กลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic: อะไรทำให้ผู้หญิงทุกคนเจ็บปวดสิบ
ในความคิดเห็นในหัวข้อที่เกี่ยวข้องกับนรีเวชวิทยาเราถูกขอให้เขียนซ้ำเกี่ยวกับกลุ่มอาการรังไข่แบบหลายถุง นี่เป็นหัวข้อที่สำคัญมาก: สตรีวัยเจริญพันธุ์ 10 คนทุกคนมีอาการรังไข่แบบ polycystic ในการศึกษาหนึ่งพบว่าเกือบ 70% ของผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ไม่ทราบ เราเข้าใจว่ากลุ่มอาการรังไข่ polycystic เกิดขึ้นได้อย่างไรมันคุกคามอย่างไรไม่ว่าจะมีการรักษาหรือไม่และมีความจำเป็นต้องรักษาด้วยวิธีใด
มันพัฒนาอย่างไรและใครมีความเสี่ยง
ในรังไข่มีรูขุมขนที่เรียกว่าหรือถุง; แต่ละเซลล์เป็นเซลล์ไข่ที่ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่ออื่น ๆ หลายชั้น ในแต่ละรอบประจำเดือนหนึ่งในรูขุมขนจะเจริญเติบโตแล้วแบ่งและปล่อยเซลล์ไข่ซึ่งจะเกิดขึ้นเดือนละครั้งและเรียกว่าการตกไข่ หากรูขุมขนเติบโตเต็มที่ แต่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการตกไข่ถุงน้ำสามารถก่อตัวได้ - โพรงซึ่งของเหลวสะสมอยู่ ด้วยซินโดรมรังไข่ polycystic ซีสต์ดังกล่าวมาก - จึงชื่อ
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของรังไข่ polycystic และมีความคิดเห็นเกี่ยวกับบทบาทของพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยก่อนอื่นผู้ที่มีโรคนี้ในครอบครัวและไม่สำคัญในสายมารดาหรือบิดา โรคเบาหวานในญาติยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคนี้ ในกลุ่มอาการรังไข่ polycystic, ความสมดุลระหว่างฮอร์โมนเพศถูกรบกวน; โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะได้รับแอนโดรเจนมากเกินไป (เช่นฮอร์โมนเพศชาย)
เขาอันตรายแค่ไหน?
กลุ่มอาการรังไข่หลายใบเป็นสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยาก มีเหตุผล: สำหรับการเริ่มตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีไข่และด้วยโรคนี้ไข่ไม่สุกและไม่ออกมาจากรูขุมขน หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนยังคงอยู่ในระดับสูงตัวอย่างเช่นในผู้หญิงที่มีกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic ความน่าจะเป็นของการแท้งในระยะแรกสูงกว่าสามเท่า นอกจากนี้พวกเขามีโอกาสสูงในการพัฒนาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เกิดระหว่างตั้งครรภ์), preeclampsia และ eclampsia - การเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงของความดันโลหิตด้วยการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ บกพร่อง การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้เป็นอันตรายทั้งสำหรับแม่และเด็กและดังนั้นโอกาสของการแทรกแซงฉุกเฉิน - การผ่าตัดคลอด - เพิ่มขึ้นเพื่อให้การตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะสิ้นสุด
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, ผิวมันและสิวที่เพิ่มขึ้น, การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปกลายเป็นสหายของโรครังไข่ polycystic นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของความวิตกกังวลและความผิดปกติของการรับประทานอาหารเป็นเรื่องธรรมดาในสตรีที่มีอาการนี้ ทั้งหมดนี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตในทุกด้าน
ในผู้หญิงเกือบ 70% ที่มีกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic ความไวของอินซูลินจะลดลง ความต้านทานดังกล่าว (ลดความไว) ต่ออินซูลินสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2 ผู้หญิงที่มีกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic มีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ซึ่งในทางกลับกันจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ ในเวลาเดียวกันกับโรคอ้วนโรคนี้ระดับคอเลสเตอรอล "เลวร้าย" ในเลือดและหยุดหายใจขณะหลับ (ระบบทางเดินหายใจ) ในระดับสูงเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ปัจจัยเหล่านี้ - กลุ่มอาการรังไข่ polycystic, ความต้านทานต่ออินซูลิน, โรคอ้วน, ความดันโลหิตสูง - เพิ่มความเสี่ยงซึ่งกันและกันและอาจนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
จะระบุได้อย่างไร?
อาการหลักของโรครังไข่ polycystic เป็นรอบประจำเดือนผิดปกติเมื่อมีประจำเดือนเกิดขึ้นน้อยเกินไปบ่อยเกินไปหรือหายไปโดยสิ้นเชิง บ่อยครั้งที่การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ขาและหน้าท้องส่วนล่างเพิ่มขึ้น - ในขณะที่ขนบนศีรษะจะบางลงและอาจหลุดออกมา ปัญหาผิวจะรวมถึงสิวผิวมันและผิวคล้ำเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะที่คอขาหนีบและใต้หน้าอก อาการเช่นการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วและความดันโลหิตสูงก็เข้าร่วม ปัญหาเกี่ยวกับการวินิจฉัยคือผิวมันมักจะไม่ถูกมองว่าเป็นอาการของโรคสิวถือว่าเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับอายุและผมที่เติบโตขึ้นอย่างมากมายบนขามีสาเหตุมาจากโชคร้าย ด้วยน้ำหนักที่มากเกินไปและอารมณ์ไม่ดีและยิ่งแย่กว่านั้น - ผู้หญิงมักถูกเสนอให้ "หยุดความขี้เกียจ" "ดึงตัวเองเข้าหากัน" และ "ไปด้วยกัน"
ความยากลำบากในการวินิจฉัยก็คือในความจริงที่ว่าในวัยรุ่นคนหนึ่งไม่สามารถพึ่งพาความจริงของรอบประจำเดือนผิดปกติ - แม้ในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์แบบก็สามารถสร้างสองสามปีหลังจากรอบประจำเดือน น่าเสียดายที่ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวที่แสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของโรคในทันที ในการวินิจฉัยโรคแพทย์จะต้องถามผู้ป่วยอย่างละเอียดรวมถึงความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือนและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว ในการตรวจสอบแพทย์จะให้ความสนใจกับการเจริญเติบโตของเส้นผมและสภาพผิว นอกจากนี้การตรวจสอบทางนรีเวชที่จำเป็น, การทดสอบเลือดสำหรับฮอร์โมน, กลูโคส, คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ เพื่อประเมินสภาพของมดลูกและขนาดของรังไข่ (เนื่องจากซีสต์พวกเขามักจะขยาย), การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการ สำหรับผู้ที่ต้องการเข้าใจว่าจะไปหาหมอตอนนี้มีแบบสอบถามเกี่ยวกับอาการของโรครังไข่ polycystic หรือไม่
มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
แต่น่าเสียดายที่โรครังไข่ polycystic ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ - แต่การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย การรักษา PCOS นั้นซับซ้อนและขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยบางรายเช่นภาวะมีบุตรยากสิวหรือโรคอ้วน บ่อยครั้งที่การรักษาต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต - พูดถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพและหลากหลายด้วยแคลอรีที่คำนวณได้อย่างสมเหตุสมผลและการออกแรงทางร่างกายในระดับปานกลาง สำหรับการรักษากลุ่มอาการของโรคเป็นสิ่งสำคัญในการลดน้ำหนักตัวมากเกิน: ลดได้ถึง 5% สามารถปรับปรุงสภาพอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มประสิทธิภาพของยาเสพติดและช่วยให้มีบุตรยาก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการแก้ไขคุณค่าทางโภชนาการและกิจกรรมไม่ใช่มาตรการชั่วคราวและต้องดำเนินชีวิตแบบใหม่เพื่อให้รู้สึกดี
การรักษาด้วยยาสามารถมุ่งเป้าไปที่การทำให้ประจำเดือนมาเป็นปกติ (ซึ่งจะทำในขั้นต้นด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมนคุมกำเนิดเช่นยาเม็ด, แพทช์, วงแหวน อีกทางเลือกหนึ่งคือการรักษาด้วยฮอร์โมนโดยมีเป้าหมายเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์จะเริ่มขึ้นในไม่ช้า ด้วยการแต่งตั้งของ COCs ส่วนใหญ่มักจะปกติและเจริญเติบโตของเส้นผมและสภาพผิว ในกรณีที่รุนแรง, เมื่อการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ได้ช่วย, การผ่าตัดจะดำเนินการ - รังไข่ส่วนหนึ่งจะถูกลบออกหรือได้รับผลกระทบจากปัจจุบันหรือเลเซอร์
ภาพ:Patricia - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)
