ทำให้ชีวิตของผู้คนที่มันทนไม่ไหว
ไอ้ที่ทำงานไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับมัน
อาการหลักของโรคคือความอ่อนแอเด่นชัดคงที่เมื่อบุคคลนั้นยากที่จะย้ายหรือทำการกระทำใด ๆ ที่คุ้นเคยซึ่งก่อนหน้านี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหา “ ถาวร” หมายถึงความรู้สึกอ่อนล้าเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนติดต่อกันถึงแม้ว่าโชคไม่ดีที่มักจะใช้เวลาในการวินิจฉัย ความรุนแรงของโรคอาจแตกต่างกัน: บางคนยังคงไปทำงานแม้ว่าจะทำด้วยความยากลำบากมาก ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสี่ล้มป่วยถ้าไม่เข้านอนแล้วไปที่บ้านจากที่พวกเขาหยุดออกไปข้างนอก
อาการที่พบบ่อยมากคือความเจ็บปวด (ในกล้ามเนื้อข้อต่อหรือปวดหัว) นอกจากนี้ยังมีอาการคล้ายกับการโจมตีของเย็น: เจ็บคอหนาวสั่นหรือต่อมน้ำเหลืองบวม ในกรณีที่รุนแรงมีอาการคล้ายไมเกรนเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งกระตุ้นเช่นแสงหรือเสียงกระตุ้นความเจ็บปวด เป็นผลให้ทุกชีวิตสามารถกลายเป็นเกือบตลอดเวลาอยู่ในห้องมืด - คุณจะเห็นด้วยมันไม่ได้เป็นกรณีที่เมื่อคุณเหนื่อยกับการทำงานและความฝันในการเปลี่ยนสถานการณ์เป็นเวลาสองสัปดาห์
มันยากที่จะวินิจฉัย
กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังไม่มีอาการทางคลินิกที่สามารถบันทึกได้เช่นใน ECG หรือจากการตรวจเลือด ในการวินิจฉัยโรคแพทย์จะต้องพึ่งพาข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเท่านั้น แน่นอนว่าในขณะเดียวกันก็มีความจำเป็นที่จะต้องแยกสาเหตุที่เป็นไปได้ของความอ่อนแอแบบถาวรเช่นการติดเชื้อหรือกระบวนการทางเนื้องอกดังนั้นจึงต้องทำการทดสอบหลายครั้ง
แต่เมื่อเห็นได้ชัดว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์มันจะยิ่งแย่ลง - คน ๆ หนึ่งอาจเริ่มสงสัยความเจ็บป่วยทางจิตและบอกว่าอาการทั้งหมดเป็นนิยาย ในภาพยนตร์เรื่องนี้สามีของนางเอกกล่าวว่า: "ถ้าคุณให้ข้อมูลแพทย์น้อยเกินไปพวกเขาจะไม่สามารถช่วยเหลือคุณได้ แต่ถ้าคุณบอกมากเกินไปคุณจะเข้าใจผิดว่าเป็นคนที่มีความผิดปกติทางจิต"
เหตุผลของเขาไม่เป็นที่รู้จัก
ไม่มีใครรู้ว่าสิ่งที่ทำให้เกิดอาการล้าเรื้อรัง หนึ่งในสมมติฐานที่เกี่ยวข้องกับไวรัสรวมถึงเอชไอวีและไวรัส Epstein-Barr แต่ไม่ใช่ผู้ให้บริการทั้งหมดที่พัฒนาโรค ตอนนี้มีความเชื่อกันว่าการติดเชื้อสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นนั่นคือเพื่อกระตุ้นการพัฒนาของโรค แต่ไม่ใช่สาเหตุของมัน เช่นเดียวกับความเครียด - อาจเป็นทริกเกอร์ถึงแม้ว่าผู้คนจำนวนมากประสบความเครียดบ่อยครั้งและมีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่เจ็บป่วย มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในพารามิเตอร์ของระบบภูมิคุ้มกันและเมื่อเทียบกับโรคแพ้ภูมิตัวเองจะพบความคล้ายคลึงและความแตกต่าง
ในที่สุดอาการอ่อนเพลียเรื้อรังอาจมีส่วนประกอบทางพันธุกรรมและภาพยนตร์เรื่องนี้แสดงให้เห็นแม่และลูกสาวของโรคนี้ อย่างไรก็ตามคำว่า "พันธุกรรม" ไม่ได้หมายความว่าโรคนี้ถ่ายทอดจากพ่อแม่ การกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมันสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ยีนเฉพาะที่รับผิดชอบเรื่องนี้ยังไม่พบ
เขามีโรคแทรกซ้อนร้ายแรง
ตอนนี้ชื่อที่สองของโรคนี้คือโรคกล้ามเนื้อสมองอักเสบ (myalgic encephalomyelitis) หมายถึงกระบวนการอักเสบในสมองซึ่งปรากฏตัวรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อด้วย ในวรรณคดีอังกฤษโรคนี้เรียกว่า ME / CFS นั่นคือใช้ทั้งสองคำ เนื่องจากเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีที่ไม่มีการออกกำลังกายปัญหาอื่น ๆ จะเกิดขึ้น: กล้ามเนื้อลีบกระดูกสูญเสียแร่ธาตุและเปราะบาง เมื่อคุณพยายามยืนขึ้นเนื่องจากแรงกดดันที่ลดลงอย่างรวดเร็วบุคคลอาจเป็นลม นอกจากนี้ยังมีความจำเสื่อม Jennifer Brea กล่าวว่ามีช่วงเวลาที่ยากที่จะย้ายไม่เพียง แต่จะพูดหรือแม้แต่คิด
ปัญหาทางจิตวิทยาก็ไม่ได้ทำให้ตัวเองต้องรอ เมื่อมันเป็นไปไม่ได้ทางร่างกายที่จะไปที่ไหนสักแห่งและพบปะเพื่อนฝูงมันก็ยากที่จะรักษาความสัมพันธ์และวงสังคมก็แคบลง คนที่มีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังมักมีความรู้สึกว่าเขาไม่สามารถเป็นหุ้นส่วนที่สมบูรณ์ได้ ทั้งหมดนี้รวมถึงสุขภาพที่ไม่ดีอย่างต่อเนื่องและการขาดการใช้งานเช่นในที่ทำงานเพิ่มความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตาย
คนที่มี CFS "หายไป" จากสังคม
มันแย่มากที่คิดว่ามันเป็นอย่างไรสำหรับคนที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังในยุคก่อนอินเทอร์เน็ต ขณะนี้หลายคนสื่อสารออนไลน์ช่วยรับมือกับความเหงา เมื่อคุณลุกออกจากเตียงไม่ได้คอมพิวเตอร์กลายเป็นเพื่อนที่ดีที่สุด วีรบุรุษของภาพยนตร์ทำซ้ำมากกว่าหนึ่งครั้งที่คุณ "หยุดอยู่" กับโรคนี้: ประการแรกคุณไม่สามารถทำอะไรได้ประการที่สองคุณสูญเสียการติดต่อกับโลกภายนอก
สิ่งที่น่ารำคาญที่สุดคือชื่อของซินโดรมฟังดูไร้เดียงสาค่อนข้างมากและ "ความเหนื่อยล้า" ในนั้นไม่ได้ทำให้คนอื่นกลัว ความรู้สึกของคนที่เป็นโรคนี้จะถูกลดคุณค่าลงอย่างง่ายดายด้วยคำว่า "ฉันเหนื่อยตลอดเวลาและนอนไม่พอ" "พยายามขยับให้มากขึ้น" หรือ "การพักร้อนที่ทะเลจะช่วยแก้ปัญหานี้ได้" บางครั้งดูเหมือนกับเราว่าเนื่องจากคนไม่มีโรค "ปกติ" ที่แสดงให้เห็นถึงสุขภาพที่ไม่ดีเขาขี้เกียจง่าย ๆ - แม้ว่ามันจะยากที่จะจินตนาการถึงความเกียจคร้านที่ไม่สามารถเอาชนะได้แม้ว่าคุณจะต้องตกงานหรือเป็นเพื่อน
มีคนไม่กี่คนที่รู้เรื่องโรคนี้
โรคนี้ไม่ได้หายากดังนั้น: ตามแหล่งต่าง ๆ ความชุกของมันอยู่ที่ประมาณ 1% นั่นคือหนึ่งในร้อยคนอาจมีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง น่าเสียดายที่ในหลายกรณีโรคยังคงไม่รู้จัก อย่างดีที่สุดผู้คนยังคงถูกตรวจสอบอย่างสุดความสามารถพวกเขาถูกระบุว่าเป็น "ผิดปกติ" และเชื่อว่าข้อร้องเรียนนั้นไม่มีมูลความจริง มีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่คอยเฝ้าติดตามการอัพเดทข้อมูลทางวิทยาศาสตร์และสำหรับโรคที่ศึกษาน้อย ๆ พวกเขามักจะเปลี่ยนแปลง - และแพทย์อาจไม่ทราบว่าโรคนั้นคืออะไรและจะทำงานกับมันอย่างไร
แม้ว่าอาการอ่อนเพลียเรื้อรังสามารถนำไปสู่ความพิการจริง แต่ก็ยากที่จะพิสูจน์ว่าบุคคลนั้นสมควรได้รับสถานะความพิการ - ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถไว้วางใจในผลประโยชน์ทางสังคมผลประโยชน์บางอย่างหรือความช่วยเหลือในการรักษา นางเอกของเราที่มี fibromyalgia บอกเกี่ยวกับสถานการณ์ที่คล้ายกัน: มันเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับความพิการเพราะไม่มีวิธีที่จะพิสูจน์ได้ นักเคลื่อนไหวที่พยายามดึงความสนใจไปที่โรคตามสถาบันสาธารณะไม่สนใจมันโดยสิ่งที่พวกเขาเรียกว่าอาการอ่อนเพลียเรื้อรังมากกว่าโรคไข้สมองอักเสบ myalgic: คำว่า "ความเหนื่อยล้า" ไม่ได้ดำเนินการอย่างจริงจังและไม่ต้องการลงทุนในเงิน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง
โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าสองถึงสามเท่า บางทีนี่อาจเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้เขาไม่ได้ใส่ใจเป็นเวลานานและเขาก็ศึกษาได้ไม่ดีนัก - หลังจากทั้งหมดมันก็ไม่ได้รับการยอมรับในการรักษาผู้หญิงที่บ่นถึงความเหนื่อยล้าและความอ่อนแออย่างจริงจัง และถ้าตอนนี้ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีทางการแพทย์มันเป็นไปได้ที่จะ "เห็น" พื้นฐานทางกายภาพของโรคหลายโรคก่อนที่จะมีอาการแปลก ๆ ที่ประกาศว่า "ฮิสทีเรีย" หรือ "โรคพิษสุนัขบ้ามดลูก"
Jennifer Brea ตั้งข้อสังเกตว่าในหมู่ผู้ป่วยที่มีโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่ซับซ้อนเช่น fibromyalgia, lupus หรือหลายเส้นโลหิตตีบเกือบ 80% ของผู้หญิง หลายคนไม่ได้รับการวินิจฉัยในทันทีโดยเริ่มต้นโทษว่า hypochondria หรือความเกียจคร้าน
วิธีการรักษามันไม่เป็นที่รู้จัก
จนถึงปัจจุบันยังไม่มียาลงทะเบียนที่ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคนี้โดยเฉพาะ หากกระบวนการอักเสบในสมองเด่นชัดจะมีการใช้สารเคมีบำบัด - วัชพืชเหล่านี้ไม่ได้เป็นยากำจัดวัชพืชที่เสริมภูมิคุ้มกัน แต่มียาร้ายแรงที่ใช้รักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การรักษาคำนึงถึงอาการอ่อนเพลียเรื้อรังที่มาพร้อมกับความเจ็บปวดปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อและบ่อยครั้งที่ภาวะซึมเศร้า - และพวกเขากำหนดออกกำลังกายอย่างน้อยที่สุดยากล่อมประสาทและจิตบำบัด
ปัญหาหลักอีกครั้งคือไม่ทราบสาเหตุของโรคและกลไกของมันซับซ้อนและเข้าใจได้ยาก การรักษาขึ้นอยู่กับอาการและมักจะเป็นเพียงความพยายามที่จะมีอิทธิพลต่ออาการ แต่ยังมีการศึกษายาใหม่ที่มีกลไกภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนของการกระทำซึ่งอาจกลายเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาโรคนี้
ภาพ:ภาพยนตร์ของ Shella
