โรคของพนักงานออฟฟิศ: กลุ่มอาการอุโมงค์เป็นภัยคุกคามต่อพวกเราทุกคนหรือไม่?
พวกเราหลายคนทำงานที่คอมพิวเตอร์ทุกวันเป็นเวลาหลายชั่วโมงส่งผลให้ดวงตาที่เหนื่อยล้าปวดคอและบางครั้งมีความรู้สึกแปลก ๆ ในมือและข้อมือ - จากการรู้สึกเสียวซ่าและขนลุกจนถึงความเจ็บปวด หากคุณแบ่งปันความรู้สึกคุณจะได้รับคำแนะนำที่น่าสงสัยมากมายจากเพื่อน ๆ - จากสภาเพื่อผูกด้ายผ้าขนสัตว์บนข้อมือของคุณให้เป็น "ทิศทาง" ใน MRI ของกระดูกสันหลัง ในความเป็นจริงความรู้สึกไม่สบายมักเกิดจากอาการอุโมงค์ ทำไมเขาถูกเรียกว่าเป็นอย่างนั้นมันมาจากไหนและเกี่ยวข้องกับอะไรเราค้นพบจากนักประสาทวิทยาผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์ Alexandra Platonova
อุโมงค์อะไรบ้าง
กลุ่มอาการอุโมงค์หรือเส้นประสาทบีบอัดเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทถูกบีบอัดในพื้นที่กายวิภาคแคบ - อุโมงค์ที่เรียกว่าที่เกิดขึ้นจากกระดูกเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ ในเวลาเดียวกันมีความกังวลที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่แตกต่างกันของเส้นประสาท: ไวมอเตอร์หรือโภชนาการ (การให้อาหาร) อาการอุโมงค์อาจเกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและมีประมาณ 50 ชนิดที่อธิบายไว้ในวรรณคดี บางสายพันธุ์มีชื่อที่ผิดปกติ:“ ข้อศอกเทนนิส” (การบีบอัดของเส้นประสาทเรเดียลในบริเวณข้อศอก),“ ซินโดรมม้านั่งในสวนสาธารณะ” (การบีบอัดเส้นประสาทที่กึ่งกลางไหล่) หรือ“ อัมพาตไม้ยันรักแร้” (ในรักแร้) เป็นเรื่องง่าย แต่ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบคือเส้นประสาทค่ามัธยฐานซึ่งถูกบีบอัดในพื้นที่ข้อมือ - ประเภทนี้เรียกว่าโรค carpal หรือ carpal, คลอง
ด้วยการบีบอัดของเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่เรียกว่าอาชาส่วนใหญ่มักรบกวนนั่นคือความรู้สึกผิดปกติ: รู้สึกเสียวซ่าเผาไหม้และคลาน บ่อยครั้งที่ความรู้สึกเหล่านี้มีการแปลอย่างชัดเจนและครอบคลุมนิ้วใหญ่กลางและครึ่งนิ้ว - เพียงพื้นที่ของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของค่ามัธยฐาน บางครั้งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุตำแหน่งหรือแปรงทั้งหมดเป็นภาพชา อาจมีอาการปวด - ระหว่างออกกำลังกายหรือพักผ่อน มันสามารถเกี่ยวข้องกับการอักเสบในพื้นที่ของการบีบอัด, กล้ามเนื้อกระตุกหรือแม้กระทั่งความเสียหายต่อเส้นประสาทของตัวเอง - ในกรณีหลังมันคือการเผาไหม้หรือคล้ายกับแรงกระตุ้นของกระแสไฟฟ้า ในกรณีขั้นสูงมีความอ่อนแอของนิ้วมือกล้ามเนื้อของความโดดเด่นในพื้นที่ของนิ้วหัวแม่มือสามารถฝ่อบางครั้งมีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นหรือมือดูเย็น การร้องเรียนมักเกิดขึ้นเมื่อฝ่ามืออยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนเป็นเวลานาน - ตัวอย่างเช่นเมื่ออ่านหนังสือขับรถเล่นเครื่องดนตรีผลักรถเข็น
ทำไมไม่ปฏิบัติต่อ
แต่น่าเสียดายที่อาการอุโมงค์เป็นสิ่งที่ไม่ค่อยได้รับความสนใจและเกิดขึ้นกับผู้คนที่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปีสำหรับ osteochondrosis กำหนดกายภาพบำบัดไม่รู้จบและการนวดบริเวณคอปก วิธีการดังกล่าวจะดีเฉพาะในกรณีนี้พวกเขาจะใช้ที่อยู่ผิด: ระดับความเสียหายต่ำกว่ามาก ยิ่งไปกว่านั้นผู้ป่วยเองก็ค้นพบอาการชาที่นิ้วมือและไม่ได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพโดยมอบหมายการนวดหลังด้วยตนเอง - และเขาไม่มีความสัมพันธ์กับสาเหตุของอาการชา ยิ่งไปกว่านั้นตอนนี้เกือบทุกวิธีการตรวจสอบมีให้บริการโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยทำ MRI ด้วยตนเองและไม่ได้มีเป้าหมาย (ในบริเวณที่มีการกดทับเส้นประสาท) แต่แตกต่างกันหรือแม้แต่ทุกส่วนของกระดูกสันหลัง แน่นอนว่าพวกเขาพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในกระดูกสันหลังจำนวนมากและทุกอย่างกลายเป็น "ชัดเจน" - วลีเช่น "คุณต้องการอะไรคุณมี osteochondrosis หรือไม่
ในเดือนกุมภาพันธ์ 2559 สถาบันศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์อเมริกันได้ออกคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการวินิจฉัยและรักษาโรค carpal มันบอกว่าในการสร้างการวินิจฉัยไม่ควรพึ่งพาเพียงวิธีเดียวและผลลัพธ์ของการทดสอบที่แตกต่างกันควรมีความสัมพันธ์กับข้อร้องเรียน ขั้นแรกนักประสาทวิทยาต้องถามผู้ป่วยและตรวจสอบ จากนั้นทำการทดสอบพิเศษโดยใช้ค้อนหรือตรวจสอบว่าแปรงโค้งงอและไม่งอ Electroneuromyography - มันเป็นวิธีการในการกำหนดความเร็วในการเคลื่อนที่ของเส้นประสาท แน่นอนว่าบางครั้งคุณต้องใช้อัลตร้าซาวด์ MRI หรือเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบสภาพของกระดูกข้อมือหรือการทดสอบเพื่อระบุสาเหตุอื่น ๆ ของความเสียหายของเส้นประสาท
ผู้ที่มันคุกคาม
ในตอนท้ายของศตวรรษที่ยี่สิบเชื่อกันว่าความชุกของโรค carpal tunnel syndrome ประมาณ 3% ในผู้หญิงและ 2% ในผู้ชาย ตอนนี้ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 5-7% (และยังคงเพิ่มขึ้น) และกลุ่มอาการของโรคยังคงพบได้บ่อยในผู้หญิง สาเหตุคืออาการบวมในท้องถิ่นและยืดเส้นเอ็นอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่อง ดังนั้นพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากคนที่ทำงานกับคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน กิจกรรม "อันตราย" อื่น ๆ คือทำสวนทำงานบนสายการประกอบและกลไกการสั่นสะเทือน
พบว่าเพิ่มความเสี่ยงและการสูบบุหรี่ แน่นอนในบรรดาปัจจัยที่มีอิทธิพลมีโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ, บวม, ความผิดปกติของข้อต่อ, เอ็น, กระดูก, เช่นโรคไขข้อ, โรคเบาหวานและอื่น ๆ ซินโดรมมักจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดในตอนแรกคือน้ำหนักที่มากเกินไปและความถี่สูงและความเร็วของการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ในข้อมือ นี่คือตามมาด้วยวัยก่อนหมดประจำเดือนข้อมือแคบกายวิภาครูมาตอยด์โรคไขข้ออักเสบเอ็นและปัจจัยทางจิตสังคม: อารมณ์หดหู่และซึมเศร้า
สิ่งที่ต้องทำ
ในกรณีที่มีน้ำหนักเบาการลดภาระและใช้การบีบอัดแบบท้องถิ่นสามารถช่วยได้ บางครั้งคุณต้องตรึงข้อมือของคุณและสั่งยาต้านการอักเสบ มันเกิดขึ้นที่ต้องมีการปิดล้อมในพื้นที่นั่นคือการฉีดสารต้านการอักเสบของฮอร์โมนที่มียาแก้ปวดโดยตรงเข้าไปในบริเวณข้อมือ ตามที่ Alexandra Platonova วิธีการพื้นบ้านเช่นการสวมไหมพรมบนข้อมือนั้นไร้ประโยชน์ - แต่ถ้าผู้ป่วยต้องการคุณสามารถมัดด้ายและดื่มวิตามินได้สิ่งสำคัญคือไม่ปฏิเสธการรักษาที่เพียงพอ
การบำบัดทางกายภาพยังช่วย - ตัวอย่างเช่น phonophoresis ซึ่งเป็นยาที่ใช้กับข้อมือ (โดยปกติจะเป็นยาชาและสารต้านการอักเสบ) และสัมผัสกับอัลตราซาวด์ เชื่อว่าอัลตร้าซาวด์สามารถส่งเสริมการรุกของยาเข้าไปในเนื้อเยื่อ ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดจะมีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการประสาทกดทับ
วิธีป้องกัน
สิ่งสำคัญที่สุดในการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดการกดทับเส้นประสาท หากคุณทำงานที่คอมพิวเตอร์คุณจะต้องจัดระเบียบสถานที่ทำงานให้เหมาะสม มือควรวางบนโต๊ะโดยเฉพาะอย่างยิ่งอยู่ห่างจากขอบและข้อศอก - งอเป็นมุมฉาก แผ่นรองเมาส์พร้อมแผ่นรองและแป้นพิมพ์ที่เหมาะกับการใช้งานไม่ใช่การทำตลาด แต่มันช่วยให้มือของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น อย่าลืมที่จะหยุดพักและให้มือของคุณพัก - และมันก็เป็นการดีที่จะทำแบบฝึกหัดพิเศษ มันง่ายมากและใช้เวลา 10-15 วินาที: ผ่อนคลายมือและเขย่าในอากาศ วางฝ่ามือตรงกึ่งกลางหน้าอกแล้วกดฝ่ามือลงบนฝ่ามือจากนั้นเอียงมือไปทางขวาและซ้าย เหยียดแขนหมุนมือไปในทิศทางต่าง ๆ ; บีบและคลายนิ้วมือของคุณ; เชื่อมต่อปลายนิ้วและหมุนนิ้วไปข้างหลัง
หากมีอาการเกิดขึ้นแล้วและดำเนินการต่อไประยะหนึ่งคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ สิ่งนี้จะช่วยในตอนแรกเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและประการที่สองเพื่อตรวจสอบการรักษา ในการเอาชนะโรคนั้นง่ายกว่ามากในระยะเริ่มแรกและดีกว่าที่จะพยายามป้องกันมัน
ภาพ:Africa Studio - stock.adobe.com (1, 2, 3)
