เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาที่สมบูรณ์สำหรับการติดเชื้อเอชไอวี
Olga Lukinskaya
เมื่อวานนี้ทั่วโลกได้เผยแพร่ข่าวเกี่ยวกับเด็กหญิงอายุเก้าขวบซึ่งเอาชนะการติดเชื้อเอชไอวีโดยไม่ได้รับการรักษามันเป็นเรื่องจริงหลังจากการศึกษาในประเด็นนี้อย่างชัดเจนก็เห็นได้ชัดว่าการบำบัดนั้นดำเนินไปแล้วแม้จะค่อนข้างนานมาแล้วและแหล่งที่พูดภาษาอังกฤษเรียกการให้อภัยสภาพเด็กอย่างถูกต้อง เราพยายามที่จะคิดออกว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหรือเอชไอวีและร่างกายสามารถรับมือกับมันได้ด้วยตัวเองหรือไม่
ปัญหาของไวรัสคือพวกมันต่างกันมากและไม่เหมือนกับแบคทีเรียไม่มีโครงสร้างของเซลล์ เพื่อทำลายแบคทีเรียมันก็เพียงพอที่จะทำลายเปลือกของพวกเขานั่นคือผนังด้านนอกของเซลล์ตัวเอง - นี่คือวิธีการใช้ยาปฏิชีวนะครั้งแรกเพนิซิลินทำงาน มียาปฏิชีวนะที่รบกวนการสังเคราะห์โปรตีนภายในแบคทีเรียและป้องกันไม่ให้คูณ; ไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรียอาจเป็นสิ่งมีชีวิตอิสระ ไวรัสในความเป็นจริงเป็นผู้ให้บริการข้อมูลทางพันธุกรรม - DNA หรือ RNA - ในเปลือกโปรตีนที่มีโมเลกุลเสริมหลายอย่างเช่นเอนไซม์ DNA ของไวรัสสามารถแทรกเข้าไปในเซลล์ของร่างกายมนุษย์หรือสัตว์แทน“ ต้นแบบ” - นั่นคือสาเหตุที่ยากที่จะพัฒนายาที่ทำลายไวรัสและไม่ทำลายเซลล์ของร่างกาย
ควรเข้าใจว่าการมีชีวิตของแบคทีเรียและไวรัสในร่างกายและที่อื่น ๆ นั้นไม่เหมือนกัน - ไวรัสตับอักเสบชนิดเดียวกันสามารถถูกทำลายได้อย่างง่ายดายด้วยอุณหภูมิสูงเช่นเมื่อฆ่าเชื้อทางทันตกรรมหรือทำเล็บ และไม่ได้หมายถึงอิทธิพลทั้งหมดที่สามารถนำมาใช้ได้อย่างเท่าเทียมกันทั้งภายในและภายนอกร่างกายของเรา: ผิวหนังสามารถรักษาได้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ แต่ไม่สามารถนำเข้าสู่กระแสเลือดได้หากแบคทีเรียทำซ้ำในที่ที่ไม่สามารถควบคุมได้ เชื้อเอชไอวีจะตายอย่างรวดเร็วและเปราะบางและตายอย่างรวดเร็วเมื่อเข้าสู่กระแสเลือดและที่เลวร้ายที่สุดคือทำลายเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ถึงกระนั้นนักวิทยาศาสตร์ก็ไม่ได้ทำงานอย่างไร้ประโยชน์และมียาที่มีประสิทธิภาพอยู่แล้วที่ทำให้การติดเชื้อเอชไอวีเป็นโรคเรื้อรัง - และอายุขัยของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจะอยู่ที่ 70-80 ปี
ยาเหล่านี้เรียกว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งมีผลต่อส่วนประกอบต่าง ๆ ของการติดเชื้อและใช้ร่วมกัน ตัวอย่างเช่นยาตัวหนึ่งสามารถยับยั้งเอนไซม์ของไวรัสที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับโปรตีนในเซลล์ของมนุษย์และอีกอันสามารถบล็อกตัวรับบนเซลล์ภูมิคุ้มกันป้องกันไวรัสจากการสัมผัสกับพวกเขา ในขณะที่คนกำลังทานยาปริมาณไวรัสในเลือดอาจลดลงเหลือน้อยที่สุด แต่หลังจากหยุดการรักษาไประยะหนึ่งการติดเชื้อ HIV มักจะปรากฏตัวอีกครั้ง ช่วงเวลานี้อาจเป็นเวลาหลายเดือนหรือสองสามปีหรือนานกว่านั้น มันเกิดขึ้นแม้ไม่ได้รับการรักษา: สำหรับบางคนการติดเชื้อเอชไอวีไม่คืบหน้าหลังจากแปดถึงสิบปีหลังจากการติดเชื้อและนักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุเหตุผลที่แน่นอนได้
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีไวรัส“ ไวรัส” ในทางปฏิบัติหากไม่มีการตรวจพบไวรัสเป็นไปได้ว่าความไวของอุปกรณ์นั้นไม่อนุญาตให้พบได้ในจำนวนที่น้อยมาก
การรักษาแบบใดที่ถือว่าเป็นคำถามที่คลุมเครือ ตัวอย่างเช่นในทางปฏิบัติของการรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบพวกเขาพิจารณาการตอบสนองทางไวรัสที่เรียกว่ายั่งยืน หากภายในสิบสองสัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดไม่เกิดการกำเริบของโรคผู้ป่วยจะได้รับการรักษาให้หายขาด หากตรวจพบไวรัสตับอักเสบซีหลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่งอาจเป็นไปได้ว่าการติดเชื้อซ้ำ (เช่นนี้ไม่ใช่เรื่องผิดปกติตัวอย่างเช่นคนที่ฉีดยา) สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีไวรัส“ ไวรัส” ในทางปฏิบัติหากไม่มีการตรวจพบไวรัสเป็นไปได้ว่าความไวของอุปกรณ์นั้นไม่อนุญาตให้พบได้ในจำนวนที่น้อยมาก อีกสิ่งหนึ่งคือสิ่งมีชีวิตสามารถรับมือกับอนุภาคไวรัสเดี่ยวแม้กระทั่งการติดเชื้อที่เป็นอันตรายด้วยตัวมันเอง
การติดเชื้อเอชไอวีนั้นยากยิ่งขึ้น: ในการศึกษาบางครั้งจำนวนสำเนาไวรัสมีน้อยกว่าห้าพันต่อมิลลิลิตรของเลือดส่วนที่เหลือน้อยกว่าห้าสิบ หากเราไม่เห็นไวรัสเราสามารถพูดได้ว่ามันถูกทำลายทั้งหมดหรือไม่ หลังจากกี่ปีแห่งการให้อภัยเราสามารถสรุปได้ว่าผู้ป่วยได้หายและหยุดการสังเกต? หากบุคคลเสียชีวิตในช่วงเวลาแห่งการให้อภัยด้วยเหตุผลอื่นที่ไม่ใช่เอชไอวีเราสามารถสันนิษฐานได้ว่าจะไม่มีการกำเริบของโรค สิ่งเหล่านี้ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคำถามเชิงปรัชญา - และในกรณีของการให้อภัยที่ยาวนานในเด็กหญิงชาวแอฟริกันกล่าวว่ามีความจำเป็นที่จะต้องศึกษาคำถามต่อไปและพยายามเข้าใจว่าผู้ป่วยรายอื่นสามารถทำได้หรือไม่
ตามหลักการแล้วเป็นที่ทราบกันมานานแล้วเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ที่ทำให้ร่างกายต่อต้านเชื้อเอชไอวี เป็นไปได้ว่านอกเหนือจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสี่สิบสัปดาห์ซึ่งดำเนินการหลังคลอดไม่นานคุณสมบัติบางอย่างที่เป็นเอกลักษณ์ของร่างกายช่วยเด็ก - ยังไม่ทราบว่าเป็นอย่างใด ในขณะนี้การให้อภัยอย่างสมบูรณ์โดยไม่สามารถตรวจจับอนุภาคไวรัสในเลือดได้สำเร็จในเด็กสามคน - และหนึ่งในนั้นยังคงกำเริบ วันนี้เราสามารถไว้วางใจแพทย์และนักวิทยาศาสตร์และหวังว่าจะประสบความสำเร็จในการพัฒนาใหม่ - และสำหรับเด็กที่ได้รับการให้อภัยอย่างสมบูรณ์เราสามารถคาดหวังให้มันคงอยู่ตลอดไป แถลงการณ์เช่น“ ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กที่รับมือกับการติดเชื้อเอชไอวีด้วยตนเอง” ควรได้รับการดูแลอย่างดี: ไม่มีใครสามารถรับมือกับเชื้อเอชไอวีได้โดยไม่ต้องได้รับการรักษาและน่าเสียดายที่พาดหัวข่าวดังกล่าว
ภาพ: Kateryna_Kon - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com