ไม่มีใครตำหนิ: ทำไมการแท้งบุตรจึงเกิดขึ้น
การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ที่ต้องการในช่วงต้น เนื่องจากไม่เพียง แต่จะเกิดความเครียด แต่ยังรู้สึกถึงความไม่พอใจและความรู้สึกผิด หลังน่าเสียดายที่ไม่ใช่เรื่องแปลกและจะเลวร้ายยิ่งขึ้นหากญาติหรือแพทย์อนุญาตให้ตัวเองผิดจรรยาบรรณเกี่ยวกับผู้หญิง เนื่องจากตำแหน่งที่อ่อนแอของเธอผู้ป่วยสามารถเชื่อได้ง่าย ๆ ว่าเธอคือ“ การตำหนิทุกอย่าง” เราถามผู้เชี่ยวชาญว่าการตั้งครรภ์หยุดพัฒนาบ่อยเพียงใดสาเหตุใดที่นำไปสู่สิ่งนี้และทำไมการแท้งบุตรเพียงครั้งเดียวจึงไม่น่าตกใจ
OLGA LUKINSKAYA
มันเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน
จากการศึกษาต่าง ๆ ในช่วงแรก (สูงสุดสิบสามสัปดาห์) ประมาณ 20% ของการตั้งครรภ์ถูกขัดจังหวะ - และในทุกกรณีของการทำแท้ง 80% เกิดขึ้นในไตรมาสแรก บางครั้งผู้หญิงไม่ได้มีเวลาที่จะเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้น: เป็น Anna Kannabikh, นรีแพทย์ของ DOC + คลินิกมือถือ, บันทึก, มีการตั้งครรภ์ชีวเคมีที่เรียกว่า, ซึ่งถูกกำหนดโดยระดับของฮอร์โมน HCG เท่านั้น. บางครั้งไม่มีแม้แต่ความล่าช้าในการมีประจำเดือนและหากการตั้งครรภ์ดังกล่าวถูกขัดจังหวะผู้หญิงอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เลย ไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมามันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุกรณีดังกล่าว - หากไม่มีแผ่นทดสอบและการตรวจอัลตร้าซาวด์การตั้งครรภ์ไม่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ต้น
การแช่แข็งหรือไม่ได้รับการพัฒนาการตั้งครรภ์เป็นสถานการณ์ที่ตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์หยุดพัฒนา แต่ไม่มีอาการทั่วไปของการแท้งบุตร (เจ็บปวดมีเลือดออก) ตามสูตินรีแพทย์และนักจำลองการแพทย์ Ekaterina Komarova การตั้งครรภ์ที่ถูกแช่แข็งในขณะนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น - นี่เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากความพยายามที่จะบันทึกการตั้งครรภ์ใด ๆ ในช่วงต้น กล่าวอีกนัยหนึ่งทารกในครรภ์สิ้นสุดการพัฒนาเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตและยาที่ผู้ป่วยได้รับไม่อนุญาตให้ร่างกายปฏิเสธมัน
ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น
สาเหตุหลักของการแท้งบุตรคือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สามารถสืบทอดและสามารถเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แม้ว่าความคาดหวังในชีวิตและคุณภาพของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างจริงจังในช่วงร้อยปีที่ผ่านมาแต่ทว่ายังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ไข่ใหม่เมื่อเวลาผ่านไปไม่ปรากฏขึ้นและพันธุกรรม "ความเสียหาย" สะสม การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงเมื่ออายุ 20-30 ปีโดยอายุสามสิบห้าปีความเสี่ยงของการแท้งบุตรถึง 20% และหลังจากสี่สิบห้าเรากำลังพูดถึงความเสี่ยง 80% แม้ว่าจะมีเหตุผลอื่น ๆ ในกว่า 80% ของกรณีการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงแรก ๆ (นานถึง 6 สัปดาห์) เป็นปัญหาทางพันธุกรรม สาเหตุนี้ไม่สามารถได้รับอิทธิพลดังนั้นในหลาย ๆ ประเทศพวกเขาไม่ได้พยายามตั้งครรภ์ในเวลานี้
สาเหตุอื่น ๆ สามารถจัดการได้อย่างน้อยก็ในบางส่วน สิ่งเหล่านี้คือการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์ (แม้ในปริมาณที่พอเหมาะ) และยาเสพติดโรคคอร์ติโบซิตีที่รุนแรง (โรคอ้วนโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้) และยาบางชนิดสำหรับการรักษา (เช่นยาพิษพิษ retinoids หรือก สุขภาพของพ่อผู้ให้กำเนิดยังสามารถมีบทบาทได้อีกด้วยมันให้สารพันธุกรรมครึ่งหนึ่งของทารกในครรภ์ หากคนป่วยหรือปฏิบัตินิสัยไม่ดีความเสี่ยงของการกลายพันธุ์ที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตจะสูงกว่า ดังนั้นข้อเสนอแนะตามหลักฐานหลักเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์คือการมีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยเริ่มจากสามเดือนก่อนปฏิสนธิ การติดเชื้อสามารถมีบทบาทในการแท้งบุตรแม้ว่าจะไม่ใหญ่เท่าที่เชื่อกันโดยทั่วไป: ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV หรือหนองในเทียมสามารถทำได้เช่นทนและมีลูก
ภัยคุกคามจากการทำแท้งคืออะไร
การตกเลือดด้วยการตั้งครรภ์ที่จัดตั้งขึ้นแล้วน่าจะไม่ใช่หายนะ มันเกิดขึ้นในหนึ่งในสี่ของหญิงตั้งครรภ์ในช่วง 20 สัปดาห์แรกและการแท้งบุตรสิ้นสุดลงตามแหล่งข้อมูลที่หลากหลายจาก 12 ถึง 57% ของกรณีดังกล่าว เป็นที่เชื่อกันว่ามีเลือดออกมากมายและไม่ตกเลือดเมื่อมีการปลดปล่อยเล็กน้อยจะเพิ่มความเสี่ยงในการทำแท้ง หากมีเลือดออกเกิดขึ้นในไตรมาสแรก แต่หัวใจทารกในครรภ์เต้นในระหว่างการตรวจความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงแรกคือ 10% - เกือบจะเหมือนกับในผู้หญิงที่ไม่มีอาการเลือดออก ในฐานะที่เป็นแพทย์ของวิทยาศาสตร์การแพทย์นรีแพทย์ของคลินิกบันทึก "รุ่งอรุณ" Karina Bondarenko ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีของการมีเลือดออกในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นไม่ได้เป็นความล้มเหลว แต่เพียงการปฏิเสธของบางส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูก ในขณะที่ไม่มีใครรู้ว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น - อาจเป็นเพราะรอบประจำเดือนปกติจังหวะทางชีวภาพจึงไม่มีเวลาในการปรับโครงสร้างอย่างสมบูรณ์
เมื่อมีอาการเช่นนี้การทดสอบการตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะเสร็จสิ้นก่อน (การทดสอบเบต้า - เอชซีจี) จากนั้นการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงจะช่วยในการระบุตำแหน่งของการตั้งครรภ์และการพัฒนาของมัน หากการตั้งครรภ์เป็นมดลูกและมีการเต้นของหัวใจบนอัลตร้าซาวด์การแท้งบุตรที่คุกคาม (การแท้งที่คุกคาม) นั้นได้รับการวินิจฉัยและมีการกำหนดการติดตาม คำแนะนำในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างสมบูรณ์หรือแม้แต่ไปโรงพยาบาล "เพื่อรักษา" นั้นไม่เป็นธรรม: วันนี้ไม่มีการแทรกแซงที่พิสูจน์แล้วว่าป้องกันการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ การใช้โปรเจสเตอโรนการนอนพักผ่อนการทานวิตามินไม่ได้ช่วยป้องกันการสูญเสียการตั้งครรภ์และการนัดผ่อนคลายกล้ามเนื้อไม่ได้ผลเมื่อถูกคุกคามด้วยการแท้ง
เมื่อคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจและรักษาอะไร
การสูญเสียการตั้งครรภ์เป็นสาเหตุของอารมณ์ทั้งหมดและผู้หญิงหลายคนต้องการหาสาเหตุที่ชัดเจนและกำจัดมัน - แต่ด้วยความล้มเหลวเพียงครั้งเดียวเรามักจะพูดถึงสาเหตุทางพันธุกรรมที่อธิบายไว้ข้างต้น Karina Bondarenko กล่าวว่าหลังจากการแท้งบุตรโดยธรรมชาติไม่จำเป็นต้องรีบเข้าไปสอบสวนและมองหาปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมหรือภูมิคุ้มกัน - เป็นการดีกว่าที่จะใช้เวลาและพลังงานในการฟื้นฟูจิตใจ
คำแนะนำหลักสำหรับการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์คือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี: อาหารที่หลากหลายออกกำลังกายเป็นประจำหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ หากมีโรคเรื้อรังจะต้องถูกนำเข้าสู่การควบคุม แน่นอนว่าหลังจากการแท้งบุตรโดยธรรมชาติคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นและอวัยวะสืบพันธุ์อยู่ในลำดับ: แม้ว่าโดยส่วนใหญ่ร่างกายจะปฏิเสธตัวอ่อนที่ไม่สามารถใช้ชีวิตได้บางครั้งก็ยังต้องการการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด
อีกสิ่งหนึ่งคือการแท้งบุตรเป็นนิสัยเมื่อการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาเกิดขึ้นสามครั้งติดต่อกัน สถานการณ์นี้ต้องมีการสำรวจและมีวิธีการบางอย่างเพื่อบันทึกการตั้งครรภ์ต่อไป คำแนะนำของรัสเซียสำหรับการจัดการการทำแท้งในช่วงต้นระบุว่าควรมีการตรวจสอบคู่หลังจากการแท้งสองครั้งติดต่อกัน
สิ่งที่ไม่นำไปสู่การแท้งบุตร
ทุกคนได้ยินเรื่องราวที่น่ากลัวเกี่ยวกับเพื่อนที่คุ้นเคยซึ่งการแท้งบุตรเกิดขึ้นหลังจากบินบนเครื่องบินเพศหรือการเล่นกีฬา ในความเป็นจริงที่นี่มักจะเกิดขึ้นกฎ "หลังไม่ได้หมายความว่าเพราะ" ความบังเอิญของเหตุการณ์สองเหตุการณ์ในเวลานั้นทำให้เราต้องหาการเชื่อมต่อระหว่างปรากฏการณ์ที่ไม่มีอยู่ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ได้แก่ การเดินทางทางอากาศการบาดเจ็บทางท้องทู่การใช้ยาคุมกำเนิด (รวมถึงฮอร์โมน) และการฉีดวัคซีน HPV ก่อนการตั้งครรภ์เพศและความเครียด กีฬาไม่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์หากพวกเขาดำเนินการเหมือนก่อน - แม้กระทั่งการออกกำลังกายที่มีความเข้มสูงสามารถดำเนินต่อไปได้ การทำงานยังไม่คุกคามการตั้งครรภ์หากไม่เกี่ยวข้องกับรังสีหรือสารเคมีอันตราย
ดังที่ Karina Bondarenko ตั้งข้อสังเกตหากทุกอย่างง่ายและการกระทำง่ายๆเหล่านี้จะเพียงพอที่จะยุติการตั้งครรภ์การทำแท้งด้วยยาก็ไม่จำเป็นเช่นกันเนื่องจากผู้ป่วยสามารถแนะนำให้บินไปที่ไหนสักแห่งหรือมีเพศสัมพันธ์ เราเสริมว่าประวัติของการทำแท้งทางอาญาแสดงให้เห็นว่าการกำจัดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์นั้นไม่ใช่เรื่องง่าย - ไม่อย่างนั้นผู้หญิงจะไม่ไปลงมือทำโดยมีความเสี่ยง
การฟื้นตัวทางจิตวิทยา
ตาม Ekaterina Komarova ความรู้สึกผิดของผู้หญิงรัสเซียหลายคนหลังจากการแท้งบุตรอาจเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากทัศนคติทางสังคม หากผู้หญิงได้ยินอยู่เสมอว่าคุณค่าของเธออยู่ในความสามารถที่จะมีลูกแล้วเธอจะต้องยอมรับความเป็นไปไม่ได้ที่จะ“ ทำหน้าที่ของเธอ” ให้เป็นไปไม่ได้ในบัญชีของเธอเอง แพทย์ตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยมักจะมาพบแพทย์ด้านระบบสืบพันธุ์โดยไม่มีคู่นอนเนื่องจากผู้ชายมักจะปฏิเสธความรับผิดชอบ: "ฉันรู้ว่าฉันมีสุขภาพดีดังนั้นควรคิดด้วยตัวเอง"
การสูญเสียการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความโศกเศร้าความโกรธแค้นหรือความรู้สึกไม่เป็นธรรมในคู่นอนแม้ว่าพวกเขาจะมีทัศนคติที่แตกต่างไปจากการตั้งครรภ์มากกว่าที่กล่าวไว้ข้างต้น การกู้คืนทางจิตวิทยาจะถูกมอบให้กับทุกส่วนในแนวทางการจัดการการแท้งบุตรในระยะแรกและคำแนะนำของรัสเซียก็ไม่มีข้อยกเว้น แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ควรเลือกคำอย่างระมัดระวัง (ตัวอย่างเช่นเปลี่ยนคำว่า "การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง" เป็น "การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง" และ "การทำแท้งที่พลาด" - ด้วย "การพัฒนาที่ไม่ได้ทำ") เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องอธิบายว่าผู้หญิงคนนั้นไม่ได้กระตุ้นให้เกิดการแท้งโดยการกระทำใด ๆ ความรู้สึกของเธอเป็นเรื่องปกติและความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีในอนาคตมีแนวโน้มสูงที่สุด
รูปถ่าย: Saichol - stock.adobe.com (1, 2, 3)
