พาราเซตามอลหัวใจที่แตกสลาย: 11 ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความเจ็บปวด
ความรู้สึกเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นจากการสัมผัสทางร่างกายเสมอไป - ไม่เพียง แต่จะทำให้คุณเจ็บปวดจากการตกแอสฟัลต์จากจักรยานเท่านั้น แต่ยังทำให้คนที่คุณรักหลงรัก แม้ว่าจะมีความพึงพอใจเพียงเล็กน้อย แต่ความเจ็บปวดเป็นกลไกวิวัฒนาการที่สำคัญที่ช่วยปกป้องเราจากการบาดเจ็บเสริมประสบการณ์ที่เราได้รับในเชิงลบ ความรู้สึกส่วนตัวของความเจ็บปวดทำให้การวิจัยซับซ้อน แต่งานที่มีอยู่ในหัวข้อนั้นเพียงพอที่จะได้คำตอบสำหรับคำถามหลัก เราเข้าใจว่าความไวของความเจ็บปวดทำงานอย่างไรและสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์พูดถึงมัน
ข้อความ: Marina Levicheva
ทำไมความเจ็บปวดเกิดขึ้น
ความรู้สึกเจ็บปวดได้รับการจัดการโดยระบบประสาทซึ่งประกอบด้วยส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) และอุปกรณ์ต่อพ่วง (ประสาทสัมผัสและประสาทมอเตอร์) รู้ว่าสิ่งที่เรากำลังโต้ตอบกับสิ่งที่อาจเป็นอันตรายผู้รับความเจ็บปวด - nociceptors ช่วยสมอง พวกมันจะถูกกระตุ้นทุกครั้งที่เนื้อเยื่อถูกบีบอัดอย่างเพียงพอ ดังนั้นความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นหากคุณใช้หมัดกำปั้นไปที่โต๊ะ แต่คุณไม่รู้สึกว่ามันเกิดขึ้นถ้าคุณกดหมอนด้วยกำปั้นเดียวกัน
การตอบสนองต่ออันตรายอาจเป็นสิ่งกระตุ้นในทันทีที่จะย้ายออกไปจากมันตัวอย่างเช่นเพื่อแยกมือออกจากมือที่ร้อนแรง นี่เป็นวิธีที่ reflexes ทำงาน อย่างไรก็ตามหากบุคคลนั้นสามารถถูกไฟไหม้ได้ความเจ็บปวดก็จะดำเนินต่อไป เมื่อสัญญาณไปถึงสมองมันจะถูกส่งไปยังพื้นที่ต่าง ๆ ในคอร์เทกซ์เพื่อตีความ ปรากฎว่าความเจ็บปวดมาจากไหนไม่ว่าจะคล้ายกับสิ่งที่คนเคยมีมาก่อนและถ้าเป็นเช่นนั้นความเจ็บปวดครั้งนี้จะดีขึ้นหรือแย่ลง หลังจากนี้ระบบลิมบิกจะสร้างคำตอบของตัวเองซึ่งเป็นสาเหตุที่ความเจ็บปวดหนึ่งทำให้เราร้องไห้อีกครั้งเพื่อที่จะโกรธและสิ่งที่สาม - ต่อเหงื่อ
ความเจ็บปวดคืออะไร
ตามเนื้อผ้ามีสองประเภทของความเจ็บปวด: nociceptive (ที่เกิดจากความเสียหายของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและผลกระทบต่อการรับความเจ็บปวด) และ neuropathic (เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบที่รับรู้และตีความสัญญาณความเจ็บปวด) แต่มีประเภทที่สามคืออาการปวด psychogenic ซึ่งบางครั้งหมายถึง "อื่น ๆ " เรากำลังพูดถึงความรู้สึกที่ไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายและถูกกระตุ้นโดยปัจจัยทางจิตวิทยาเท่านั้น
ความจริงที่อยากรู้อยากเห็น: เช่นอาการปวดไมเกรนยังไม่สามารถจำแนกได้ ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่ามันเป็นโรคระบบประสาทที่ซับซ้อนอื่น ๆ - บางสิ่งบางอย่างระหว่างค่าเฉลี่ยของความเจ็บปวดที่ nociceptive และ neuropathic บางครั้งความเจ็บปวดก็แบ่งออกเป็นโซมาติก (ผิวหนังกล้ามเนื้อกระดูกและข้อต่อ) และอวัยวะภายใน (อวัยวะภายใน) และโดยตรงในการวินิจฉัยอาการปวดถูกกำหนดให้เป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ทำไมพูดถึงอาการปวดเรื้อรังมาก
เรื้อรังถือว่าเป็นอาการปวดซึ่งใช้เวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์ ซึ่งแตกต่างจากความเจ็บปวดเฉียบพลันมันไม่ได้เกิดขึ้นเป็นการตอบสนองต่อการคุกคามเพื่อความอยู่รอดและไม่มีวัตถุประสงค์ที่เป็นประโยชน์เลย ในกรณีนี้ผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งพันห้าร้อยล้านคนทั่วโลกมีอาการปวดเรื้อรังและผู้หญิงผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่าเกณฑ์ปกติทางการแพทย์มีความเสี่ยง
สำหรับการรักษานักวิทยาศาสตร์ยังคงค้นหาทางเลือกอื่น ๆ สำหรับ opioids ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้ติดและเสพติดได้ และยังมีความคืบหน้าในเรื่องนี้เช่นมีการสาธิตศักยภาพโดยผลกระทบของสมองบางส่วนด้วยความช่วยเหลือของอิเล็กโทรดและการฉีดโบท็อกซ์ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่ามีอาการปวดเรื้อรังยาหลอกทำงานได้ดีกว่าการรักษาจริง ปัญหาคือว่าวิธีนี้ดูเหมือนจะมีผลเฉพาะกับคนที่มีโครงสร้างสมองที่เฉพาะเจาะจง
พบมากที่สุดและแข็งแกร่งที่สุด
ที่พบมากที่สุดคืออาการปวดหลัง, ปวดหัว, ปวดข้อและปวด neuropathic (การบีบของเส้นประสาท sciatic, โรค carpal อุโมงค์และอื่น ๆ ) เกี่ยวกับความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดแม้จะมีชื่อเสียงเหมือนกันความเจ็บปวดที่ผู้หญิงประสบในระหว่างการคลอดไม่ได้ตกอยู่ในรายชื่อที่รวบรวมโดย National Health Service of England จำนวนของเงื่อนไข“ จำกัด มากที่สุด” พร้อมด้วยโรคเกาต์, endometriosis และ fibromyalgia รวมถึงโรคนิ่วในไต, กระดูกหักและไส้ติ่งอักเสบ
ปวดผี
ผู้ป่วยหลังการตัดแขนขามักจะรายงานว่าพวกเขายังคงรู้สึกแขนหรือขาที่หายไป และพวกเขาไม่เพียง แต่รู้สึกถึงการปรากฏตัวของเธอ แต่พวกเขาเผชิญกับความเจ็บปวดที่รบกวนชีวิตปกติ นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสิ่งนี้เป็นผลมาจากความยืดหยุ่นของสมองที่ไม่สามารถปรับตัวได้ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่การเปลี่ยนแปลงของสมองทำให้เกิดผลในทางลบซึ่งเป็นข้อผิดพลาดในโปรแกรม
เป็นเวลานานไม่มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการทำงานกับผีปวดและผู้ป่วยได้รับการแนะนำโดยทั่วไปการบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม อย่างไรก็ตามในปี 2561 ศาสตราจารย์แม็กซ์ออร์ติซคาตาลันสวีเดนแนะนำให้ใช้แว่นตาเสมือนจริงเพื่อบรรเทาอาการโดยใช้สมมติฐานที่ว่าความเจ็บปวดในแขนขาด้วนสามารถกระตุ้นเซลล์ประสาทที่ยังคงว่างซึ่งเปิดใช้งานแบบสุ่ม
คาตาลันและทีมของเขาจึงสร้างระบบเพิ่มความเป็นจริงของ Phantom Motor Execution (PME) ซึ่งจับสัญญาณไฟฟ้าที่มีไว้สำหรับแขนขาที่หายไปจากนั้นจึงแสดงภาพที่เต็มเปี่ยมบนหน้าจอ ยิ่งกว่านั้นผู้ป่วยไม่เพียงเห็นตัวเองอยู่บนหน้าจอด้วยมือหรือเท้า แต่สามารถขยับและแม้แต่ขยับนิ้วของเขา เป็นการยากที่จะบอกว่าเมื่อไรระบบจะถูกใช้อย่างกว้างขวาง แต่ผลการทดสอบมีแนวโน้ม
ทำไมหัวใจที่แตกสลายจึงเจ็บปวดอย่างยิ่ง
การมองเห็นของสมองแสดงให้เห็นว่าเมื่อเราดูภาพถ่ายของคนรักเก่าของเราที่เริ่มต้นการหยุดพักสมองส่วนเดียวกันที่ทำงานเมื่อเรารู้สึกถึงความเจ็บปวดทางร่างกาย สิ่งนี้ใช้ไม่เพียง แต่กับความสัมพันธ์ที่โรแมนติก แต่ยังรวมถึงการสูญเสียเพื่อนหรือเพื่อนร่วมงานด้วย
บางทีความต้องการวิวัฒนาการของมนุษย์ในการเชื่อมต่อทางสังคมทำให้สมองไม่เห็นความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดทางร่างกายและอารมณ์เสมอไป นี่คือการยืนยันโดยความจริงที่ว่าคนที่อยู่ในการทดลองอย่างใดอย่างหนึ่งเอายาพาราเซตามอลเป็นเวลาหลายสัปดาห์รายงานว่า "ความเจ็บปวดทางสังคม" น้อยลงทุกวันกว่าผู้ที่ไม่ได้รับยา
การยุติความสัมพันธ์กับคนที่เราไว้วางใจและกับคนที่เราใช้เวลามากพอจะทำให้เราเครียดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แพทย์เตือนว่าสำหรับคนที่มีสุขภาพไม่ดีอาจกลายเป็น "โรคหัวใจแตก" - เป็นภาวะทางกายภาพ (และอันตรายมาก) โดยมีอาการเจ็บหน้าอกและการหายใจลำบาก
ยาแก้ปวดทำงานอย่างไร
แม้แต่มนุษย์ยุคโบราณก็ใช้ยาแก้ปวด - พวกเขาเคี้ยวเปลือกต้นป็อปลาร์ที่มีกรดซาลิไซลิค (สารที่เกี่ยวข้องกับแอสไพริน) วันนี้นักวิทยาศาสตร์ตระหนักถึงความต้องการกำลังทำงานกับยาที่ก้าวหน้ามากขึ้น: ตัวอย่างเช่นยาแก้ปวดซึ่งจะแข็งแกร่งกว่ามอร์ฟีน 100 เท่า แต่กำจัดความเสี่ยงของการติดยาเสพติด
แท็บเล็ตรู้ได้อย่างไรว่ามันเจ็บที่ไหน เธอไม่รู้ (อย่างน้อยในตอนแรก) ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal ซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่ได้รับความนิยมสูงสุดซึ่งถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดจะถูกส่งไปค้นหา cyclooxygenase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ถูกปล่อยออกมาเมื่อเซลล์ได้รับความเสียหาย โดยการติดต่อกับเขายาจะช่วยลดการผลิตโมเลกุลอักเสบ prostaglandins และความเจ็บปวดจะค่อยๆลดลง ในทางกลับกัน opioids ซึ่งใช้รักษาอาการปวดอย่างรุนแรงบล็อกแรกที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองจากนั้นเปลี่ยนการตีความความเจ็บปวดทำงานโดยตรงกับเซลล์ประสาท
วิธีแปลก ๆ ในการจัดการกับความเจ็บปวด
การทดลองแสดงให้เห็นว่าไม่เพียง แต่ยาแก้ปวดเท่านั้นที่สามารถรับมือกับความเจ็บปวดเล็กน้อย เมื่อบริโภคในแง่นี้ขิงและขมิ้นอาจมีประสิทธิภาพและเมื่อนำไปใช้ในพื้นที่ - แพทช์และเจลที่มีแคปไซซินซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของพริกแดง
มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับนิสัยของเด็กที่จับมือแม่เมื่อพวกเขากินเลือดหรือฉีดยา เนื่องจากการประสานจังหวะของหัวใจและความถี่ในการหายใจความเจ็บปวดจึงน้อยลง และการระงับความรู้สึกทางเลือกนี้น่าสงสัยน้อยกว่าเบียร์มากซึ่งตามที่นักวิจัยบางคนสามารถทำงานได้ดีกว่าพาราเซตามอล
เกณฑ์ความเจ็บปวดระดับความเจ็บปวดและการตรวจเลือดเพื่อความเจ็บปวด
ผู้คนแตกต่างกันไม่เพียง แต่ในความสามารถในการตีความความเจ็บปวด แต่ยังอยู่ในความสามารถในการทนต่อความเจ็บปวดสิ่งที่เรารู้ว่าเป็นเกณฑ์ความเจ็บปวดคือ 60% กำหนดทางพันธุกรรม แม้ว่าความสำคัญที่นี่เห็นได้ชัดคือเพศอายุและคุณสมบัติการดำเนินชีวิต ดังนั้นเด็กทารกจึงรู้สึกเจ็บปวดมากกว่าผู้ใหญ่ถึงสี่เท่าผู้หญิงมีความเจ็บปวดมากกว่าผู้ชายและการอดนอนทำให้ทุกคนอ่อนแอและเจ็บปวดมากขึ้น
เครื่องมือที่แพทย์ทุกวันนี้ประเมินความรุนแรงของปัญหาเรียกว่าระดับความเจ็บปวด แต่บางทีวิธีการอาจจะแม่นยำยิ่งขึ้นในไม่ช้า อย่างน้อยก็มีวัตถุประสงค์ในการประเมินความเจ็บปวดผู้เชี่ยวชาญของโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยอินดีแอนาพบเครื่องหมายในเลือดที่สามารถบ่งบอกถึงความเจ็บปวดที่บุคคลกำลังประสบอยู่ นอกเหนือจากการประเมินแล้วการตรวจเลือดเพื่อตรวจความเจ็บปวดจะช่วยตัดสินว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดเรื้อรังหรือไม่
จริงไหมที่จะไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย?
พิการ แต่กำเนิดจากความเจ็บปวด (กรรมพันธุ์ประสาท - พืชพันธุ์ประสาทอักเสบ) เป็นชื่อของพันธุกรรมที่หายากที่ทำให้คนมีสภาพพันธุกรรมพรากความสามารถในการรับรู้ความเจ็บปวดทางกาย แต่ถึงแม้ว่ามันอาจดูเหมือนเป็นมหาอำนาจ แต่คนที่มีความรู้สึกไม่มั่นคง แต่กำเนิดจากความเจ็บปวด - ประมาณหนึ่งล้านคนทั่วโลก - อยู่ในความเสี่ยง ตัวอย่างเช่นมันเกิดขึ้นกับสเตฟานเบตซ์ซึ่งมีความรู้สึกไวต่อการวินิจฉัยหลังจากเขากัดภาษาของเขาเองตอนอายุห้าขวบ Stefan เช่น Ashlyn Blocker มีการกลายพันธุ์ของยีน SCN9A ที่เกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณความเจ็บปวด เด็กผู้หญิงได้รับยีนที่เสียหายสองชุดทันที - หนึ่งชุดจากผู้ปกครองแต่ละคน และเหตุผลที่ข้อเท็จจริงที่ว่าสมาชิกในครอบครัวชาวอิตาลีเกือบทุกคน Marsilis ไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการแตกหักเป็นการกลายพันธุ์ของยีน ZFHX2
ฉันรู้สึกถึงความเจ็บปวดของคนอื่นได้ไหม
การประสานงานของการสัมผัสกระจก (หรือการประสานกระจก) เป็นลักษณะทางระบบประสาทพิเศษที่ทำให้คนรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและ / หรืออารมณ์ในร่างกายของบุคคลที่เขาสัมผัส ดร. โจเอลซาลินาสผู้ตัดสินใจใช้ซินเนสเตเซียของเขาในการปฏิบัติต่อผู้คนยอมรับว่ามันอาจจะเหนื่อยมาก กับสิ่งที่หญิงสาวที่มีซินเธเซียกระจกจะเห็นด้วยอย่างแน่นอนซึ่งไม่หยุดหัวเราะเมื่อมีคนจั๊กจี้บริเวณใกล้เคียง กลไกการทำงานร่วมกันของมิเรอร์นั้นสัมพันธ์กับการทำงานที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ประสาทกระจกซึ่งมักจะรวมอยู่ในงานเมื่อเราสังเกตเห็นกิจกรรมของบุคคลอื่น - และการวิจัยเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้ยังคงดำเนินต่อไป
รูปถ่าย:Walter Cicchetti - stock.adobe.com, supachai - stock.adobe.com, Elena - stock.adobe.com
