ฉันจะทำงานในโรงพยาบาลโรคจิตได้อย่างไร
วันของฉันอยู่ในสภาพแวดล้อมของคนที่มีโรคจิตเภทโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วและ oligophrenia ฉันเป็นนักจิตวิทยาการแพทย์ที่แผนกพักฟื้นของโรงพยาบาลจิตเวชมอสโก - และงานนี้เหมาะสำหรับฉัน
แผนการในอนาคตของฉันเปลี่ยนไปอย่างรุนแรงหลายครั้ง: โมเดลธุรกิจ, สื่อสารมวลชน, เยอรมัน, วิศวกรรมเสียง - ด้วยเหตุนี้ฉันจึงได้รับประกาศนียบัตรการศึกษาระดับอุดมศึกษาพร้อมปริญญาด้านจิตวิทยา ฉันต้องการที่จะช่วยผู้คนในสถานการณ์ที่เลวร้ายและทำงานในกระทรวงเหตุฉุกเฉิน - ด้วยเหตุนี้มันจำเป็นที่จะต้องเรียนรู้อีกปีหนึ่ง หลังจากตรวจสอบโปรแกรมโปรไฟล์สำหรับความเชี่ยวชาญที่ต้องการฉันเลือกโปรแกรมที่เสนอโดยสถาบันจิตวิเคราะห์แห่งมอสโก พวกเขาเตือนทันทีเกี่ยวกับการฝึกภาคบังคับในโรงพยาบาลจิตเวช - โอกาสที่น่ากลัว ตอนนี้ฉันรู้อะไรเกี่ยวกับโรงพยาบาลจิตเวช เฉพาะสิ่งที่แสดงในภาพยนตร์: นักฆ่าที่ก้าวร้าวครอบครองโดยปีศาจซากศพที่มีตาเปล่า - ภาพยนตร์สยองขวัญอเมริกันคลาสสิกฉายประกายต่อหน้าต่อตาฉัน
ก่อนฝึกซ้อมวันเสาร์แรกฉันนอนไม่หลับและมีเสื้อคลุมสีขาวเรียบหลายครั้ง ในเช้าวันฤดูใบไม้ร่วงนักเรียนประมาณห้าสิบคนมารวมตัวกันที่ทางเข้าโรงพยาบาลโรคจิต จากจุดตรวจไปยังตัวถังฉันขยับเกือบประและพยายามให้ใกล้เคียงกับคนอื่นมากที่สุด ในห้องประชุมเธอนั่งเป็นพิเศษในแถวที่สามเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นและในเวลาเดียวกันไม่ควรอยู่ใกล้กับผู้ป่วยที่เธอกำลังจะพามา ครูอธิบายว่าเราต้องตอบทุกสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างสงบที่สุด ไม่มีความคิดเห็น ดูฟังและจดบันทึก
ฉันกำลังรอใครบางคนที่ "ผิดปกติ" แบบโปรเฟสเซอร์ที่จะรีบไปที่ผู้คนแกว่งไปมากลิ้งไปมาบนพื้นและกลอกตา และเธอก็ท้อแท้อย่างสมบูรณ์เมื่อมาพร้อมกับนักพยาธิวิทยา - ผู้เชี่ยวชาญในด้านพยาธิวิทยาของการคิด - หญิงที่ดูธรรมดาอย่างสมบูรณ์ในชุดคลุมถูกโยนข้ามชุดนอนของโรงพยาบาลเข้าห้องโถง เรียบร้อยด้วยเสียงที่น่าพอใจ ถ้าฉันได้พบเธอในสถานการณ์อื่น ๆ ในสถานีรถไฟใต้ดินหรือร้านค้าฉันจะไม่มีวันคิดว่า“ มีอะไรผิดปกติ” กับเธอ
ผู้ป่วยอย่างใจเย็นและในรายละเอียดตอบคำถามของแพทย์อายุรเวช เขาถามเธอเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของเธอและขอให้ทำงานต่าง ๆ ที่เปิดเผยการละเมิดความคิด บางครั้งเธอถูกถกเถียงกันมานานเกี่ยวกับความหมายของชีวิต - แต่ใครจะไม่เกิดขึ้นกับใคร ผู้หญิงคนนั้นพูดคุยเกี่ยวกับครอบครัวของเธอยอมรับว่าเธอคิดถึงลูกอย่างมาก เมื่อเธอถูกนำตัวไปที่หอผู้ป่วยพยาธิวิทยาบอกว่านี่เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของโรคเพ้อในโรคจิตเภท: ทุกสิ่งที่ผู้ป่วยจริงใจและมีรายละเอียดเป็นนิยายร้อยเปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงในชุดนอนในโรงพยาบาลตามที่ระบุไว้ในประวัติทางการแพทย์ของเธอไม่ได้มีญาติสนิทเลย
ชีวิตกับโรคภัยไข้เจ็บ
ผู้ใหญ่อยู่กับความเจ็บป่วยทางจิตที่ฉันพบในงานของฉันได้อย่างไร ชีวิตของพวกเขาไปประมาณตามสถานการณ์นี้: สถานะของโรคจิตเฉียบพลัน, โรงพยาบาล, จำหน่าย, กลับบ้าน, ยาทุกวัน จิตแพทย์วินิจฉัยและรับผิดชอบในการรักษาด้วยยานักจิตวิทยาการแพทย์เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสภาพและตรวจสอบสภาพของมนุษย์ ที่ดีที่สุดผู้ป่วยอยู่ในการให้อภัย แต่ส่วนใหญ่มักจะหลังจากบรรเทาชั่วคราวเกิดการกำเริบของโรคและวงกลมปิด ในช่วงอาการกำเริบผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเฉลี่ยสามสัปดาห์ เวลาที่เหลือที่เขาสังเกตเห็นในคลินิก หนึ่งเดือนหลังจากเริ่มฝึกพวกเขาเรียกฉันให้ทำงานเป็นอาสาสมัครหนึ่งในนั้น
เราได้พูดคุยกับผู้ป่วยจำนวนมาก - พวกเขาขาดการสื่อสารอย่างมาก บางครั้งพวกเขาก็บอกฉันสามครั้งว่าพวกเขามาที่คลินิกและสิ่งที่เห็นบนถนนได้อย่างไร บทสนทนาในครัวเรือนที่พบบ่อยที่สุดกับนักจิตวิทยาสำหรับหลาย ๆ คนคือความรอดและเป็นโอกาสเดียวที่จะสื่อสารกับบุคคลอื่น ฉันไม่ได้สังเกตเห็นความก้าวร้าวเพียงเล็กน้อย - การกลัวว่าพวกเขาจะไร้สาระ ฉันเห็นคนที่โดดเดี่ยวมากซึ่งผู้น่ากลัวเกิดขึ้นมาก่อนหน้าจิตใจของพวกเขาปฏิเสธพวกเขาและทำให้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ชีวิตเต็มรูปแบบ สังคมหันหลังให้กับพวกเขาเช่นโรคเรื้อน ญาติเพื่อนที่มีข้อยกเว้นที่หายากได้เริ่มหลีกเลี่ยง ไม่ใช่การสนับสนุนที่ลดลง ความเหงารวม
ผู้ป่วยรู้ว่า“ มีบางอย่างผิดปกติ” กับพวกเขาพวกเขาเห็นว่ามันทำให้เกิดความกลัวและแม้แต่รังเกียจผู้อื่นดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มพิจารณาตนเองว่าไม่ดี สังคมกำหนดความรู้สึกผิดต่อพวกเขาและทำให้กระบวนการรักษานั้นซับซ้อนขึ้น ใน 95% ของกรณีเมื่อคนเริ่มประพฤติแตกต่างกันตามปกติ - เขาพิจารณา insoles สีขาวในรองเท้าได้ยินเสียงไม่สามารถมีสมาธิในการสนทนาหรือพูดอ่านไม่ออกเพื่อให้ผู้อื่นไม่เข้าใจเขา - ญาติเพิกเฉยปัญหาล่าสุด ผู้ชายคนนั้นเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์จะไม่ได้รับการแก้ไข สถานการณ์กลายเป็นสิ่งสำคัญ เป็นผลให้ผู้ป่วยพยายามทำร้ายตัวเองฆ่าตัวตายหรือไม่สามารถกำจัดภาพหลอนและความคิดครอบงำได้ จากนั้นเขาก็ถูกเรียกว่ารถพยาบาลซึ่งพาเขาไปโรงพยาบาลด้วยอาการป่วยทางจิตเฉียบพลัน นี่คือสคริปต์คลาสสิกสำหรับผู้ป่วยจิตเภท
ด้วยโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วทุกอย่างดูแตกต่างกัน ฉันจำผู้ป่วยรายแรก ๆ ที่มีการวินิจฉัยนี้ในทางปฏิบัติได้ดี หญิงสาวเพิ่งประสบภาวะคลั่งไคล้เมื่อใจของเธอเร่งขึ้นจนเธอไม่สามารถทำงานหรือจบประโยคได้อีก มันฉีกจำนวนความคิดความต้องการสมมติฐาน ในรัฐนี้ผู้คนใช้จ่ายเงินมหาศาลไปเที่ยวที่ไม่ได้วางแผนใช้สินเชื่อ พวกเขาปิดความรู้สึกรับผิดชอบ ผู้ป่วยที่มีปัญหาโรคอารมณ์แปรปรวนซึ่งฉันกำลังพูดถึงได้ใช้ยาชะลอความรู้สึกตัวแรกแล้ว แต่ก็ยังคง“ เร็ว” อย่างไม่น่าเชื่อ: เธอรีบพับโอริกามิวาดภาพร่างสำหรับรอยสักควันค้นหากระดาษพิเศษ บ่อยครั้งที่คนที่มีอารมณ์แปรปรวนสองขั้วพลาดรัฐคลั่งไคล้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขามีประสบการณ์ตรงข้าม - ภาวะซึมเศร้า
กฎของการสื่อสาร
ฉันเริ่มทำงานในโรงพยาบาลจิตเวชในฐานะนักจิตวิทยาคลินิกเต็มเวลาเมื่อไม่นานมานี้เมื่อการปฏิบัติงานประจำปีและการเป็นอาสาสมัครสิ้นสุดลง หน้าที่หลักของฉันตอนนี้คือการวินิจฉัย ฉันสื่อสารกับผู้ป่วยและเข้าใจสิ่งที่เป็นการละเมิดความคิดในกรณีใดกรณีหนึ่งเพื่อให้จิตแพทย์สามารถวินิจฉัยได้ในภายหลัง นอกจากนี้ฉันจัดการฝึกอบรมต่าง ๆ ที่ช่วยให้ผู้ป่วยสื่อสารกับโลกภายนอกได้สะดวกสบายยิ่งขึ้น จิตเวชศาสตร์ยุคใหม่ได้ข้อสรุปว่าโรคที่เคยได้รับการรักษาด้วยยานั้นสามารถแก้ไขได้เพียงบางส่วนหรือเกือบทั้งหมดโดยการบำบัด
เมื่อต้องรับมือกับคนที่มีอาการป่วยทางจิตนักจิตวิทยาการแพทย์ต้องปฏิบัติตามกฎสองสามข้อ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ: ไม่ต้องหารือเกี่ยวกับการวินิจฉัยของพวกเขากับผู้ป่วยรักษาระยะห่างและหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางกายภาพอย่างสมบูรณ์ เราไม่สามารถเป็นเพื่อนหรือมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้ป่วย: สิ่งนี้ทำให้การรักษาไม่ได้ผล นักจิตวิทยาจะต้องเป็นผู้มีอำนาจมิฉะนั้นครึ่งหนึ่งของผู้ที่เขาทำงานแทนชั้นเรียนจะต้องดื่มชาและกอด
ยกตัวอย่างเช่นหนึ่งในผู้ป่วยของฉันพยายามจูบมือฉันอยู่ตลอดเวลา เขามีอาการจิตเภทมาตั้งแต่เด็กเขามักจะเป็นชื่อที่แตกต่างและมักจะได้ยินเสียงเด็ก ๆ ในหัวของเขาซึ่งสาบาน ถ้าฉันยอมแพ้ต่อการสื่อสารกับเขามันจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นฟูความสัมพันธ์มืออาชีพ นอกจากนี้ยังเป็นพื้นฐานที่จะไม่รู้สึกสงสารและมีความมั่นคงทางอารมณ์ ฉันไม่สามารถที่จะดื่มหรือไม่นอนหลับก่อนที่จะทำงานรวมทั้งอารมณ์เสียหงุดหงิดหรือหงุดหงิด ผู้ป่วยอ่านทั้งหมดทันทีและมันก็กลายเป็นเรื่องยากมากที่จะสร้างการติดต่อกับพวกเขา
ฉันพยายามแยกแยะความแตกต่างระหว่างกิจกรรมมืออาชีพและชีวิตประจำวันอย่างชัดเจนเพื่อที่ฉันจะไม่ได้วินิจฉัยทุกสิ่งด้วยตนเอง ในขณะที่ฉันไม่ได้สังเกตเห็นสิ่งนี้ แต่จากเพื่อนร่วมงานอาวุโสฉันได้ยินว่าพวกเขามีปัญหากับการไปที่พิพิธภัณฑ์ เป็นเรื่องยากสำหรับนักจิตวิทยามืออาชีพหรือจิตแพทย์ที่จะดูรูปที่เขียนในสภาวะของโรคจิตเฉียบพลันและเพลิดเพลินไปกับความประทับใจทางศิลปะอย่างเงียบ ๆ โดยไม่เริ่มวิเคราะห์คุณสมบัติทางจิตของผู้เขียน
หลังจากอาสาสมัครเพียงไม่กี่สัปดาห์ฉันละทิ้งความคิดที่จะไปทำงานที่กระทรวงกรณีฉุกเฉินและตัดสินใจที่จะอยู่ในโรงพยาบาลจิตเวช - กลายเป็นว่าฉันเหมาะสำหรับเรื่องนี้ ผู้ป่วยมีความสะดวกสบายกับฉันพวกเขาเปิดอย่างรวดเร็วและฉันสร้างการติดต่ออย่างสังหรณ์ใจ ในธุรกิจของเราสิ่งสำคัญคือความปรารถนาและการฝึกฝนมากมาย มันเป็นเรื่องน่าเศร้าที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเรื้อรัง: พวกเขาถูกปล่อยออกมา แต่หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็กลับไปที่โรงพยาบาล บางครั้งดูเหมือนว่ามีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกที่ร้ายแรงและแท้จริงในสัปดาห์โรคชนะอีกครั้ง
หัวหน้าแผนกฟื้นฟูของเราเป็นแฟนตัวยงของงานของเขา ต้องขอบคุณเขาที่โรงพยาบาลผู้ป่วยนอกเหนือจากการบำบัดแบบบังคับสามารถมีส่วนร่วมในการวาดภาพการสร้างแบบจำลองการเต้นรำการเข้าโรงเรียนละครและการทัศนศึกษา กิจกรรมเหล่านี้จัดทำโดยนักจิตวิทยาพนักงานที่เข้าใจลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและวิธีการรับรู้ความจริง แต่แม้ความสนใจอย่างต่อเนื่องและการรักษาที่มีประสิทธิภาพก็ไม่สามารถรับประกันการฟื้นตัวได้เสมอ
ข่าวที่ฉันทำงานในโรงพยาบาลจิตเวชหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ของคู่สนทนารับรู้อย่างรุนแรง สำหรับคำถามเช่น "คุณไม่กลัวที่จะติดเชื้อหรือ" หรือ "พวกเขาเชื่อมต่อกันที่นั่น" ฉันเรียนรู้ที่จะเกี่ยวข้องกับปรัชญา ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย - ไม่มีอะไรเทียบกับเสียงกระหึ่มทุกวันเพื่อช่วยเหลือผู้ที่ต้องการมันอย่างแท้จริง
ภาพ:invisiblesk - stock.adobe.com, mantinov - stock.adobe.com, zhykova - stock.adobe.com
