โรคอัลไซเมอร์: 6 ตำนานเกี่ยวกับสมองเสื่อมและความจำเสื่อม
มีมากกว่าห้าสิบล้านคนที่มีภาวะสมองเสื่อมในโลก และความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุขัยที่เพิ่มขึ้น: หลังจาก 65 ปีมันจะเพิ่มเป็นสองเท่าในทุก ๆ ห้าปี การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมหมายถึงความผิดปกติของสมองที่มีการสูญเสียความรู้และทักษะอย่างค่อยเป็นค่อยไป - และบุคคลที่หกทุกคนมีค่ามากกว่า 80, ทุก ๆ 3 ใน 85, ทุก ๆ วินาทีหลังจาก 90 ปี คาดว่าในอีกสิบปีข้างหน้าจะมีมากกว่า 80 ล้านคนที่มีภาวะสมองเสื่อมและหลังจากนั้นอีกสามสิบ - 152 ล้าน ในสหรัฐอเมริกาโรคนี้มีชีวิตอยู่ทุกปีมากกว่ามะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมากรวมกัน ในขณะเดียวกันสำหรับการวินิจฉัยโรคเองก็ยืดแนวการคาดเดาและตำนาน - เราเข้าใจสิ่งที่พบบ่อยที่สุด
ภาวะสมองเสื่อมและสมองเสื่อมเป็นสิ่งเดียวกัน
ในความเป็นจริงภาวะสมองเสื่อมเป็นโรค (เช่นการรวมกันของอาการ) ที่สามารถมีได้หลายสาเหตุและหนึ่งในนั้นคือโรคอัลไซเมอร์ โรคนี้อธิบายได้ถึง 70% ของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมทุกราย ฟังก์ชั่นความรู้ที่บกพร่องน้อยกว่าปกติอาจเกิดจากการไหลเวียนในสมองบกพร่อง, โรคพาร์กินสัน, ลดการทำงานของต่อมไทรอยด์, การติดเชื้อเรื้อรังของสมองและแม้แต่ยาบางชนิด นั่นไม่ใช่ทั้งหมด: บางครั้งภาวะซึมเศร้าลึกถูกปกปิดเป็นภาวะสมองเสื่อมและในกรณีอื่น ๆ ภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในอาการของโรคสมองเสื่อม แน่นอนว่าความสับสนเช่นนี้ทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก
เกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามันเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมโปรตีนบางอย่างผิดปกติในเซลล์สมองและพื้นที่นอกเซลล์ หนึ่งในโปรตีนเหล่านี้คืออะไมลอยด์ซึ่งถูกสะสมในรูปแบบของเนื้อเยื่อรอบเซลล์ประสาท ประการที่สองคือโครงสร้างโปรตีนที่ผิดปกติของเอกภาพหรือโปรตีนเอกภาพซึ่งสามารถมองเห็นเป็น tangles ในเซลล์ประสาทของตัวเอง โดยปกติโปรตีนเอกภาพควรทำให้มีเสถียรภาพ microtubules (ส่วนประกอบของกรอบที่สนับสนุนเซลล์เหมือนเดิม) แต่ในโรคอัลไซเมอร์โปรตีนนี้จะเปลี่ยนโครงสร้างของมัน ยังไม่ทราบสาเหตุที่เกิดขึ้น - แต่นักวิทยาศาสตร์รู้แล้วว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เริ่มต้นเป็นเวลาหลายปีก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้น การสะสมโปรตีนดังกล่าวในเซลล์สมองและรอบ ๆ พวกมันจะเปลี่ยนคุณสมบัติทางชีวเคมีของเซลล์เหล่านี้และป้องกันไม่ให้ทำงานตามปกติ - การส่งสัญญาณระหว่างพวกเขาจะหยุดชะงัก ครั้งแรกมักจะได้รับผลกระทบพื้นที่ของสมองรับผิดชอบต่อหน่วยความจำ
โรคสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์มีเฉพาะในผู้สูงอายุเท่านั้น
แม้ว่าอายุจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรง แต่โรคสมองเสื่อมยังพบได้ในคนหนุ่มสาว ในเวลาเดียวกันบุคคลค่อยๆสูญเสียทักษะที่สะสมสำหรับชีวิตความเร็วในการคิดความเฉลียวฉลาดคำพูดความสามารถในการควบคุมอารมณ์และร่างกาย - และสาเหตุอาจเป็นการละเมิดแอลกอฮอล์ติดยาเสพติดเนื้องอกในสมองการบาดเจ็บของสมองหรือการติดเชื้อ การก่อตัวของโล่ amyloid ยังเป็นลักษณะของกลุ่มอาการดาวน์ซึ่งก็คือในคนที่มีความเป็นไปได้ของภาวะสมองเสื่อมจะเพิ่มขึ้น โรคอัลไซเมอร์ยังมีอาการเริ่มต้นเมื่อวินิจฉัยเมื่ออายุประมาณสี่สิบปี ผู้ป่วยยี่สิบคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ทุกคนยังไม่ผ่านขั้นตอนสำคัญในรอบหกสิบห้าปี
สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์เป็นเพียงความล้มเหลวทางพันธุกรรม
ยีนของความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นต่อโรคพบจริงเรียกว่า APOE epsilon 4 - แต่ถึงแม้ในหมู่คนที่มียีนนี้เพียงครึ่งถึงเก้าสิบปีพัฒนาสมองเสื่อม พันธุศาสตร์การให้คำปรึกษาอาจมีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นในหลาย ๆ รุ่นของครอบครัว - ตัวอย่างเช่นมีรูปแบบครอบครัวของโรคอัลไซเมอร์ แต่พวกเขาค่อนข้างหายาก และถึงแม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่ก็ชัดเจนแล้วว่ายีนไม่ใช่สิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงที่แท้จริงอันเนื่องมาจากความเสียหายทางพันธุกรรมนั้นต่ำกว่ามากเนื่องจากการดำเนินชีวิตอยู่ประจำ
ปัจจัยเสี่ยงที่ระบุคืออายุมากกว่า 65 ปี, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผลและโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด แพทย์เรียกร้องอย่างมีระบบที่จะต่อสู้กับการสูบบุหรี่, โรคอ้วน, ความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง - เหล่านี้เป็นปัจจัยที่มีส่วนร่วมไม่เพียง แต่กับกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกมะเร็งบางชนิด นอกจากนี้การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของปัจจัยอื่น ๆ ที่มีความรับผิดชอบต่อการพัฒนาของโรคทางอ้อม สิ่งเหล่านี้คือการสูญเสียการได้ยินภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาความโดดเดี่ยวทางสังคมและการดำเนินชีวิต
การวินิจฉัยจะทำเฉพาะบนพื้นฐานของความจำเสื่อม
หากคุณพยายามจำเป็นประจำว่าเตารีดถูกปิดและประตูล็อคด้วยกุญแจอย่าตื่นตระหนก ความจำเสื่อมเล็กน้อยอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุความเครียดในการทำงานหรือการอดนอน แม้ว่าการฝ่าฝืนความจำระยะสั้นอาจเป็นการแสดงให้เห็นถึงการเกิดโรคอัลไซเมอร์เร็วที่สุด แต่โดยทั่วไปแล้วการเสื่อมสภาพนี้อย่างน้อยก็เด่นชัดกว่าที่คาดไว้สำหรับอายุของผู้ป่วย อาการอื่น ๆ ที่พบได้ทั่วไปในระยะแรกของภาวะสมองเสื่อมคือความยากลำบากในการนับเวลาสับสนในอพาร์ตเมนต์ของตัวเองปัญหาในการพูดและงานเช่นการจ่ายเงิน
เพื่อที่จะวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมและกำหนดประเภทของมันแพทย์จำเป็นต้องพูดคุยกับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวของเขา - รวมถึงการทดสอบจริงที่ช่วยประเมินความจำการคิดและระดับความเบี่ยงเบน แต่สาเหตุของโรคสมองเสื่อมสามารถยกตัวอย่างเช่นการติดเชื้อเนื้องอกการบาดเจ็บหรือโรคต่อมไทรอยด์ ดังนั้นการตรวจควรรวมการตรวจเลือดการตั้งคำถามอย่างละเอียดและอาจเป็น MRI ของสมอง มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่เข้มงวดสำหรับโรคสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์ซึ่งอธิบายไว้ในคู่มือสำหรับแพทย์
โรคสมองเสื่อมต้องไม่ช้า
การฉีดวัคซีน - การใช้ยาเพื่อช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองกับเซลล์หรือสารที่เป็นอันตราย - ได้ปฏิวัติการรักษามะเร็งหลายด้าน (ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยบางรายได้กำจัดเนื้องอกทั้งหมดของมะเร็งผิวหนังซึ่งก่อนหน้านี้เสียชีวิต 100%) สันนิษฐานว่ายารักษาโรคภูมิคุ้มกันสามารถกลับตัวและรักษาภาวะสมองเสื่อมได้และขณะนี้ยาหลายตัวกำลังพัฒนา การวิจัยใช้เวลาหลายปีและยาที่มีศักยภาพบางอย่างได้คลี่คลายไปแล้ว อย่างไรก็ตามมีการศึกษาแอนติบอดีอย่างน้อยสามแอนติบอดี (gantenerumab, krenezumab และ BAN2401) กำลังศึกษาหรือกำลังจะได้รับการศึกษาในการศึกษาระยะที่สามรวมถึงในผู้ที่มีโรคระยะแรก
ผลการศึกษาระยะที่สอง BAN2401 ได้ถูกนำเสนอในเดือนกรกฎาคม 2561: ผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ระยะเริ่มต้นที่ได้รับยานั้นทำงานได้ดีกว่าการทดสอบทางปัญญามากกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก นอกจากนี้ยังมีรายงานการลดลงของปริมาณอะไมลอยด์ในสมอง ผลลัพธ์ยังคงอยู่หลังจากหกและสิบสองเดือนและพบว่ามีกำลังใจ เป็นไปได้ว่าขั้นตอนต่อไปของการวิจัยจะเริ่มขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า BAN2401 จะได้รับชื่อเต็มและหากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีมันจะถูกลงทะเบียน
มียาอยู่แล้วที่สามารถควบคุมอาการของโรคอัลไซเมอร์ เมื่อใช้หน่วยความจำเสื่อม cholinesterase inhibitors (donepezil, rivastigmine, galantamine) ยับยั้งเอนไซม์ cholinesterase พวกมันจะเพิ่มระดับของ acetylcholine ซึ่งเป็นสารที่ช่วยให้เซลล์ประสาทมีปฏิกิริยาซึ่งกันและกัน ก่อนหน้านี้ยาเหล่านี้ถูกกำหนดไว้เฉพาะในระยะแรก แต่ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ยังได้รับการยืนยันเมื่อเร็ว ๆ นี้ในระยะรุนแรงของภาวะสมองเสื่อม ยาอื่น (memantine) นั้นค่อนข้างแตกต่างในกลไกการออกฤทธิ์และสามารถใช้ร่วมกับยาได้ ขึ้นอยู่กับปัญหาภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องใช้ยาแก้ซึมเศร้า, ป้องกันความวิตกกังวล, ยานอนหลับ
อาการของโรคแต่ละคนตอบสนองต่อการรักษาด้วยพฤติกรรมที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา นี่อาจเป็นการบำบัดที่กระตุ้นความรู้ความเข้าใจซึ่งเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายเป็นกลุ่มเพื่อพัฒนาทักษะความจำและการแก้ปัญหา แพทย์อาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับการส่งเสริมการออกกำลังกายไม่รวมทริกเกอร์ที่มีอารมณ์ไม่ดี (เช่นการลบภาพถ่ายบางภาพออกจากสถานที่ที่โดดเด่น) การสื่อสารกับคนดี วิธีการรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการใช้ปรากฏการณ์ของความทรงจำในรูปแบบดิจิตอลหรือของจริง มันขึ้นอยู่กับการสนทนาเกี่ยวกับวัตถุหรือเหตุการณ์จากอดีต นี่คือการสนทนาของรูปถ่ายที่ระลึกหรือเพลงที่ช่วยปรับปรุงอารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดี
หากลิขิตให้เจ็บป่วยแล้วไม่ว่าจะเป็น
น่าเสียดายที่ไม่มีการรับประกันว่าการฝึกสมองและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะป้องกันภาวะสมองเสื่อมทุกประเภท - แต่นี่คือเหตุผลที่จะไม่ลอง มีวิธีที่ลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยหรือผลักดันมันกลับ - พวกเขาสามารถน่าเบื่อน่าเบื่อและใช้เวลานาน แต่พวกเขาทำงาน บรรทัดล่างคืออย่าปล่อยให้สมองว่าง: คุณต้องฝึกความจำระยะสั้น, ความสนใจ, การพูด, ตรรกะ, เวลาตอบสนอง, การประสานมือและตา
การแสดงผลใหม่มีส่วนช่วยในการทำงานของสมอง - ดังนั้นคุณควรเรียนรู้วิธีอย่างน้อยกวนน้ำตาลในกาแฟด้วยมือซ้ายของคุณ (หรือมือขวาของคุณถ้าคุณถนัดมือซ้าย) การเรียนภาษาใหม่ท่องจำบทกวีท่องจำรายการที่ต้องทำดนตรีใหม่วาดรูปบรรยายในสถาบันที่ใกล้ที่สุดหรือหลักสูตรออนไลน์อาสาสมัคร - ทั้งหมดนี้ช่วยเพิ่มความประทับใจให้กับเราซึ่งหมายความว่าฝึกสมอง นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติทางการแพทย์การทานอาหารที่หลากหลายรับการนอนหลับที่เพียงพอเคลื่อนไหวได้มากขึ้นและหยุดสูบบุหรี่
ภาพ: linjerry - stock.adobe.com
