คำถามต่อผู้เชี่ยวชาญ: ฉันจำเป็นต้องทำ MRI ด้วยหรือไม่และมันจะคุกคามได้อย่างไร
ข้อความ: Gayana Demurina
ตอบสนองต่อความสำคัญของคำถามของเรา เราเคยค้นหาออนไลน์ ในชุดใหม่ของวัสดุที่เราถามคำถามเช่นการเผาไหม้ที่ไม่คาดคิดหรือแพร่หลายไปยังมืออาชีพในสาขาต่างๆ
วิธีการตรวจซึ่งช่วยให้คุณเห็นอวัยวะและระบบต่าง ๆ โดยไม่มีความเจ็บปวดและแผลรวมถึงก่อนการเกิดของบุคคลนั้นเรียกว่าการมองเห็น (หรือเทคนิคการถ่ายภาพเป็นภาษาอังกฤษ) จริงอยู่หลายคนยังคงสงสัยว่าวิธีการเหล่านี้ปลอดภัย: มีข่าวลือเกี่ยวกับอันตรายของสิ่งต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นแม้จะเป็นอัลตราซาวด์ เป็นผลให้เกิดสองขั้ว: บางคนกลัวการศึกษาการสร้างภาพข้อมูลเป็นไฟและอื่น ๆ ยืนยันใน "เอกซ์เรย์ของทุกอย่าง" ปกติ ความกังวลเป็นอย่างไร? ใครต้องการงานวิจัยดังกล่าวและเมื่อไร พวกเขาควรกลัวการตั้งครรภ์หรือไม่? เราขอให้ผู้เชี่ยวชาญตอบคำถามเหล่านี้
Sergey Morozov
หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยอิสระ, กรมอนามัยของเมืองมอสโก, แพทย์แพทยศาสตร์, ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติสำหรับรังสีวิทยาทางการแพทย์ของกรมแพทย์ของเมืองมอสโก
ประสบการณ์เกี่ยวกับความปลอดภัยของการทดสอบฮาร์ดแวร์นั้นค่อนข้างเข้าใจได้เพราะมันมีผลต่อเซลล์ของร่างกาย สิ่งแรกที่เราคิดคือมันจะมีผลต่อสุขภาพในอนาคตอย่างไร (โดยเฉพาะถ้าคำว่า "รังสี" ฟังในประโยค) แต่ในความเป็นจริงไม่ใช่ทุกประเภทการวินิจฉัยภาพใช้รังสี: อัลตร้าซาวด์และ MRI ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมัน
ในกรณีของอัลตร้าซาวด์อุปกรณ์สร้างความผันผวนหรือคลื่น เมื่อคลื่นอัลตร้าโซนิคไปถึงเนื้อเยื่อที่มีความต้านทานทางเสียงบางอย่างมันจะหักเห ส่วนของคลื่นที่ทำหน้าที่ในเนื้อเยื่อที่มีความต้านทานน้อยจะถูกดูดซับโดยพวกมันและจะผ่านไปและส่วนอื่น ๆ ก่อนที่ความต้านทานของเนื้อเยื่อจะแข็งแกร่งขึ้นจะสะท้อนให้เห็น เมื่อพูดถึงคลื่นอัลตร้าโซนิคจะยิ่งสะท้อนภาพที่สว่างขึ้นและชัดเจนขึ้นบนหน้าจอของอุปกรณ์ MRI มีเรื่องราวที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย - แต่บทบาทหลักของที่นี่ก็เป็นของคลื่นด้วยแม่เหล็กไฟฟ้าเท่านั้น พวกเขาสร้างสนามแม่เหล็กที่แข็งแกร่งและแก้ไขการตอบสนองจากอนุภาคบางอย่าง (นิวเคลียสของอะตอมไฮโดรเจนมีความรับผิดชอบในเรื่องนี้) ในความเป็นจริงอุปกรณ์ลงทะเบียนการตอบสนองของรังสีแม่เหล็กไฟฟ้าของร่างกายและแสดงภาพ นี่ไม่ใช่ "ภาพ" ของอวัยวะที่อยู่ระหว่างการศึกษา แต่เป็นแผนที่ของสัญญาณแม่เหล็กไฟฟ้า
วิธีการดังกล่าวมีความปลอดภัยต่อสุขภาพของผู้ป่วยเนื่องจากสามารถแพร่กระจายคลื่นเสียงหรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ไม่สามารถเปลี่ยนโครงสร้างของเซลล์ได้ รังสีไอออไนซ์ (ตัวอย่างเช่นรังสีเอกซ์หรือรังสีแกมมาซึ่งถูกใช้โดยเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์) ทำหน้าที่แตกต่างกัน: ความยาวคลื่นที่มีเอฟเฟกต์ดังกล่าวสามารถเปลี่ยนอนุภาคเป็นกลางในเนื้อเยื่อของเราให้เป็นประจุ เพื่อสุขภาพมันเป็นอันตรายเพราะโครงสร้างของเนื้อเยื่อมีการเปลี่ยนแปลง หากการแตกตัวเป็นไอออนจับเซลล์ที่ถูกหารด้วยความประหลาดใจและส่งผลกระทบต่อโปรตีนที่สังเคราะห์โดยใช้ DNA ความผิดปกติที่เกิดขึ้นจะทำซ้ำตัวเองหลายครั้งเช่นบนสายพาน ดังนั้นจึงมีการกลายพันธุ์ที่สามารถนำไปสู่การเป็นมะเร็ง
แน่นอนว่านี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะปฏิเสธการเอ็กซเรย์หรือ CT อย่างเด็ดขาด ประเด็นก็คือปริมาณรังสี สำหรับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเพื่อเริ่มต้นมันจะต้องมีขนาดใหญ่มาก (อาการของโรคจากการแผ่รังสีเฉียบพลันปรากฏตัวที่ระดับรังสี 300 มิลลิวินาทีและปริมาณรังสีที่ปลอดภัยนั้นสูงถึง 100 มิลลิวินาที) อุปกรณ์วินิจฉัยที่ทันสมัยในเรื่องนี้ช่วยให้ร่างกาย: ตัวอย่างเช่นระหว่างรังสีเอกซ์ปอดผู้ป่วยอาจได้รับรังสีน้อยกว่า 1 mSv ด้วย CT ตัวเลขจะแตกต่างกันไปตามพื้นที่ที่ศึกษา แต่โดยทั่วไปไม่ควรเกิน 16 mSv ในขนาดที่สูงกว่ารังสีจะรักษามะเร็ง - ซึ่งเรียกว่าการรักษาด้วยรังสี ในเวลาเดียวกันความเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกก้อนที่สองก็ไม่ได้ถูกแยกออกแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้น้อยมากก็ตาม
ปรากฎว่าการได้รับปริมาณรังสีที่เป็นอันตรายนั้นยากและคุณไม่ควรกลัวการสำรวจ ก่อนอื่นผลกระทบที่เป็นอันตรายจากรังสีไอออไนซ์ได้รับการแก้ไขแล้วภายใต้กรอบของหายนะที่มีขนาดใหญ่เช่นเดียวกับในเชอร์โนบิลที่ปริมาณรังสีสูงอย่างไม่น่าเชื่อ ประการที่สองเราได้รับสัดส่วนของรังสีโดยไม่มีการตรวจทางการแพทย์บุคคลที่ออกจากบ้านอย่างสม่ำเสมอจะได้รับรังสีมากถึง 2-3 mSv ต่อปี ร่างกายของเราได้ปรับให้เข้ากับโหลดและ copes ชนิดนี้โดยใช้กลไกการป้องกันรวมถึงเซลล์ภูมิคุ้มกันที่จับและทำลายเซลล์ที่มีความผิดปกติเช่นเดียวกับ apoptosis (โปรแกรมเซลล์ตาย)
ใช้วิธีการที่ปลอดภัยเท่านั้นเพื่อไม่ให้เกิดรังสีเลยยูโทเปียมากกว่าความเป็นจริง
ในทางกลับกันมันไม่คุ้มค่าที่จะทำการวินิจฉัยการแผ่รังสีในสถานการณ์ที่ไม่สามารถเข้าใจได้: แม้ว่าอันตรายจากการแผ่รังสีในปริมาณน้อยยังคงเป็นปัญหา แต่ผู้เชี่ยวชาญก็พยายามไม่ให้ผู้ป่วยได้รับรังสีอย่างไร้ประโยชน์ อวัยวะบางส่วนมีความไวต่อรังสีโดยเฉพาะต่อมไทรอยด์ผิวหนังม่านตาต่อม (รวมถึงนม) อวัยวะของกระดูกเชิงกรานเล็ก เพื่อปกป้องผู้ป่วยมีการใช้โปรโตคอลบางอย่าง: ตัวอย่างเช่นมีการใช้ผ้ากันเปื้อนตะกั่วที่ปิดกั้นรังสีเอกซ์และอุปกรณ์ได้รับการปรับเพื่อให้มีปริมาณรังสีขั้นต่ำเพียงพอที่จะได้รับภาพลักษณ์ที่ดี
ผู้เชี่ยวชาญปฏิบัติต่อเด็กและสตรีมีครรภ์ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง: หากมีข้อแนะนำในการตรวจ แต่ไม่มีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องทำการเลื่อนเวลาออกไป ในทางตรงกันข้ามการถ่ายภาพรังสีของฟันมีความปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์ถ้าทำตามกฎทั้งหมดแหล่งที่มาของการติดเชื้อในปากนั่นคือฟันผุหรือเยื่อกระดาษทิชชู่มีอันตรายมากสำหรับทั้งแม่และทารกในครรภ์ อัลตร้าซาวด์และ MRI ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยไม่ต้องกลัว - ด้วยอัลตร้าซาวด์ที่ใช้ในการตรวจสอบไม่เพียง แต่เพศของเด็ก แต่ยังมีความเสี่ยงของการพัฒนาลงลุ่มของอาการโรคหรือความผิดปกติ แต่กำเนิด ผลของอัลตร้าซาวด์และ MRI ที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์นั้นไม่ได้เป็นเพียงตำนานที่เป็นอันตรายเพราะไม่มีรังสีจากการศึกษาดังกล่าว
ใช้วิธีการที่ปลอดภัยเท่านั้นเพื่อไม่ให้เกิดการแผ่รังสีเลย แต่เป็นการมองโลกในแง่ดีกว่าความเป็นจริง ถ้าเพียงเพราะการวินิจฉัยประเภทต่าง ๆ อนุญาตให้ดูพื้นที่การศึกษาด้วยวิธีที่ต่างกัน กลไกของ CT และ MRI ไม่เหมือนกัน แต่มีภารกิจเดียว - เพื่อแสดงวัตถุในรูปแบบสามมิติ ด้วยความช่วยเหลือของเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์, การแตกหัก, การตกเลือด, การทำงานของหลอดเลือดและสถานะของช่องท้องจะได้รับการวินิจฉัยที่ดีขึ้นแม้ว่าโดยทั่วไปแล้ววิธีนี้ยังเหมาะสำหรับกรณีอื่น ๆ MRI นั้นเหมาะสำหรับเนื้อเยื่ออ่อนช่วยให้คุณเห็นเนื้องอกและการศึกษาเช่นสมองและไขสันหลังแม้ว่าวิธีนี้สามารถใช้กับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้
อัลตร้าซาวด์ตรงกันข้ามมีคลื่นความถี่ของการกระทำที่ จำกัด เชื่อกันว่าจะไม่เห็นอวัยวะที่ซ่อนอยู่ด้านหลังกระดูก (คลื่นอัลตร้าโซนิคจะไม่ไปถึงอวัยวะเหล่านั้น) และยังไม่เป็นไปตามระบบอัตโนมัตินั่นคือต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญในการแปลผลอัลตราซาวด์ อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องง่ายที่จะติดตั้งอุปกรณ์ที่เตียงของผู้ป่วยซึ่งคุณไม่สามารถทำได้เช่นด้วยอุโมงค์ MRI ขนาดใหญ่ การวินิจฉัย X-ray แบบคลาสสิกขณะนี้มีการใช้งานน้อยกว่า แต่ก่อนบางครั้งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ใช้มันตัวอย่างเช่นก่อนการดำเนินการที่ซับซ้อน ในความเป็นจริงมากขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา แต่ยังขึ้นอยู่กับราคาเวลาและในความเป็นจริงการปรากฏตัวของอุปกรณ์ในคลินิก
คนที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุต่ำกว่าสี่สิบไม่จำเป็นต้องได้รับเอกซ์เรย์เป็นประจำ มันควรถูกบันทึกไว้กับแพทย์เมื่อมีอะไรบางอย่างรบกวนจิตใจจริง ๆ หากดูเหมือนว่าคุณต้องการการตรวจทางการแพทย์ก็เพียงพอที่จะผ่านการตรวจสุขภาพอย่างง่าย (โดยปกติจะรวมอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะต่าง ๆ , ECG และ echocardiography - อัลตร้าซาวด์หัวใจ แต่อาจรวมถึงการถ่ายภาพรังสีทรวงอกด้วย) ผู้สูงอายุมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่แสดงในการสอบปกติ ตัวอย่างเช่นหลังจากห้าสิบหรือหกสิบปีการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดประจำปีแนะนำ - นั่นคือ CT scan ของปอดและหลังจากสี่สิบผู้หญิงจะได้รับมะเร็งเต้านมโดยใช้การตรวจเต้านมด้วย
ภาพ: dmitrysteshenko - stock.adobe.com, Mandrixta - stock.adobe.com