ล็อคในร่างกาย: เกิดอะไรขึ้นกับคน "ในอาการโคม่า" ที่เกิดขึ้นจริง
ทุก ๆ ปีมีคนหลายแสนคนตกอยู่ในอาการโคม่า. หลายหมื่นคนมีชีวิตอยู่ แต่เป็นเวลานานพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพที่เป็นพืชประหนึ่งว่าอยู่ระหว่างชีวิตและความตาย นักวิทยาศาสตร์ได้พยายามมานานหลายทศวรรษเพื่อค้นหาว่าคนเหล่านี้รู้สึกอะไรบางอย่างและพวกเขาสามารถช่วยได้อย่างไร เราอธิบายถึงวิธีการศึกษา "เงื่อนไขของเส้นเขตแดน" และสาเหตุที่ผู้ป่วยบางราย "ถูกล็อค" ในร่างกายของพวกเขาเอง
Julia Dudkina
มิตรภาพใน "โซนสีเทา"
ในวันที่ 20 ธันวาคม 1999 Scott Ruthley ได้ไปเยี่ยมคุณปู่ที่จังหวัดออนทาริโอของแคนาดา Scott อายุยี่สิบหกปีเขาศึกษาวิชาฟิสิกส์ที่ University of Waterloo และแสดงสัญญาที่ยอดเยี่ยม ในอนาคตเขาจะเข้าร่วมหุ่นยนต์
เมื่อสกอตต์กำลังขับรถกลับบ้านมีอาชญากรรมอยู่สองสามช่วงตึกจากบ้านของปู่และตำรวจก็ออกจากตำรวจทันที ที่ทางแยกรถยนต์ของสกอตต์ชนกับรถตำรวจที่ขับด้วยความเร็วสูง เสียงหลักดังกล่าวตกลงไปทางด้านคนขับ สกอตต์ได้รับความเสียหายของสมองอย่างรุนแรงและอยู่ในโรงพยาบาลใช้เวลาหลายชั่วโมงในอาการโคม่า เขาไม่เคยมาหาตัวเอง - เมื่อหน้าที่บางส่วนของร่างกายได้รับการฟื้นฟูจากอาการโคม่า Scott เปลี่ยนเป็นพืชพันธุ์และใช้เวลาอีกสิบสองปีข้างหน้า อย่างน้อยนั่นคือสิ่งที่แพทย์คิด
สถานะของพืชเป็นสิ่งที่คนจำนวนมากเรียกว่า "โคม่ายาว" โดยไม่ตั้งใจ ในสถานะนี้ผู้ป่วยสามารถเปิดตาตอบสนองต่อสิ่งเร้าหลับและตื่น แต่พวกเขาขาดสิ่งที่เราเรียกว่ามีสติ ผู้ป่วยไม่สามารถทำการกระทำที่เป็นเป้าหมายได้เพียงสะท้อนกลับ มันเป็นเรื่องของคนที่อยู่ในสภาวะพืชที่บางคนพูดดูถูกว่า "ผัก"
เมื่อสก็อตต์ประสบอุบัติเหตุซึ่งเกือบจะทำให้เขาเสียชีวิตพ่อแม่ของเขา - จิมและแอนออกจากงานและทุ่มเทเวลาทั้งหมดของพวกเขาในการทำให้ตัวเองมีค่าและมีความสุขที่สุด พวกเขามาถึงวอร์ดพูดคุยกับเขาและทำให้แน่ใจว่าเขาเปิดทีวีเสมอ พวกเขาแน่ใจ - ลูกชายของพวกเขายังคงรู้สึกและเข้าใจบางสิ่งบางอย่าง พวกเขาพยายามโน้มน้าวให้หมอและเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าเมื่อสกอตต์ได้ยินเสียงเพลงจากภาพยนตร์เรื่อง The Phantom of the Opera ใบหน้าของเขาเปลี่ยนไปและนิ้วของเขาขยับ
คำแถลงดังกล่าวจากญาติของผู้คนที่อยู่ในสภาวะพืชไม่ได้ผิดปกติ บ่อยครั้งที่ผู้คนทำสิ่งที่พวกเขาต้องการเพื่อความเป็นจริง - พวกเขาโน้มน้าวตัวเองว่าคนที่พวกเขารักให้สัญญาณอาการวิกผมหรือรอยยิ้มเล็กน้อย ในมือข้างหนึ่งมักจะ "สัญญาณ" เหล่านี้เป็นเพียงการหลอกลวงตนเองของคนที่สิ้นหวัง ในทางตรงกันข้ามไม่เหมือนหมอญาติรู้จักผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทุกชีวิตและแยกแยะการแสดงออกทางสีหน้าได้ดีขึ้น บางครั้งพวกเขาสามารถจับการเปลี่ยนแปลงที่มองไม่เห็นกับคนนอก นอกจากนี้พ่อแม่ของสก็อตต์ยังคงอยู่ในห้องของเขาตลอดเวลา
ในท้ายที่สุดเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลได้ตัดสินใจที่จะหันไปหา Adrian Owen นักประสาทวิทยาที่ดูแลการบาดเจ็บของสมองและห้องปฏิบัติการโรคทางระบบประสาทที่มหาวิทยาลัย Western Ontario ตั้งแต่ปี 1997 โอเว่นกำลังศึกษาผู้คนที่อยู่ในสภาวะพืชและพยายามที่จะตัดสินว่าคนใดที่หมดสติอย่างแท้จริงและถูกขังอยู่ในร่างกายของเขาเอง แต่ก็ยังได้ยินและเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นต่อไป “ ครั้งแรกที่ฉันเห็นสก็อตต์ฉันคิดว่าเขาอยู่ในสถานะพืชพันธุ์จริงๆ” โอเว่นจำได้ในภายหลัง“ ฉันไม่คิดว่าเขาขยับนิ้วมือหรือเปลี่ยนสีหน้าของเขา แต่หลังจากปรึกษากับเพื่อนร่วมงานฉันตัดสินใจตรวจสอบสก็อตต์โดยใช้ fMRI "
ในสภาวะพืชผู้ป่วยสามารถเปิดตาตอบสนองต่อสิ่งเร้าหลับและตื่น แต่พวกเขาขาดสิ่งที่เราเรียกว่ามีสติ
fMRI - ฟังก์ชั่นถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก - เทคโนโลยีที่ช่วยให้คุณตรวจจับการทำงานของสมอง เมื่อมีการเปิดใช้งานบริเวณนั้นออกซิเจนที่มีออกซิเจนในเลือดมากขึ้นก็จะเริ่มไหลลงสู่บริเวณนั้นทันที เครื่องสแกนพิเศษช่วยในการกำหนดว่ากิจกรรมจะเกิดขึ้นที่ใด ในช่วงกลางทศวรรษ 2000 Adrian Owen และเพื่อนร่วมงานของเขาเริ่มใช้ fMRI เพื่อตรวจสอบว่ามีสติในผู้ป่วยในพืช พวกเขาแนะนำว่าผู้ป่วยดังกล่าวจินตนาการว่าพวกเขาเล่นเทนนิสหรือไปที่บ้านของตัวเอง หากผู้ป่วยเข้าใจคำพูดของแพทย์และตอบสนองคำขอพวกเขาเปิดใช้งานส่วนต่าง ๆ ของสมอง ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงสามารถสร้างการติดต่อกับผู้ที่ถูกขังอยู่ในร่างกายของเขา แต่ยังคงความสามารถทางจิต
ไม่ใช่นักวิจัยทุกคนอนุมัติวิธีนี้ ตาม neurophysiologist อังกฤษและแพทย์ Parashkeva Nachev ความจริงที่ว่าผู้ป่วยสามารถ "ใจ" ตอบคำถามไม่ได้หมายความว่าเขามีสติ สำหรับข้อสรุปดังกล่าวยังมีข้อมูลไม่เพียงพอ - แม้แต่แนวคิดเรื่อง "สติ" ยังไม่ได้รับการศึกษามากพอ อย่างไรก็ตาม fMRI เป็นหนึ่งในไม่กี่วิธีในการสร้างการสื่อสารกับผู้ที่อยู่ในสถานะพืช แต่อย่างน้อยก็น่าจะสามารถสื่อสารกับโลกภายนอกได้
ก่อนที่เอเดรียนโอเว่นจะเริ่มทดสอบกับสกอตต์โดยใช้ mFFT เขาสงสัยว่าการทดลองจะแสดงผลลัพธ์ใด ๆ “ ฉันทำงานมานานหลายปีกับผู้ป่วยในเขตสีเทาระหว่างชีวิตและความตาย” นักวิทยาศาสตร์อธิบาย“ และฉันพบว่าตัวเองอยู่ในตำแหน่งที่น่าอึดอัดใจหลายครั้งฉันต้องผิดหวังญาติ ๆ ที่มั่นใจว่าผู้ป่วยแสดงอาการของชีวิต สก็อตต์ฉันรู้สึกประทับใจเป็นอย่างยิ่งกับพฤติกรรมของพ่อแม่ของเขานานแค่ไหนที่พวกเขาจะไม่สูญเสียความหวังและยังคงสร้างสภาพที่สบายที่สุดสำหรับลูกชายของพวกเขา
ในวันนั้นเมื่อโอเว่นตัดสินใจตรวจสอบว่าสก็อตต์รู้สึกตัวทีมงานภาพยนตร์ของ BBC มาที่โรงพยาบาลเพื่อถ่ายทำสารคดีเกี่ยวกับงานวิจัยของนักวิทยาศาสตร์ กล้องบันทึกเวลาขณะที่โอเว่นพูดกับผู้ป่วยว่า: "สก็อตโปรดจินตนาการว่าคุณกำลังเล่นเทนนิส"
“ ฉันยังกังวลเมื่อฉันนึกถึงช่วงเวลานี้” โอเว่นกล่าว“ จุดสีเริ่มสว่างขึ้นบนหน้าจอสกอตต์ได้ยินเราเปลือกโลกรอบปฐมทัศน์ของเขาคล่องแคล่วมากขึ้น - เขาจินตนาการว่าเขาเล่นเทนนิส” หลังจากนั้นนักวิทยาศาสตร์ขอให้สกอตต์จินตนาการว่าเขากำลังเดินผ่านบ้านของเขาเอง และอีกครั้งบนหน้าจอของอุปกรณ์ที่มีการเปลี่ยนแปลง - เปิดใช้งาน gy-para hippocampal คนที่จับข้อมูลเชิงพื้นที่
“ พ่อแม่ของสก็อตต์พูดถูกเขารู้ว่าเกิดอะไรขึ้นรอบ ๆ ตัวเขาและสามารถตอบคำถามได้” โอเว่นเขียนถึงเรื่องนี้“ ตอนนี้ฉันต้องถามคำถามต่อไปเพื่อนร่วมงานของฉันกับฉันดูกัน - เราทั้งคู่เข้าใจในสิ่งที่เราถาม จำเป็นต้องทราบว่า Scott เจ็บปวดหรือไม่ แต่เรากลัวคำตอบถ้าเกิดว่าเขาใช้เวลาสิบสองปีด้วยความเจ็บปวดจะเกิดอะไรขึ้นกับพ่อแม่ของเขา
เนื่องจากความจริงที่ว่าผู้คนอาจถูกประกาศว่าเสียชีวิตก่อนที่สมองจะตายจึงมีเหตุการณ์แปลก ๆ เกิดขึ้น ผู้ป่วยอาจฟื้นตัวทันทีหลังจากหัวใจหยุดเต้น
โอเว่นเข้าใกล้พ่อแม่ของสก็อตต์และเตือนว่า: "เราอยากถามลูกชายของคุณว่าเขาเจ็บปวดหรือไม่ แต่เราสามารถทำได้เมื่อได้รับอนุญาตจากคุณเท่านั้น" มารดาของสกอตต์ตอบว่า "ดีถาม" ตามที่โอเว่นบรรยากาศในขณะนั้นก็ถูกไฟฟ้า ทุกคนที่อยู่ในการทดลองกลั้นลมหายใจ “ ทุกคนเข้าใจว่าชีวิตของ Scott สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดไป” Owen เขียน“ และในขณะเดียวกันวิทยาศาสตร์ทั้งหมดของรัฐชายแดนระหว่างชีวิตกับความตายเป็นครั้งแรกที่เราไม่ได้ทำการทดลอง แต่ตัดสินใจถามคำถามที่อาจส่งผลต่อสภาพของผู้ป่วย มันเป็นหน้าใหม่ในการศึกษา "โซนสีเทา"
นักวิทยาศาสตร์ถามว่า: "สก็อตต์คุณเจ็บหรือเปล่า? คุณมีความรู้สึกไม่พอใจในร่างกายของคุณหรือไม่ถ้าไม่ลองจินตนาการว่าคุณเล่นเทนนิส" โอเวนชี้ไปที่หน้าจออุปกรณ์ซึ่งเป็นภาพสมองสามมิติของผู้ป่วยหันมาหาทีมงานภาพยนตร์ เขาชี้ไปที่หนึ่งในพื้นที่: "ดูสิถ้าโอเว่นตอบว่าเขาไม่เจ็บเราจะเห็นที่นี่" ในขณะนั้นที่เขาชี้ด้วยนิ้วของเขาจะมีจุดสีปรากฏขึ้น สกอตต์ได้ยินคำถามและตอบ และที่สำคัญที่สุด - เขาตอบว่าไม่ มันไม่ได้เจ็บ
หลังจากการทดลองนี้โอเว่นได้พูดคุยกับผู้ป่วยหลายครั้งด้วย fMRI ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ยอมรับทั้งของ Scott และพ่อแม่ของเขามีความรู้สึกว่าชายหนุ่มกลับมามีชีวิตอีกครั้ง ราวกับว่าแพทย์สามารถยืดสะพานระหว่างสองโลกได้ “ หลังจากนั้นเราถามเขาว่าเขาชอบฮ็อคกี้บนทีวีหรือว่าเราควรเปลี่ยนช่องทาง” โอเวนเขียน“ โชคดีที่สก็อตตอบว่าเขาชอบฮ็อกกี้เรายังพยายามที่จะเข้าใจสิ่งที่อยู่ในความทรงจำของเขา เกี่ยวกับอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นกับเขาไม่ว่าเขาจะจำบางสิ่งบางอย่างเกี่ยวกับชีวิตก่อนเกิดภัยพิบัติมันกลับกลายเป็นว่าสก็อตรู้ว่าปีที่แล้วและเกิดอุบัติเหตุนานแค่ไหนเขาจำชื่อของเขาและรู้ว่าเขาอยู่ที่ไหน เป็นการพัฒนาที่แท้จริง - เราได้เรียนรู้มากขึ้นเกี่ยวกับผู้ป่วยที่อยู่ในโซนสีเทา ""
ถึงกระนั้นสก็อตต์รูทลีย์ก็ยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่ เป็นเวลาหลายเดือนที่เขาสื่อสารกับนักวิจัยโดยใช้ fMRI และในปี 2013 เขาเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อ เมื่อบุคคลได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรงภูมิคุ้มกันของเขาทนทุกข์ทรมานอย่างมาก และหากผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และอยู่ในโรงพยาบาลเขาก็จะได้รับเชื้อไวรัสและแบคทีเรียมากมาย “ เมื่อสกอตต์หายไปทีมนักวิจัยทั้งหมดของเราก็ตกตะลึง” โอเว่นกล่าว“ ใช่เราไม่รู้จักเขาในฐานะชายหนุ่มมือถือนักเรียนเราพบเขาเมื่อเขาอยู่ในสภาพแนวเขต แต่ดูเหมือนว่าเราเป็นเรา เราสามารถเข้าใกล้เขาได้มากขึ้นโชคชะตาของเราดูเหมือนจะพันกันเป็นครั้งแรกในชีวิตของเราเรากลายเป็นเพื่อนกับคนที่“ อยู่ในโซนสีเทา”
"ชายที่ถูกล็อคซินโดรม"
สกอตต์ประสบอุบัติเหตุในปี 1999 และนักวิทยาศาสตร์สามารถสื่อสารกับเขาได้เฉพาะในตอนท้ายของปี 2012 ความจริงก็คือเมื่อยี่สิบปีก่อนการทดลองแบบนี้คงเป็นไปไม่ได้ "ล็อคแมนซินโดรม" - เมื่อผู้ป่วยหมดหนทาง แต่มีสติ - เริ่มมีการศึกษาค่อนข้างเร็ว หนึ่งในเหตุผลคือความคืบหน้าที่เห็นได้ชัดเจนในยา
เมื่อห้าสิบปีที่แล้วการช็อกไฟฟ้าทำโดยใช้ยาเป็นหลักและไม่เสมอไป หากหัวใจของบุคคลหยุดลงพวกเขาอาจจำเขาได้ทันทีว่าตายแล้วส่งเขาไปที่ห้องเก็บศพ ในเวลาเดียวกันสมองของผู้ป่วยยังคงมีชีวิตอยู่ - การตายของเซลล์ในเยื่อหุ้มสมองสมองเริ่มต้นเพียงสามนาทีหลังจากหยุดหายใจ อย่างไรก็ตามแม้ว่าส่วนหนึ่งของเซลล์มีเวลาที่จะตายคนยังคงสามารถนำกลับมามีชีวิต - แม้ว่ามันเป็นไปได้ค่อนข้างที่เขาสามารถอยู่ตลอดไปในสถานะพืช
เนื่องจากความจริงที่ว่าผู้คนอาจถูกประกาศว่าเสียชีวิตก่อนที่สมองจะตายจึงมีเหตุการณ์แปลก ๆ เกิดขึ้น ผู้ป่วยอาจฟื้นตัวทันทีหลังจากหัวใจหยุดเต้น อาจมาจากตำนานที่บางคนถูกฝังทั้งเป็น บางคนยังคงทุกข์ทรมานจาก tafophobia (กลัวถูกฝังทั้งเป็น) และขอให้ฝังพวกเขาเพื่อที่ในกรณีที่ตื่นขึ้นมาอย่างฉับพลันพวกเขาสามารถออกจากหลุมศพหรือห้องใต้ดินได้
ในปี 1950 แพทย์เริ่มใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า - ตอนนี้หัวใจมนุษย์สามารถ "เริ่มต้นใหม่" ได้และนี่ก็ทำได้บ่อยครั้ง นอกจากนี้ในปี 1950 เครื่องช่วยหายใจปอดเครื่องแรกของโลกปรากฏตัวในเดนมาร์ก นับจากนั้นเป็นต้นมาแนวคิดเกี่ยวกับชีวิตและความตายนั้นค่อนข้างคลุมเครือ หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักนั้นปรากฏในโรงพยาบาลทั่วโลกซึ่งมีผู้คนที่ชีวิตได้รับการสนับสนุนจากอุปกรณ์ต่าง ๆ ระหว่างชีวิตและความตายมี "เขตสีเทา" ปรากฏขึ้นและเมื่อเวลาผ่านไปมันก็เห็นได้ชัดว่ามันเป็นที่แตกต่างกัน
“ เมื่อมีคนคิดว่าคนตายถ้าหัวใจหยุดเต้น” เอเดรียนโอเว่นกล่าว“ แต่ถ้าหัวใจเทียมถูกส่งต่อไปยังผู้ป่วยเราจะพิจารณาว่ามันตายได้หรือไม่พารามิเตอร์ที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือความสามารถในการรักษากิจกรรมชีวิตของตนเอง เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ, ตายหรือไม่และทารกสองสามวันก่อนการเกิด - ตายหรือไม่ " คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้เป็นเรื่องยากที่จะให้โอเว่นกล่าว ยังไม่ชัดเจนว่าใครควรให้พวกเขา - แพทย์นักปรัชญาหรือนักบวช
ในขณะที่ในยุโรปเพียงอย่างเดียวประมาณสองแสนคนต่อปีตกอยู่ในอาการโคม่า ของคนเหล่านี้สามหมื่นคนเป็นเวลานานหรือตลอดไปยังคงอยู่ในสถานะพืช และหากคนใดคนหนึ่งไม่สามารถตอบสนองต่ออิทธิพลของโลกภายนอกได้แสดงว่ามีคนตระหนักถึงทุกสิ่งที่เกิดขึ้น หากแพทย์เรียนรู้ที่จะตัดสินอย่างถูกต้องว่าบุคคลนั้นได้รักษาสติด้วยสมองที่เสียหายหรือไม่และหากเป็นเช่นนั้นมันสามารถเปลี่ยนแปลงได้มากแค่ไหน ญาติจะเข้าใจว่าคนที่ต้องการเปิดทีวีและดูแลเป็นพิเศษหรือไม่หรือเขายังไม่เข้าใจอะไรเลย จะง่ายกว่าสำหรับพวกเขาที่จะตัดสินใจว่าพวกเขาจำเป็นต้องปิดอุปกรณ์ช่วยชีวิตหรือไม่ ฉันจำเป็นต้องใช้พลังของหมอเพื่อพยายามพาคนออกจากสภาวะพืชหรือความสามารถทางจิตของเขาจะสูญหายไปตลอดกาล ในทางกลับกันมันจะทำให้เกิดคำถามใหม่มากมาย ตัวอย่างเช่นบุคคลที่ต้องการถูกพรากไปจากรัฐที่เป็นพืชถ้าเขายังคงเป็นอัมพาตตลอดไปหรือไม่? หากสติยังคงปรากฏอยู่ในคนมันจะไม่หดหู่เกินไปเพื่อให้ชีวิตที่ตามมาของเขาสามารถเรียกว่าเต็มเปี่ยม? และในที่สุดสิ่งที่ถือว่ามีสติ?
ทางเลือกระหว่างความตายและคุณภาพชีวิตต่ำเป็นปัญหาทางจริยธรรมอีกประการหนึ่งที่เผชิญหน้ากับนักวิทยาศาสตร์ที่ทำงานกับ "โซนสีเทา"
เพื่อที่จะปรับปรุงแนวคิดที่เกี่ยวข้องกับ "โซนสีเทา" ในปี 1960 นักประสาทวิทยา Fred Plum และประสาทศัลยแพทย์ Brian Jennet ได้พัฒนากลาสโกว์โคม่าซึ่งพวกเขาแนะนำให้ประเมินความลึกของอาการโคม่า พวกเขาดำเนินการจากตัวแปรสามตัว: บุคคลสามารถเปิดตาของเขาได้มากแค่ไหนไม่ว่าจะเป็นคำพูดและปฏิกิริยาของมอเตอร์ เครื่องชั่งประเมินสภาพของผู้ป่วยในคะแนนตั้งแต่ 3 ถึง 15 โดยที่ 3 เป็นอาการโคม่าลึกและ 15 เป็นอาการปกติที่ผู้ป่วยมีสติ เฟร็ดพลัมเป็นคนแรกที่ใช้คำว่า "ล็อคแมนซินโดรม" หมายถึงคนที่มีสติ แต่ไม่สามารถสื่อสารกับโลกภายนอกได้ จริงแม้ว่านักวิทยาศาสตร์สงสัยว่ามีคนเช่นนี้อยู่เป็นเวลานานพวกเขาไม่สามารถติดต่อกับพวกเขาได้
ความก้าวหน้าในพื้นที่นี้เกิดขึ้นใน 90 ปี - เป็นครั้งแรกที่นักวิทยาศาสตร์สามารถตรวจพบผู้ป่วยที่ถูกขังอยู่ในร่างกายของเธอเองและสร้างลักษณะของการสื่อสารกับเธอ ครูโรงเรียนเคทเบนบริดจ์ในปี 1997 ตกอยู่ในอาการโคม่าเนื่องจากการอักเสบที่เริ่มต้นในสมองของเธอเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส ไม่กี่สัปดาห์ต่อมาเมื่อการอักเสบลดลงมันก็เข้าสู่ภาวะพืช David Menon แพทย์ผู้ดูแลอย่างเข้มงวดของเธอร่วมมือกับ Adrian Owen ผู้ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านแนวเขตที่รู้จักกันดีในเวลานั้น ด้วยความช่วยเหลือของเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนแพทย์ค้นพบว่าเคทมีปฏิกิริยาต่อใบหน้าของผู้คนและปฏิกิริยาทางสมองของเธอก็เหมือนกับคนทั่วไป
ถ้าก่อนคนที่พบว่าตัวเองอยู่ในสถานะพืชถือว่าสิ้นหวังและแพทย์ลดมือลงหลังจากการทดลองนี้แพทย์กลับมารักษาต่อและไม่หยุดมันเป็นเวลาหกเดือน ในที่สุดเมื่อเคทมาถึงความรู้สึกของเธอเธอบอกว่าเธอเห็นและรู้สึกทุกอย่างจริงๆ ตามที่เธอพูดเธอกระหายน้ำตลอดเวลา แต่เธอไม่สามารถบอกใครได้เลย เธอพูดถึงกระบวนการทางการแพทย์ในฐานะฝันร้าย: พยาบาลคิดว่าผู้ป่วยไม่เข้าใจจัดการกับเธออย่างเงียบ ๆ และเธอก็ไม่รู้ว่าพวกเขาทำอะไรและทำไม เธอพยายามร้องไห้ แต่เจ้าหน้าที่คลินิกมั่นใจว่าน้ำตาของเธอเป็นเพียงภาพสะท้อน เธอพยายามฆ่าตัวตายหลายครั้งและด้วยเหตุนี้เธอจึงหยุดหายใจ แต่ไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับเธอ
เมื่อเคทหายสนิทเธอก็รู้สึกขอบคุณผู้ที่ช่วยเธอ "ตื่นขึ้น" แต่มันก็ยากที่จะเรียกชีวิตใหม่ของเธอว่ามีความสุข: ในขณะที่เธออยู่ในสภาพที่เป็นพืชเธอก็ตกงาน หลังจากถูกไล่ออกจากโรงพยาบาลเธอย้ายไปอยู่กับพ่อแม่ของเธอและถูกบังคับให้ย้ายในรถเข็น - หน้าที่บางอย่างในร่างกายของเธอไม่เคยฟื้นคืนมา
ทางเลือกระหว่างความตายและคุณภาพชีวิตต่ำเป็นปัญหาทางจริยธรรมอีกประการหนึ่งที่เผชิญหน้ากับนักวิทยาศาสตร์ที่ทำงานกับเขตสีเทา ไม่มีใครถามเคทว่าเธอต้องการที่จะรอดพ้นจากความตายหรือไม่ ไม่มีใครเตือนเธอว่าเธอจะสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระตลอดไป เมื่อเธอใกล้จะตายเธอถูกขังอยู่ในหอผู้ป่วยหนักโดยไม่ถามว่าเธอพร้อมที่จะถูกขังอยู่ในร่างกายของเธอเป็นเวลาหกเดือน แต่ประเด็นด้านจริยธรรมเหล่านี้ยังไม่ได้รับการแก้ไขโดยแพทย์ จากนั้นในช่วงทศวรรษ 90 Adrian Owen และเพื่อนร่วมงานของเขาได้รับแรงบันดาลใจจาก Keith ที่ "ตื่นขึ้น" พวกเขาทำการทดลองต่อไปด้วยความกระตือรือร้นมากขึ้นและในไม่ช้าก็ได้มีประสบการณ์กับเทนนิสและอพาร์ทเมนท์ - ในภายหลัง
Облегчённая коммуникация
Иногда исследования "серой зоны" оказываются серьёзно скомпрометированы: тема жизни и смерти так волнует людей, что они идут на сознательные и бессознательные манипуляции. Один из самых известных случаев - история Рома Хоубена - бельгийского инженера, который провёл двадцать три года в вегетативном состоянии после серьёзной автомобильной аварии.
เป็นเวลาหลายปีที่แพทย์ประเมินสภาพของเขาในระดับกลาสโกว์ แต่ไม่ได้สังเกตว่าเขาเริ่มดีขึ้นและการเคลื่อนไหวร่างกายของเขาก็มีความหมาย แต่ในปี 2549 Steven Loreis นักประสาทวิทยาซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญที่รู้จักกันดีในสภาพเขตแดนได้ทำการศึกษาสมองของเขาและเห็นสัญญาณของสติที่ชัดเจนในตัวเขา Loreis แนะนำ: บางทีกรณีของ Houben นั้นไม่สิ้นหวังและเขาสามารถเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขาได้
จากจุดนี้เป็นต้นไปการบิดเบือนข้อเท็จจริงและการบิดเบือนจากญาติและสื่อเริ่มต้นขึ้น หลายคนเชื่อว่าถ้าคนมีสติแล้วเขาก็สามารถควบคุมกล้ามเนื้อของเขา ในปี 2009 แม่ของ Houben กล่าวว่าลูกชายของเธอเริ่มขยับขาและสามารถใช้การเคลื่อนไหวเหล่านี้เพื่อตอบคำถาม "ใช่" และ "ไม่" หลังจากนั้นผู้ป่วยก็เริ่มให้สัมภาษณ์ เขาได้รับเชิญไปยังผู้เชี่ยวชาญใน "การสื่อสารด้วยแสง" - วิธีการโต้เถียงซึ่งนักแปลพิเศษช่วยให้ผู้ป่วยกดปุ่มหรือชี้ไปที่จดหมาย ผู้เสนอวิธีการนี้และ“ นักแปล” ประกาศว่าพวกเขาเลือกทิศทางที่ผู้ป่วยพยายามควบคุมแขนหรือขาและ“ ช่วย” ให้เขายื่นมือออกไป ฝ่ายตรงข้ามของวิธีการอ้างว่า "นักแปล" เท่านั้นที่คิดปรารถนา
ปรากฎว่ากิจกรรมทางจิตของบุคคลที่อยู่ในสถานะพืชไม่เพียง แต่สามารถแก้ไขได้ แต่ยังปรับปรุง
ด้วยความช่วยเหลือของ "นักแปล" Houben พูดกับสื่อมวลชน “ ฉันกรีดร้อง แต่ไม่มีใครได้ยินฉันเลย” เป็นประโยคแรกของเขา หรือวลีที่ว่า "นักแปล" ของเขาเกิดขึ้น จากนั้นเขาก็บอกนักข่าวว่าในระหว่างที่เขาถูกคุมขังเขานั่งสมาธิอยู่ในร่างกายของเขาเองและ "เดินทางไปพร้อมกับความคิดในอดีตและอนาคต"
ในตอนแรก Loreis มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าผู้ป่วยสื่อสารกับเขาโดยใช้วิธี "การสื่อสารด้วยแสง" สำหรับความคลางแคลงต่าง ๆ เขากล่าวว่าเขามีเหตุผลที่ดีที่จะคิดว่า Houben สื่อสารกับเขาจริงๆ แต่ต่อมาเขายังคงตัดสินใจตรวจสอบอีกครั้งทุกอย่างอีกครั้ง ผู้ป่วยแสดงคำและวัตถุต่างกันสิบห้ารายการ "นักแปล" ของเขาไม่ได้อยู่ในห้อง จากนั้นเขาถูกขอให้พิมพ์ชื่อของวัตถุที่เขาเห็นกับเธอ เขาล้มเหลวครั้งเดียว Loreis ต้องยอมรับ: "การสื่อสารด้วยแสง" ทำให้เขาสับสน มันกลับกลายเป็นเพียงการจัดการที่โหดร้าย
แต่นี่ไม่ได้หมายความว่า Houben ไม่ได้ถูกขังอยู่ในร่างกายของเขาจริงๆ “ สื่อไม่สามารถตอบสนองต่อสถานการณ์นี้ได้อย่างเพียงพอ” Lorais อธิบายหลายปีต่อมา“ นักข่าวต้องการสร้างความรู้สึกและพวกเขาไม่ต้องการรอผลการวิจัยที่เชื่อถือได้มากขึ้น”
ถึงกระนั้นตาม Loreis, Houben กลายเป็นผู้ป่วยที่สำคัญสำหรับเขา ต้องขอบคุณเหตุการณ์นี้นักวิทยาศาสตร์จึงเริ่มใช้เครื่องสแกนสมองเพื่อตรวจสอบผู้ป่วยชาวเบลเยี่ยมทุกคนในสภาพพืชและพบว่า 30 ถึง 40% ของพวกเขามีสติหรือมีสติทั้งหมด
ตื่นขึ้นมาเพื่อชีวิต
ในปี 2559 เหตุการณ์น้ำตาไหลออกมาจากผู้ป่วยอายุสามสิบสี่ปีในโรงพยาบาลในลียง สิ่งนี้ถูกบันทึกโดยกล้องอินฟราเรดในห้องของเขาและในไม่ช้าแพทย์ก็ดูวิดีโอด้วยความตื่นเต้นโดยแพทย์หลายคน ก่อนหน้านี้ชายสิบห้าปีอยู่ในสถานะพืช เขาไม่ได้ถูกขังอยู่ในร่างกายของเขาเองและไม่แสดงอาการของสติ
สองสัปดาห์ก่อนที่เขาจะหลั่งน้ำตาอุปกรณ์สำหรับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทเวกัสซึ่งเป็นเส้นประสาทที่จับคู่ซึ่งตกจากหัวถึงช่องท้องถูกสอดเข้าไปในหน้าอกของเขา มันส่งไปยังแรงกระตุ้นสมองที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกบนผิวหนังในลำคอและในบางส่วนของระบบทางเดินอาหาร การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทเวกัสใช้เป็นวิธีการเสริมสำหรับการรักษาโรคลมชักและภาวะซึมเศร้า เกือบจะทันทีหลังจากการกระตุ้นเริ่มขึ้นแม่ของผู้ป่วยก็เริ่มพูดว่าใบหน้าของเขาเปลี่ยนไป สองสัปดาห์ต่อมาเพลงโปรดของเขาก็เปิดในวอร์ดและในเวลานั้นน้ำตาก็ปรากฏตัวขึ้น
ต่อมาการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ตามมาในพฤติกรรมของผู้ป่วย หากเริ่มแรกเขาอยู่ในสถานะพืชที่ไม่ซ้ำกันตอนนี้แพทย์เชื่อว่าเขาอยู่ในสถานะของสติน้อยที่สุด เขาเรียนรู้ที่จะติดตามสายตาของวัตถุที่เคลื่อนไหวและดำเนินการตามคำขอขั้นพื้นฐาน
“ เมื่อเราขอให้เขาดูเรา” Angela Sirigu ผู้เขียนบททดสอบกล่าว“ เขาใช้เวลาทั้งนาทีในการรับมือ แต่เขาก็ยังหันหัวได้” มันเคยเป็นว่าถ้าคนที่อยู่ในสภาพพืชมานานกว่าสิบสองเดือนแล้วกลับไปสู่จิตสำนึกเป็นไปไม่ได้จริง ตอนนี้มันกลับกลายเป็นว่ากิจกรรมทางจิตของบุคคลในรัฐพืชไม่เพียง แต่สามารถแก้ไขได้ แต่ยังปรับปรุง
ผลของการศึกษานี้ถูกตีพิมพ์ในวารสาร Current Biology วันนี้ Sirigu และเพื่อนร่วมงานของเธออาจจะทำให้ความคืบหน้ามากที่สุดในการศึกษาเงื่อนไขเส้นขอบ - ขอบคุณพวกเขาเป็นที่ชัดเจนว่าในอนาคตแพทย์จะสามารถฟื้นฟูสติ "หายไป" ของผู้ป่วย นี่คือบทใหม่ในการวิจัยที่เริ่มต้นโดย Flame, Jennett, Owen และ Loreis
การศึกษาครั้งนี้ถามคำถามเกี่ยวกับแนวคิดของอาการโคม่าสภาพของพืชและจิตสำนึก มันเป็นไปได้ที่จะบังคับให้ลบบุคคลออกจากสถานะพืชหรือไม่? รูปแบบของความยินยอมแบบใดที่สามารถพัฒนาได้ในกรณีดังกล่าว ญาติสามารถแก้ไขคำถามเช่นนี้สำหรับคนที่หมดสติได้หรือไม่? ก่อนที่โรงพยาบาลทั่วโลกจะเริ่ม“ ฟื้นฟู” ผู้คนนักวิทยาศาสตร์นักปรัชญาและนักการเมืองจะต้องตอบคำถามเหล่านี้ทั้งหมด
รูปถ่าย: เข้าสู่ระบบ - stock.adobe.com (1, 2, 3, 4)
