Winter Blues: ข้อเท็จจริง 10 ข้อเกี่ยวกับการแยกตามฤดูกาล
ฤดูร้อนมักจะรักมากกว่าฤดูหนาวและไม่เพียง แต่สำหรับโอกาสที่จะได้อยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และจัดงานเลี้ยงกลางแจ้ง ปัญหาของฤดูหนาวคือการขาดแสงแดดซึ่งเกี่ยวข้องกับสภาพที่เรียกว่า "ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาล" ในความเป็นจริงฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาวเป็นโรคอารมณ์ตามฤดูกาล (SAD) คำว่า "ฤดูกาล dysthymia" ก็พบ - แต่มันไม่ถูกต้องทั้งหมด: การพูดของ dysthymia พวกเขามักจะหมายถึงอ่อน แต่ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังซึ่งไม่สัมพันธ์กับแนวคิดของฤดูกาล
หากคุณไม่ได้เจาะลึกคำศัพท์แล้ววันนี้เราจะพูดถึงการล่มสลายและการแตกสลายของฤดูหนาวที่คุ้นเคยกับทุกคน และถ้าสำหรับบางคนมันส่งผลให้ความปรารถนาที่จะนอนหลับมากขึ้นย้ายน้อยลงและใช้จ่ายตอนเย็นที่บ้านห่อในผ้าห่มแล้วสำหรับคนอื่น ๆ ก็สามารถมีผลกระทบร้ายแรง นักวิทยาศาสตร์กำลังพูดเพิ่มมากขึ้นว่าความสำคัญของความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลนั้นได้รับการประเมินต่ำและควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นภาวะซึมเศร้าในรูปแบบที่สมบูรณ์
ข้อความ: Marina Levicheva
มันเกี่ยวกับอะไร?
จากรายงานของ Mayo Clinic พบว่าโรคอารมณ์แปรปรวนตามฤดูกาลเป็นความแปรปรวนของโรคซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์การนอนหลับและความตื่นตัวความอยากอาหารและระดับพลังงานเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงเมื่ออากาศเริ่มเปลี่ยนแปลง ประมาณว่า 1-2% ของประชากรโลกเผชิญกับ SAD ในขณะที่ 10-20% ของคนคุ้นเคยในรูปแบบที่รุนแรงกว่า
จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาพบว่าอาการเหล่านี้เหมือนกับอาการซึมเศร้า: การสูญเสียความแข็งแรงการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่ครั้งหนึ่งเคยนำมาซึ่งความสุขคุณภาพการนอนที่ถูกรบกวนความผันผวนของความอยากอาหารและน้ำหนัก กรณีที่รุนแรง - ความคิดของความตาย ลักษณะของโรคอารมณ์แปรปรวนในฤดูหนาวคืออาการง่วงนอนการกินมากเกินไปความอยากคาร์โบไฮเดรตและการสัมผัสทางสังคมที่ลดลงในขณะที่โรคอารมณ์แปรปรวนในฤดูร้อน (ซึ่งไม่ค่อยพบบ่อย) มีความอยากอาหารที่ไม่ดีด้วยการลดน้ำหนักที่เกี่ยวข้อง การก่อกวน
SAD แตกต่างจากภาวะซึมเศร้าอย่างไร
ความแตกต่างตามฤดูกาลอย่างอิสระจากภาวะซึมเศร้าค่อนข้างยาก ปัญหาคือคำว่า "ภาวะซึมเศร้า" อาจหมายถึงทั้งสเปกตรัมของอาการและการวินิจฉัย - ภาวะซึมเศร้าที่มีนัยสำคัญทางคลินิกได้รับการพิจารณาว่าเป็นสิ่งที่ขัดขวางชีวิตมนุษย์ปกติ ตามเวอร์ชั่นใหม่ของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตซึ่งผู้เชี่ยวชาญทั่วโลกมุ่งเน้นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในอารมณ์ต้องการความสนใจหากสถานการณ์ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาสองสัปดาห์หรือมากกว่า นอร์แมนโรเซนธาลจากมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ซึ่งค้นพบสภาพหลังจากพบว่าตัวเองย้ายไปอยู่ที่สหรัฐอเมริกาจากแอฟริกาใต้ในปี 2519 กล่าวว่ามันยากพอ ๆ กับความหดหู่ใจ แต่ปรับตามฤดูกาล
ความสับสนมากขึ้นเริ่มต้นเมื่อเราพยายามที่จะเข้าใจว่า SAD และ "blues ฤดูหนาว" เป็นหนึ่งและปรากฏการณ์เดียวกัน ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนมีความมั่นใจว่า "ฤดูหนาวบลูส์" ยิ่งทำให้คนเศร้าหมองมากขึ้น แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับความสนุกในชีวิตคนอื่น ๆ บอกว่ามันเกี่ยวกับสิ่งเดียวกัน ในคำอื่น ๆ ทุกอย่างยากมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณพิจารณาว่าฤดูกาลตามฤดูกาลสามารถปกปิดความยุ่งเหยิงของโรคอารมณ์แปรปรวนตามฤดูกาลในขณะที่ SAD เองมีรูปแบบย่อยในรูปแบบของอารมณ์แปรปรวนตามฤดูกาล (Sub-SAD) ซึ่งอาจเป็นอีกชื่อหนึ่งของ สิ่งที่แพทย์เห็นด้วยคือความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลมักจะถูกประเมินต่ำเกินไปในหลาย ๆ กรณีมันเป็นหนึ่งในอาการที่ชัดเจนที่สุดของภาวะซึมเศร้าในพื้นหลัง
ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น
มีหลายทฤษฎีที่อธิบายว่าทำไมด้วยการโจมตีของฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวอารมณ์ของเราแย่ลงและฉันไม่ต้องการทำอะไรเลย หนึ่งในความนิยมมากที่สุดคือวิวัฒนาการ Robert Levitan ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยโตรอนโตอธิบายว่ามันไม่ใช่โอกาสที่ผู้หญิงในวัยหนุ่มสาวจะมีผู้ป่วย 80% ที่มีอาการทางอารมณ์ตามฤดูกาลในขณะที่ผู้หญิงสูงอายุเหล่านี้มีจำนวนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ Levitan กล่าวว่าผู้หญิงหมื่นล้านปีมาแล้วในวัยเจริญพันธุ์การชะลอตัวนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นกระบวนการที่ใช้พลังงานมาก และในโลกที่ต้องการให้เรากระตือรือร้นตลอด 24 ชั่วโมงความแตกต่างของระดับพลังงานไม่ใช่ว่ามันเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดเจนในหมู่บรรพบุรุษ
คำอธิบายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ biorhythms (พวกเขาจะเรียกว่าจังหวะ circadian) พวกเขากำหนดระบบการนอนหลับและตื่นตัวที่ดีที่สุดสำหรับร่างกายของเรา สมมติฐานของการเปลี่ยนเฟสแสดงให้เห็นว่าความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของจังหวะเหล่านี้และความไม่สมดุลของตัวเองในทางกลับกันก็เนื่องมาจากแสงประดิษฐ์จำนวนมากในตอนเย็นและการขาดแสงในระหว่างวัน ดังนั้นในตอนเช้าร่างกายขาดเมลาโทนินผู้ควบคุมหลักของจังหวะประจำวันและก่อนเข้านอนมันจะกลายเป็นตรงกันข้ามมากเกินไป
ผู้สนับสนุนของทฤษฎีฮอร์โมนเชื่อมโยงการเกิดขึ้นและทำให้รุนแรงขึ้นของ SAD กับการลดลงของระดับของเซโรโทนินสารสื่อประสาทที่รับผิดชอบต่ออารมณ์ ยิ่งมีการวิจัยในหัวข้อนี้มากขึ้นเท่าใดนักวิทยาศาสตร์ก็ยิ่งมีความเห็นว่า SAD นั้นเชื่อมโยงกับปริมาณเซโรโทนินในสมอง และเซโรโทนินไม่เพียง แต่ถูกปรับด้วยแสงเท่านั้นซึ่งจะอธิบายการปรากฎของความผิดปกติทางอารมณ์ในเดือนที่มืดกว่าของปี แต่บางคนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติตามฤดูกาลนั้นมีพันธุกรรมในระดับต่ำกว่าเนื่องจากนักวิทยาศาสตร์จาก ความจริงที่ว่าการวินิจฉัยโรค SAD จำเป็นต้องคำนึงถึงประวัติครอบครัวเป็นที่โปรดปรานของความมั่นคงของทฤษฎีนี้และมีการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างระดับของ estradiol, ฮอร์โมนเพศหญิงหลักและ serotonin สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงจึงตกอยู่ในความเสี่ยง
และท้ายที่สุดทฤษฎีทางภูมิศาสตร์: ยิ่งบุคคลอยู่ห่างจากเส้นศูนย์สูตรมากเท่าไรเขาก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะเผชิญกับความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลมากขึ้นเท่านั้น นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าเรื่องนี้เป็นเรื่องของแสงแดดอีกครั้ง ในแง่นี้เฉพาะสถานการณ์ในไอซ์แลนด์ที่ดูเหมือนน่าแปลกใจที่ประชากรแม้จะมีความกว้างของมันมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าน้อยกว่าบนชายฝั่งตะวันออกของสหรัฐอเมริกาตามที่การศึกษาหนึ่งได้แสดงให้เห็น ในการศึกษาเดียวกันโดยวิธีการพบว่าชาวไอซ์แลนด์ไม่เคยพบกับฤดูร้อนอารมณ์แปรปรวนซึ่งบางครั้งก็ถือว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญในช่วงฤดูหนาวกำเริบและบางครั้งก็เป็นรัฐที่แยกจากกันกระตุ้นโดยแสงมากเกินไป
ใครมีความเสี่ยง
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วสตรีวัยเจริญพันธุ์มีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติตามฤดูกาลมากกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาใหม่ทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีลักษณะเฉพาะของทั้งฤดูกาลของอาการซึมเศร้าและตัวชี้วัดฤดูหนาวสูงสุดของ anhedonia (ลดความสามารถในการมีความสนุกสนาน)
ในปี 2559 นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียพบว่าความเอนเอียงของ SAD นั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบการนอนหลับด้วย และรูปแบบการนอนหลับนั้นมาจากยีนมีอำนาจทุกอย่าง หรืออย่างแม่นยำมากขึ้นจากการกลายพันธุ์ของพวกเขามีอำนาจทุกอย่างไม่น้อย จากการศึกษาครอบครัวที่มีรูปแบบการนอนหลับที่ผิดปกติชี้ให้เห็นว่าการกลายพันธุ์ของยีน PER3 ซึ่งเป็นหนึ่งในยีน circadian ที่สำคัญคือการกลายพันธุ์ของมนุษย์ที่รู้จักกันครั้งแรกที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอารมณ์ตามฤดูกาล อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าการทดลองครั้งแรกดำเนินการกับหนูการวิเคราะห์เพิ่มเติมของ "พฤติกรรม PER3" ในจานเลี้ยงเชื้อยืนยันสมมติฐาน
วิตามินดีช่วยได้หรือไม่
ผู้ประกอบการที่ฝึกวิธีการใช้พยานหลักฐานกล่าวและงานวิจัยยืนยันว่าอาหารเสริมวิตามินส่วนใหญ่จะไม่นำมาซึ่งผลประโยชน์ที่คาดหวังเว้นแต่ว่าจะมีการขาดวิตามินมาก่อน ที่ดีที่สุดสิ่งนี้จะไร้ประโยชน์และที่เลวร้ายที่สุดแม้แต่อันตราย (เช่นกับวิตามินเอส่วนเกินซึ่งในร่างกายสามารถนำไปสู่ความเปราะบางของกระดูก)
แต่การทานวิตามินดีสามารถทำได้หากร่างกายมีข้อบกพร่องมีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติตามฤดูกาล งานวิจัยชิ้นเล็ก ๆ ชิ้นหนึ่งพบว่าการทานวิตามินดีช่วยปรับปรุงลักษณะอาการของ SAD ในอาสาสมัคร 15 คน ในขณะเดียวกันการศึกษาใหม่เน้นว่าสิ่งนี้อาจสมเหตุสมผลในกลุ่มที่มีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินเช่นผู้สูงอายุวัยรุ่นคนที่เป็นโรคอ้วนและโรคเรื้อรังบางชนิด เห็นได้ชัดว่าสารเติมแต่งอื่น ๆ ทั้งหมดจะไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ
การบำบัดด้วยแสงสามารถช่วย
การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยแสงแสดงประสิทธิภาพทั้งแบบเดี่ยวและร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า แต่เฉพาะในกรณีของโรคซึมเศร้าที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล สำหรับการรักษาด้วยแสงสำหรับผู้ป่วย SAD นั้นมีผลการวิจัยในเชิงบวกในปี 2549 แต่เนื่องจากผู้เข้าร่วมการวิจัยรู้เสมอว่าเมื่อพวกเขาได้รับแสงจึงมีความเป็นไปได้ที่จะไม่บำบัดด้วยแสงที่ทำงานที่นี่ ในการศึกษาเดียวกันนักวิทยาศาสตร์มองว่าการเสริมเมลาโทนินทำงานอย่างไร - ปรากฎว่าในปริมาณต่ำและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญพวกเขาสามารถรักษาเสริมได้
อย่างไรก็ตามการวิจัยมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าวิธีการแบบดั้งเดิมของจิตบำบัดจะดีกว่ามากในการรักษาแสงกับความผิดปกติของอารมณ์ตามฤดูกาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมปรับให้เข้ากับ SAD ซึ่งไม่เพียง แต่ช่วยบรรเทาสภาพของมนุษย์ แต่ยังช่วยป้องกันการกำเริบของโรค
SAD เกิดขึ้นกับสัตว์หรือเปล่า
ความน่าจะเป็นสูงที่สัตว์ต้องเผชิญกับสิ่งที่คล้ายกัน แม้จะมีการศึกษาขนาดใหญ่ยังไม่ได้รับการสำรวจโดยองค์กรการกุศลของอังกฤษในหมู่เจ้าของสุนัขแสดงให้เห็นว่าสัตว์เลี้ยงที่สามทุกคนจะขี้เล่นน้อยลงและก้าวร้าวมากขึ้นในช่วงฤดูหนาวที่มืด หนึ่งในสามของเจ้าของแมวในโพลเดียวกันบอกว่าเพื่อนที่เทลด์ของพวกเขาทำงานน้อยกว่าในฤดูหนาวในช่วงฤดูร้อนและอีกไตรมาสบอกว่าแมวมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว เพิ่มการศึกษาทั้งหมดที่ดำเนินการที่มหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตตซึ่งเป็นไปได้ที่จะแก้ไขอาการ "บลูส์ฤดูหนาว" ในแฮมสเตอร์
สามารถจำศีลช่วยได้
นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กพบว่าผู้ป่วยที่มีอาการทางอารมณ์ตามฤดูกาลส่งผลให้เกิดการสูญเสียแรงจูงใจและความสนใจในกิจกรรมประจำวันในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวสามารถช่วยให้หลับได้ - เห็นด้วยนี่เป็นข่าวดี จริงอยู่นี่ไม่ได้เกี่ยวกับการเพิ่มปริมาณการนอนหลับซึ่งไม่ได้มีประโยชน์มากนัก แต่เกี่ยวกับการปรับปรุงคุณภาพ - นั่นคือการต่อสู้กับโรคนอนไม่หลับและความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ ที่ทำให้สถานการณ์แย่ลงด้วยอาการ SAD
และอาหารที่ดี
หากสงสัยว่ามีอาการผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลควรทำการปรับเปลี่ยนหลายอย่างในเมนู ก่อนอื่นให้ใส่ใจกับกรดไขมันโอเมก้า 3 - พวกมันมีประโยชน์ แต่เป็นส่วนประกอบของอาหาร มีหลายคนในปลาที่มีไขมันเมล็ดแฟลกซ์และน้ำมันมะกอกเมล็ดพืชและถั่ว สำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโอเมก้า -3 ผลการวิจัยนั้นขัดแย้งกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดวิตามินดีมีความจำเป็นที่จะต้องนอนลงบนปลามันไข่แดงและผลิตภัณฑ์นมเสริม ตามหลักการแล้วผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ควรลืมในช่วงฤดูร้อน - แม้ว่าครีมกันแดดจะไม่นำไปสู่การขาดวิตามินดี แต่ก็ดีถ้ามันมาจากอาหาร
เมื่อไปพบแพทย์
หากคุณมีความคิดว่าทุกอย่างที่เกิดขึ้นนั้นไม่คล้ายกับอารมณ์ไม่ดีคุณต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเรื่องนี้ โชคดีที่ความยากลำบากทางจิตกำลังถูกตีตราน้อยลงและจิตแพทย์และนักจิตอายุรเวทได้ทำงานกับผู้ป่วยมานานไม่เพียง แต่ในสำนักงาน แต่ยังผ่าน Skype และแรงบันดาลใจมากที่สุดคือทางเลือกการรักษาที่ทันสมัยกว่านั้นไม่ได้ด้อยกว่าประสิทธิผลของการบำบัดแบบดั้งเดิมและอาจยิ่งกว่านั้น
ภาพ: Grindstore, Hema, MoMA
