คำถามที่ผู้เชี่ยวชาญ: จริงหรือไม่ที่เราทุกคนต้องดื่มวิตามินดี
สัมภาษณ์: วาเลอรียูเดีย
ตอบคำถามส่วนใหญ่ที่เกี่ยวกับเรา เราทุกคนต่างคุ้นเคยกับการค้นหาออนไลน์ ในชุดของวัสดุนี้เราถามคำถามเช่น - การเผาไหม้ที่ไม่คาดคิดหรือทั่วไป - ให้ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆ
ความสนใจระดับโลกในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีนั้นดึงดูดความสนใจของคนจำนวนมากไม่เพียง แต่กับโภชนาการและระบบการปกครองที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคำถามว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยาทางเภสัชวิทยาต่างๆสามารถให้การสนับสนุนร่างกายได้จริง ในหลายกรณีคุณสามารถยักได้เท่านั้น แต่แพทย์ยังคงแนะนำให้ความสนใจเช่นวิตามินดีซึ่งเพิ่งได้รับการพูดถึงมากขึ้นเรื่อย ๆ แพทย์ผิวหนัง Yulia Shcherbatova อธิบายว่าทำไมวิตามินนี้จึงมีความสำคัญและมาจากถิ่นที่อยู่ของเมกาโลโปลิส
Julia Shcherbatova
แพทย์ผิวหนัง, ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์, ผู้ก่อตั้ง "คลินิกเครื่องสำอางค์ความงามที่ทันสมัย Yulia Shcherbatova"
วิตามินดีไม่ได้เป็นหนึ่งเดียว แต่เป็นกลุ่มของสารที่มีกิจกรรมของฮอร์โมนโปรฮอร์โมน นั่นคือพวกเขาไม่ใช่ฮอร์โมนตัวเอง แต่เปลี่ยนพวกเขาเป็นผลมาจากปฏิกิริยาทางชีวเคมีในร่างกายของเรา มีวิตามินดีสองชนิดที่สำคัญสำหรับมนุษย์: D2 (ergocalciferol) และ D3 (cholecalciferol) ครั้งแรกที่เข้าสู่ร่างกายของเราเท่านั้นที่มีอาหารและที่สองเราไม่เพียง แต่ได้รับจากอาหาร แต่เราสามารถสังเคราะห์ตัวเองภายใต้อิทธิพลของดวงอาทิตย์ ผ่านตับทั้งสองรูปแบบจะเปลี่ยนเป็น 25-hydroxyvitamin D (ตัวย่อเป็น 25 (HO) D) เนื้อหาของแบบฟอร์มนี้สามารถวัดได้อย่างแม่นยำในพลาสมาดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่เธอมักจะปรากฏในการวิเคราะห์ จากนั้น 25 (HO) D ผ่านทางไตและเปลี่ยนเป็น 1,25-dihydroxycholecalciferol (calcitriol) ที่จริงแล้วนี่คือวิตามินดีรูปแบบที่ใช้งานอยู่ในร่างกาย นั่นคือการผจญภัย
วิตามินดีช่วยให้เราดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสเนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกเกิดขึ้น (เช่นป้องกันความเสี่ยงของการแตกหักในผู้สูงอายุ) นอกจากนี้เขายังควบคุมยีนจำนวนมากและบางส่วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการพัฒนาโรคมะเร็งหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองและการติดเชื้อ มีการศึกษามากมายเกี่ยวกับบทบาทของวิตามินดีในการป้องกันมะเร็งเต้านม, โรคหัวใจ, หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคกระดูกพรุนและแม้กระทั่งโรคจิตเภท
นอกจากนี้วิตามินดีมีบทบาทอย่างมากในการเผาผลาญไขมัน: คนที่มีน้ำหนักเกินมักจะมีข้อบกพร่อง สำหรับด้านเนื้องอกวิทยานั้นค่อนข้างหยาบเราสามารถพูดได้ว่าวิตามินดีเป็นเนื้องอกในมะเร็ง เมื่อระดับของฮอร์โมนลดลงซึ่งเกิดขึ้นในช่วงสี่สิบห้าปีความน่าจะเป็นของการเพิ่มจำนวนเนื้อเยื่อของอวัยวะเพิ่มขึ้น - การเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ตามที่เราเข้าใจเซลล์สามารถเป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ ถ้าไม่ใช่เนื้องอกมะเร็งจะเกิดขึ้นความถี่ของการเกิดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ระดับที่เพียงพอของวิตามินดีช่วยลดความเสี่ยงเหล่านี้และสร้างความสมดุลให้กับสถานการณ์ เป็นเรื่องปกติที่จะพูดเกี่ยวกับโรคต่างๆว่า "นี่เป็นกรรมพันธุ์" และก็เป็น แต่เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับปรากฏการณ์การแสดงออกของยีน การถ่ายทอดทางพันธุกรรมสามารถประจักษ์หรือไม่ และ cholecalciferol ควบคุมจีโนมประมาณ 3% ซึ่งค่อนข้างมาก ดังนั้นพึงระลึกไว้ว่าวิตามินดีในปริมาณที่เพียงพอสามารถทำให้เกิดขึ้นได้ในกรณีของคุณพันธุกรรมไม่ทำงาน
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมันขาด? การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Archives of Internal Medicine พบว่าระดับวิตามินดีในเลือดต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสองเท่าสำหรับผู้ป่วยทั่วไปและโรคหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะ การศึกษาขนาดใหญ่ของอายุในประเทศเนเธอร์แลนด์พบว่าการเชื่อมโยงระหว่างการขาดวิตามินดีและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยอายุ 65-95 ปี นอกจากโรคซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดหัวใจแล้วการขาดวิตามินดีอาจนำไปสู่โรคอ้วนภูมิคุ้มกันอ่อนแอและกระดูกเปราะได้ อาการรุนแรงของโรคเหน็บชาเป็นโรคกระดูกอ่อนในเด็กและ osteomalacia ในผู้ใหญ่ แต่บ่อยครั้งที่การขาดดุลดังกล่าวเกิดจากการลดลงของความแข็งแกร่งและภาวะซึมเศร้า จากการประมาณการแบบอนุรักษ์นิยมมากที่สุดคนที่ 7 ในโลกทุกคนมีความอ่อนไหวต่อการขาดวิตามินดีในขณะที่ผู้อยู่อาศัยในเขตละติจูดตอนเหนือ (และโดยเฉพาะในรัสเซีย) เกือบ 100% ของประชากรมีระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง ดังนั้นหากกองกำลังได้ทิ้งคุณไว้และคุณกำลังซึมเศร้าให้ผ่านการทดสอบ
ตามการประมาณการแบบอนุรักษ์นิยมที่สุดคนที่ 7 ในโลกทุกคนมีความอ่อนไหวต่อการขาดวิตามินดีและเกือบ 100% ของประชากรในองศาที่แตกต่างมีอยู่ในละติจูดตอนเหนือ
เราพบแล้วว่าคนได้รับวิตามินดีทั้งจากอาหาร (เช่นเมื่อเขากินปลาที่มีไขมัน, เห็ดป่า, หมู, ไข่, ชีส, เนย, คาเวียร์, สาหร่ายบางชนิด) หรือภายใต้อิทธิพลของแสงแดด จริงมีหลายอย่าง "แต่" โดยหลักการแล้วอาหารของคนธรรมดาไม่สามารถให้วิตามินดีในปริมาณที่เหมาะสมแก่ร่างกายได้และหากคุณตั้งเป้าหมายที่จะรับวิตามินทุกวันจากอาหารคุณต้องกินปลาทุกวันเป็นกิโลกรัม น่าเสียดายที่มันยังไม่จบ
ฉันได้เขียนเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับปลาในบล็อกของฉัน: สั้น ๆ แหล่งน้ำของโลกมีการปนเปื้อนอย่างมากกับไดออกซินและโลหะหนักและปลาที่เรากินมีชีวิตอยู่ในน้ำนี้นานมากจนสะสมสารพิษในตัวเองหลายเท่า กว่าน้ำประกอบด้วย รายละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้สามารถพบได้ในเว็บไซต์ของ PETA แต่จากรายงานของหน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมของสหรัฐอเมริกาที่จัดทำขึ้นสำหรับการประชุมปลามักเป็นแหล่งหลักของปรอทในมนุษย์และสัตว์ อย่างไรก็ตามถ้าคุณสนใจที่จะดูว่ามีปรอทอยู่ในอาหารทะเลหลากหลายชนิดคุณสามารถทำได้ที่นี่ นี่หมายความว่าอาหารทะเลดีกว่าที่จะไม่กินเหรอ? ไม่เลย แต่จะเป็นการดีกว่าถ้าคุณติดตามสิ่งที่อยู่ในจานของคุณและไม่ควรจัดอาหารปลาด้วยตัวคุณเอง
ดังนั้นอาหารเพียงหนึ่งเดียวที่ปราศจากแสงแดดความต้องการวิตามินดีของร่างกายไม่สามารถทำได้ และจากนั้นปัญหาที่สองก็เกิดขึ้น: จะใช้เวลาในดวงอาทิตย์ได้อย่างไรและในเวลาเดียวกันก็ป้องกันตัวเองจากความเสี่ยงได้อย่างไร รายการความเสี่ยงเหล่านี้เป็นหัวข้อสำหรับการอภิปรายแยกต่างหาก รังสีอัลตราไวโอเลตไม่เพียง แต่เร่งอายุผิวไม่เหมือนอะไร แต่ยังเกี่ยวข้องโดยตรงกับอันตรายของการพัฒนาเช่น melanoma โดยวิธีรังสียูวีไม่เพียง แต่เร่งอายุชะลอการสังเคราะห์คอลลาเจนและทำลายเส้นใยคอลลาเจนที่มีอยู่แล้ว แต่ยังช่วยเพิ่มการก่อตัวของอนุมูลอิสระในผิว อนุมูลอิสระอนุมูลอิสระเป็นอีกหนึ่งสาเหตุสำคัญของการเกิดริ้วรอยแห่งวัย ในระยะสั้นเลวร้ายยิ่งกว่าการอยู่ในดวงอาทิตย์สำหรับผิวสามารถอยู่ในดวงอาทิตย์ด้วยบุหรี่ ดังนั้นคุณสามารถอยู่กลางแดดได้โดยไม่ทำอันตรายต่อผิวหรือไม่? อนิจจาไม่ แสงอุลตร้าไวโอเล็ตไม่แทรกซึมผ่านเสื้อผ้าแก้วหรือครีมที่มีค่า SPF และการสังเคราะห์วิตามินดีจะไม่เกิดขึ้น และในกรณีใด ๆ เหนือเส้นขนานที่ 37 ดวงอาทิตย์ส่องแสงอ่อน ๆ จนไม่อนุญาตให้คุณได้รับวิตามินดีในปริมาณที่เหมาะสมแม้ในฤดูร้อน มอสโคว์หากมีสิ่งใดอยู่เหนือขนาน 50
ดังนั้นไม่ว่าจะเป็นอาหารพิเศษหรือการสัมผัสกับแสงแดดในทุกความเสี่ยงของผู้เข้าร่วมประชุมสามารถให้วิตามินดีในระดับที่เหมาะสมแก่ผู้อยู่อาศัยในเขตละติจูดทางตอนเหนือโชคดีที่มีแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร จริงอยู่มันไม่คุ้มค่าที่จะกำหนดด้วยตัวเอง: แม้ว่าเกือบทุกคนต้องการวิตามิน แต่ขนาดและปริมาณยาอาจแตกต่างกันอย่างมาก ฉันไม่ได้ระบุอัตราการบริโภควิตามินดีเป็นพิเศษ: ไม่เพียงเพราะในรัสเซียและในโลกมีความแตกต่างกัน แต่ยังเป็นเพราะฉันพิจารณาการวินิจฉัยและคำตอบด้วยตนเองว่า "ฉันได้รับการทดสอบแล้ว การวิเคราะห์ควรกำหนดและอ่านโดยแพทย์และเป็นผู้แจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงผลการตีความของเขา ในระยะสั้นคุณสามารถกำหนดวิตามินดีให้กับคุณนักโภชนาการหรือต่อมไร้ท่อและหลังจากการทดสอบเท่านั้น อาจต้องปรับขนาดยาตามเวลาดังนั้นเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจสอบการควบคุมทุกสองถึงสามเดือน เนื่องจากวิตามินมีส่วนร่วมในการเผาผลาญอาหารจึงควรดื่มในระหว่างมื้ออาหารหลักหรือหลังอาหารทันที แผนกต้อนรับหลักคือเมื่อคุณกินมากที่สุด (สำหรับใครบางคนมันเป็นอาหารเช้าสำหรับอาหารกลางวันใครบางคน)
วิธีการเลือกวิตามินดีที่เหมาะสม? อันดับแรกควรละลายไขมันและดีกว่าในแคปซูล (เพื่อให้ง่ายและสะดวกกว่าในรูปของเหลว) ประการที่สองตรวจสอบให้แน่ใจว่าทำมาจากปลาพันธุ์เล็ก ๆ พวกเขามีเวลาสะสมพิษน้อยที่สุด ประการที่สามเตรียมตัวให้พร้อมสั่งยาบนอินเทอร์เน็ตหรือพกพาจากต่างประเทศ น่าเสียดายที่ในรัสเซียผลิตและจำหน่ายเฉพาะในขนาดที่ป้องกันโรคได้น้อย (เช่น 400 หรือ 600 IU) และบางครั้งมันก็มีความซับซ้อนของวิตามิน (เช่นวิตามิน A, D, E) สิ่งเหล่านี้ไม่ควรเกิดขึ้นหากคุณต้องการวิตามินดีเพียงอย่างเดียวในปริมาณสูง (5,000 IU ขึ้นไป) และแบรนด์อเมริกันกำลังผลิตวิตามินดีในระดับที่ดี แต่เป็นไปตามที่มันอาจจะเป็นการดีกว่าที่จะมอบความไว้วางใจในการเลือกใช้ยากับแพทย์ สิ่งสำคัญ - ค้นหาผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ
ภาพ: geargodz - stock.adobe.com, bestvc - stock.adobe.com