ไม่มีอะไรต้องกลัว: 10 ตำนานเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะที่รบกวนการรักษา
หากไม่มียาปฏิชีวนะก็เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงยาแผนปัจจุบันในขณะที่พวกเขาเดินไปข้างหน้าเพนิซิลลินคิดค้นเมื่อเกือบร้อยปีก่อน วันนี้พวกเขาสามารถต่อสู้กับ superbugs และรักษาไส้ติ่งอักเสบที่ไม่ซับซ้อนและพวกเขาพยายามที่จะเอาพวกมันออกจากแหล่งที่ไม่คาดคิดมากที่สุดไม่ว่าจะเป็นดินดินมดเลือดของจิ้งจกโคโมโดหรือนมปากเป็ด การค้นหาที่ไม่รู้จบนั้นเชื่อมโยงกับความจริงที่ว่ายิ่งมนุษยชาติใช้ยาปฏิชีวนะมากเท่าไรโอกาสในการต้านทานแบคทีเรียของพวกเขาก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้นนั่นคือความเสี่ยงที่จะต้องมียาใหม่ และถ้าเราพิจารณาว่าแม้จะเป็นยุคของมนุษย์ที่รักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยไม่รู้ตัวมันก็จะกลายเป็นที่ชัดเจนว่าแบคทีเรียมีเวลาพอที่จะปรับตัว
ไม่สำคัญน้อยไปกว่าความต้านทานต่อแบคทีเรียปัญหาคือ - เรารู้น้อยเกินไปเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ แม่นยำมากขึ้นมีความรู้มากมายเกี่ยวกับพวกเขา แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างที่เรายังคงเชื่อในตำนาน: หลายคนยังเชื่อว่ายาปฏิชีวนะสามารถรักษาไข้หวัดแม้ว่ามันจะไร้ประโยชน์ที่จะรักษาพวกเขาด้วยการติดเชื้อไวรัส นี่เป็นเพียงหนึ่งในความเข้าใจผิดที่พบบ่อย เราได้รวบรวมอีกสิบที่จะช่วยให้เราเข้าใจว่ายาปฏิชีวนะคืออะไรและทำไมพวกเขามีแนวโน้มที่จะปลอดภัยกว่าอันตราย แต่เราไม่ควรละเมิดพวกเขาต่อไป
ต้องใช้ยาปฏิชีวนะด้วยโปรไบโอติก
ยาปฏิชีวนะทำลายแบคทีเรียและโปรไบโอติกฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ - ฟังดูสมเหตุสมผล อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงทั้ง dysbacteriosis และดงไม่ทำให้เกิดยาปฏิชีวนะในกรณีส่วนใหญ่ แน่นอนว่ายังมีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่โดยปกติแล้วสิ่งเดียวที่คุกคามบุคคลที่มียาปฏิชีวนะคืออาการท้องเสียในระยะสั้น
ในเรื่องเกี่ยวกับโปรไบโอติกถ้าเราไม่สนใจการวิจัยเชิงพาณิชย์แพทย์ก็ไม่เชื่อ: จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่าแบคทีเรียสายพันธุ์ใดมีประโยชน์มากที่สุดและในปริมาณใด ผู้เชี่ยวชาญของมาโยคลินิกมีความมั่นใจว่าวิธีที่ดีที่สุดในการทำความสะอาดลำไส้คือการดื่มอาหารและทางเลือกที่นุ่มนวลกว่าอาหารปกติรวมทั้งลดปริมาณเส้นใย
ควรใช้ยาแก้อักเสบทุกครั้ง
เราทุกคนได้ยินมากกว่าหนึ่งครั้งว่าต้องใช้ยาปฏิชีวนะแน่นอน แต่นักวิจัยไม่แน่ใจว่าสิ่งนี้จำเป็นถ้าคุณรู้สึกดีขึ้น ตามข้อมูลล่าสุดการเลิกยาปฏิชีวนะก่อนกำหนดไม่ได้มีส่วนช่วยในการพัฒนาความต้านทานต่อพวกมัน แต่นานกว่าที่จำเป็น นอกจากนี้เพื่อความสะดวกของผู้ป่วยผลิตภัณฑ์ใหม่พยายามที่จะสร้างในลักษณะที่พวกเขาไม่จำเป็นต้องดำเนินการเป็นเวลานาน - และแม้แต่ยาปฏิชีวนะแม้แต่ครั้งเดียว
อย่างไรก็ตามมีจำนวนของโรค (ตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดคือวัณโรค) ซึ่งการปฏิเสธยาในช่วงกลางของหลักสูตรสามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าระยะเวลาในการรักษาในอุดมคติยังไม่ได้รับการพิจารณา - มันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับสิ่งอื่น ๆ เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะที่ใช้ในมนุษย์ในอดีต
ทำแบบทดสอบความไวเสมอ
การวิเคราะห์ดังกล่าวช่วยหลีกเลี่ยงปัญหามากมายและกำหนดยาปฏิชีวนะที่จะทำงานได้อย่างรวดเร็วและเร็วที่สุดเท่าที่แพทย์ต้องการ แต่ในหลายกรณีอัลกอริทึมทางการแพทย์ก่อนรวมถึงการแต่งตั้งของยาเสพติดในวงกว้างที่มีผลต่อแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ รวมทั้งคนที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับโรคที่กำหนด
ถ้าจำเป็นก็จะมีการให้ยาปฏิชีวนะตัวอื่นเพื่อแก้ไขปัญหาที่แคบกว่า ในขณะเดียวกันผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะชนิดแรกอาจมีประสิทธิภาพอย่างน้อยที่สุด
ยาปฏิชีวนะเป็นความชั่วร้ายอย่างแท้จริงสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์
นักวิจัยเชื่อว่าสตรีมีครรภ์ควรใช้ยาปฏิชีวนะด้วยความระมัดระวัง ซึ่งไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะถูกห้าม - มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงความได้เปรียบของพวกเขาในแต่ละกรณี ยาปฏิชีวนะนั้นไม่อันตราย แต่ถ้าใช้ตามข้อบ่งชี้และในโหมดที่ถูกต้อง
เมื่อเร็ว ๆ นี้องค์การอนามัยโลกได้ปรับปรุงรายการยาที่จำเป็นแบ่งยาปฏิชีวนะออกเป็นยาควบคุมและอะไหล่ที่แนะนำ - สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการกำหนดยาปฏิชีวนะที่ "ถูกต้อง" ในแต่ละกรณี
การฉีดจะดีกว่ายาเม็ด
สองสามทศวรรษที่ผ่านมามีการใช้ยาปฏิชีวนะที่ฉีดได้บ่อยในโรงพยาบาลมากกว่าในยารักษาโรคในช่องปาก นี่ค่อนข้างเป็นธรรมเนื่องจากในคลังแสงของแพทย์กลายเป็นยาที่ไม่สมบูรณ์และการเลือกของพวกเขาค่อนข้างเล็ก การดูดซึม (นั่นคือเท่าใดยาเสพติดจริงเข้าสู่กระแสเลือด) แล้วสูงกว่าสำหรับรูปแบบการฉีด (ประมาณ 80% และสำหรับแท็บเล็ตมันเป็น 40-60%)
ตั้งแต่นั้นมามีการเปลี่ยนแปลงมากมายในโลกของยาปฏิชีวนะ: พวกเขาดีขึ้น“ เรียนรู้” เพื่อให้ทำงานได้เร็วขึ้นและในที่สุดยาเม็ดก็มีความสามารถในการดูดซึมได้ 90-95% - สิ่งนี้ทำให้การฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นที่ระลึกในอดีต เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำยาจะทำงานได้เร็วขึ้น แต่ก็ไม่ค่อยมีความต้องการ ยาแก้อักเสบในยานั้นใช้ง่ายกว่าและปลอดภัยกว่ามาก จริงอยู่ยาบางตัวยังไม่สามารถปิดในรูปแบบเม็ด - พวกเขาจะถูกย่อยโดยเอนไซม์ในกระเพาะอาหาร
ยาปฏิชีวนะสามารถใช้เพื่อป้องกัน
ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการเปิดหักและบาดแผลรวมทั้งหลังการผ่าตัดและในกรณีเช่นนี้มันเป็นธรรมอย่างเต็มที่ แต่บ่อยครั้งการป้องกันโรคด้วยยาปฏิชีวนะหมายถึงการป้องกันการติดเชื้อในสถานการณ์ประจำวันเช่นเมื่อคนไปเที่ยวพักผ่อนในประเทศที่ไม่คุ้นเคยและต้องการให้ทุกอย่างราบรื่น
เรื่องนี้เกี่ยวกับความผิดปกติของลำไส้รู้จักกันในชื่อท้องเสียของนักเดินทางและเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงในอาหารหรือเขตภูมิอากาศ อย่างไรก็ตามแพทย์ทั่วโลกยอมรับว่าการป้องกันดังกล่าวเกินความจำเป็น การเลือกน้ำและอาหารอย่างถูกต้องและปลอดภัยยิ่งขึ้นและขอให้แพทย์แนะนำยาปฏิชีวนะในกรณีที่เกิดปัญหาขึ้น
ความต้านทานเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องเท่านั้น
การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายทำให้อัตราการต้านทานของแบคทีเรียเพิ่มขึ้น แต่การคิดว่ามีเพียงยาปฏิชีวนะที่ปกติและไม่สามารถควบคุมได้เท่านั้นที่สามารถนำไปสู่การดื้อยาได้ นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่ายีนสำหรับการดื้อยาปฏิชีวนะสามารถทำให้เกิดความผิดพลาดได้ซึ่งทำให้แบคทีเรียมีความสามารถในการทำลายยาปฏิชีวนะคลาส carbapenem ซึ่งเป็นหนึ่งในเครื่องมือหลักที่ต่อต้านยาวิเศษที่อันตรายอย่างยิ่ง
เมื่อไม่นานที่ผ่านมาปรากฎว่าแบคทีเรียบางตัวในการต่อสู้เพื่อทำลายดินแดนจุลินทรีย์อื่น ๆ “ เก็บ” DNA ที่เหลือของพวกเขาซึ่งอาจมียีนต้านทานยาปฏิชีวนะ - และสิ่งนี้ทำให้งานยุ่งยากขึ้น ในขณะนี้การศึกษาอย่างระมัดระวังของพลาสมิด - โมเลกุลที่นำข้อมูลทางพันธุกรรม - และการพัฒนาเครื่องมือที่จะป้องกันไม่ให้ยีนต้านทานจากการแนบกับพลาสมิดเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นทางออกที่มีแนวโน้ม
ยาปฏิชีวนะใด ๆ จะดีกว่าไม่มีอะไร
ยาปฏิชีวนะสากลมีอยู่ที่จะช่วยได้หรือไม่? คำตอบนั้นง่าย: ไม่ มียาเสพติดในวงกว้าง แต่ถึงแม้จะมีการกำหนดไว้เสมอโดยคำนึงถึงชนิดของแบคทีเรียที่มีแนวโน้มมากที่สุดในผู้ป่วย ดังนั้นตำแหน่ง "เสร็จสิ้นยาปฏิชีวนะนี้เพื่อที่จะไม่ซื้อที่กำหนดโดยแพทย์" ไม่ทำงาน
จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญพบว่ามีการซื้อยาปฏิชีวนะทั่วโลกประมาณ 50% โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา และไม่มีอะไรดีในเรื่องนี้: นอกเหนือจากความกังวลโดยทั่วไปเกี่ยวกับการเพิ่มจำนวนของเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะแล้วยังมีความเสี่ยงที่จะพลาดถ้าไม่ใช้ยาประเภทอื่น ๆ ด้วยขนาดหรือความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ นอกจากนี้การใช้ยาปฏิชีวนะในการต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียที่อ่อนแอเช่น pharyngitis หรือหลอดลมอักเสบมักไม่จำเป็นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเราสามารถรับมือกับสิ่งนี้ได้ด้วยตัวเอง
ยาปฏิชีวนะในเนื้อสัตว์ - ภัยคุกคามต่อสุขภาพ
เริ่มต้นด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ใช้อย่างไม่สามารถควบคุมได้เป็นสารกระตุ้นการเจริญเติบโตหรือเพื่อการรักษาโรคติดเชื้อในสัตว์ - และการวิจัยดำเนินการอย่างต่อเนื่องในหัวข้อนี้ และในขณะที่ไม่มีใครได้รับอนุญาตให้พูดถึงอันตรายของการใช้เช่นนี้กับผู้คนอย่างสมเหตุสมผล - อีกอย่างคือปริมาณเนื้อแดงในอาหารดีกว่าที่จะ จำกัด ด้วยเหตุผลอื่น
มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าแม้ในการทำเกษตรอินทรีย์ธรรมชาติหรือ biodynamic ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีที่จำเป็น แม้ว่าในความเป็นธรรมเมื่อเร็ว ๆ นี้องค์การอนามัยโลกได้ขอให้เกษตรกรไม่ดำเนินการโดยปราศจากความต้องการพิเศษ
ยาปฏิชีวนะไม่สามารถใช้ได้กับแอลกอฮอล์
ยาปฏิชีวนะที่กำหนดโดยทั่วไปส่วนใหญ่จะเข้ากันได้อย่างสมบูรณ์กับแอลกอฮอล์ ไม่ว่าในกรณีใดไวน์หนึ่งหรือสองแก้วนั้นไม่มีเหตุผลที่จะขัดขวางการเรียนการสอนหรือคิดว่ายาปฏิชีวนะหยุดการทำงานและการต้อนรับควรเริ่มตั้งแต่ต้น ว่ากันว่าการรวมแอลกอฮอล์กับยาปฏิชีวนะถูกห้ามระหว่างสงครามโลกครั้งที่สอง จากนั้นการผลิตยาก็ไม่มากและใช้ซ้ำ ๆ - เก็บปัสสาวะจากผู้ป่วยแล้วจึงได้รับยาเพนิซิลินใหม่ เบียร์ที่ทหารอนุญาตให้เพิ่มปริมาณของปัสสาวะและมันก็ยากที่จะดำเนินการ
มีข้อยกเว้นคือ: metronidazole, tinidazole, trimethoprim, linezolid และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ไม่ควรผสมกับแอลกอฮอล์เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ และอย่าใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดระหว่างยาปฏิชีวนะ - นอกจากนี้ยังทำให้ร่างกายอ่อนแอซึ่งไม่ได้มีส่วนช่วยในการต่อสู้กับการติดเชื้อ
ภาพ:Mara Zemgaliete - stock.adobe.com (1, 2, 3)
