มีค่าควรรู้: มะเร็งปากมดลูกคืออะไรและจะป้องกันได้อย่างไร
จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่ามะเร็งปากมดลูกอยู่ในอันดับที่สี่ ความชุกของเนื้องอกในสตรีทั้งหมด; ในปี 2017 ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวเกือบ 13,000 รายใหม่ของโรคมะเร็งปากมดลูกจะได้รับการวินิจฉัย - และมากกว่าสี่พันผู้หญิงจะตายจากเนื้องอกนี้ เมื่อรวมกับนรีแพทย์ Elena Yurievna Akinshina เราเข้าใจว่าเป็นโรคชนิดใดและจะป้องกันได้อย่างไร
มันอายุเท่าไหร่และอันตรายเท่าไหร่
หลายประเทศให้ความสนใจเป็นพิเศษในการแจ้งให้สาธารณชนทราบเช่นสถิติรายละเอียดเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูกมีให้บริการในประเทศอังกฤษ จากข้อมูลเหล่านี้จะเห็นได้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอายุ 25-29 ปีและจำนวนผู้ป่วยลดลงตามอายุ อย่างไรก็ตามพบมากกว่า 15% ของผู้ป่วยทั้งหมดในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ตอนอายุ 20-24 ปีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากมดลูกถือว่าต่ำมาก
ในรัสเซียตามหน่วยงานระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยเกี่ยวกับเนื้องอกมะเร็งอุบัติการณ์ของผู้ป่วยรายใหม่คือ 15.9 ต่อแสนคน เหล่านี้เป็นอัตราที่ค่อนข้างสูงกว่าในสหรัฐอเมริกาและยุโรป อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งปากมดลูกเฉลี่ย 68% - นั่นคือ 68 จากผู้หญิงร้อยคนจะมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย จริงมากขึ้นอยู่กับระยะเมื่อตรวจพบเนื้องอก: ในระยะแรกอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 91% และสำหรับคนล่าสุด - เพียง 17% เหตุผลแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยทันเวลาในกรณีนี้เป็นเรื่องของชีวิตและความตาย
ทำไมมันเกิดขึ้น
สาเหตุหลักของการเกิดมะเร็งปากมดลูกคือ human papillomavirus (HPV) เราได้พูดถึงรายละเอียดไปแล้ว จำได้ว่ามีไวรัสชนิดนี้มากกว่าหนึ่งร้อยชนิดซึ่งบางชนิดเป็นเชื้อก่อโรค HPV ชนิดที่อันตรายน้อยกว่าทำให้เกิดการก่อตัวของ papillomas (หูด) บนผิวหนังหรือเยื่อเมือก แต่ไวรัสที่อันตรายที่สุดที่ก่อให้เกิดมะเร็งทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกทวารหนักช่องคลอดและอวัยวะเพศชาย ไม่กี่ปีที่ผ่านมานักแสดง Michael Douglas รายงานว่ามะเร็งคอหอยที่วินิจฉัยในตัวเขาอาจเกี่ยวข้องกับออรัลเซ็กซ์ - ในกรณีนี้มันเป็นปัญหาของเนื้องอกที่เกิดจากไวรัส papilloma ของมนุษย์
HPV จะถูกส่งผ่านการติดต่อทางเพศเป็นหลักและผู้คนส่วนใหญ่ติดเชื้อในไม่ช้าหลังจากเริ่มมีเพศสัมพันธ์ เจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของการเกิดมะเร็งและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูกเกิดจากการติดเชื้อ HPV สองชนิด (16 และ 18) ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมรวมถึงกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือสุขอนามัยไม่ดีการคลอดบ่อยการแตกของปากมดลูกจำนวนมากหรือการแตกแบบไม่แห้งเช่นเดียวกับการสูบบุหรี่การลดภูมิคุ้มกันลดจำนวนคู่นอนจำนวนมาก ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญคือ dysplasia ของเยื่อบุผิวปากมดลูกซึ่งการพัฒนาของเซลล์เยื่อบุผิวปกติบกพร่อง dysplasia สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
ควรตรวจสอบบ่อยแค่ไหน
มีการใช้วิธีการสำคัญสามวิธีในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก: เซลล์วิทยา (การทดสอบ Pap), การย้อมสีปากมดลูกด้วยสารละลายกรดอะซิติกและการทดสอบ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง ข้อเสนอแนะจากสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันไม่เพียง แต่เปิดเผยว่ามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกเท่านั้น แต่ยังแสดงอาการของโรคมะเร็งที่สามารถรักษาได้ทันเวลา
การคัดกรองควรเริ่มตั้งแต่อายุยี่สิบเอ็ด - และก่อนอายุยี่สิบเก้าปีจำเป็นต้องมีการตรวจ Pap test ทุกสามปี หลังจากนั้นจากสามสิบถึงหกสิบห้าปีการทดสอบ Pap แนะนำให้ใช้ร่วมกับการทดสอบ HPV ทุก ๆ ห้าปี (หรือมิฉะนั้นคุณสามารถทำการทดสอบ Pap ต่อทุกสามปี) เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง (ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อ HIV หลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ในระยะยาว) จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองบ่อยขึ้น - แพทย์กำหนดคำแนะนำที่แน่นอน
แนวทางเหล่านี้มีผลกับทุกคนรวมถึงผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน HPV และผู้ที่ไม่ต้องการมีบุตรเพิ่ม เป็นสิ่งสำคัญที่ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจคัดกรองประจำปี: การตรวจ Pap test ซ้ำภายในหกเดือนหรือหนึ่งปีจะดำเนินการเฉพาะกับผู้ที่ได้รับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์
เมื่อใดควรรีบไปพบแพทย์
การตรวจคัดกรองที่อธิบายข้างต้นจำเป็นต้องทำทุก ๆ สามปีหากไม่มีสิ่งใดมารบกวนคุณ - แต่อาการที่น่าตกใจนั้นควรเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ทางนรีเวชอย่างเร่งด่วน นี่คือเลือดออกที่ไม่คาดคิด - ในช่วงกลางของรอบประจำเดือนหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์, การปล่อยน้ำ, เลือดที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์, ความเจ็บปวดในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานรวมถึงในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แม้ว่าในวัยเด็ก (20-24 ปี) มะเร็งปากมดลูกค่อนข้างหายากมีเลือดออก "ไม่ได้กำหนด" - นี่คือสิ่งที่คุณต้องพบแพทย์เสมอ
หากมะเร็งปากมดลูกได้รับการวินิจฉัยในตัวคุณหรือคนที่คุณรักคุณไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกและไม่มองหาวิธีการรักษาทางเลือกอื่น แต่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดรังสีและภูมิคุ้มกัน
วิธีป้องกัน
การป้องกันมะเร็งปากมดลูกเป็นการกระทำที่ครบวงจรโดยเฉพาะการฉีดวัคซีนเด็กหญิงและเด็กชายอายุระหว่าง 9-14 ปีกับการติดเชื้อ HPV นี่เป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพที่สุด แต่การฉีดวัคซีนสำหรับผู้หญิงสามารถทำได้นานถึง 45 ปี วัคซีนนั้นมีประสิทธิภาพแม้ในกรณีที่มีการระบุชนิดของเชื้อ HPV oncogenic แล้ว แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางด้านเนื้องอกในเซลล์ แน่นอนว่าการใช้ถุงยางอนามัยการเลิกสูบบุหรี่และการดูแลรักษาสุขภาพโดยทั่วไปนั้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกัน
ในปี 2559 สถาบันมะเร็ง Roswell Park ในสหรัฐอเมริกาได้ทำการศึกษาผลของการออกกำลังกายต่อความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปากมดลูก ปรากฎว่าความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกนั้นสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในกีฬามากกว่า 2.5 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการฝึกฝนอย่างน้อยสี่ครั้งต่อเดือน
ภาพ: Africa Studio - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
