ขายไต: การบริจาคทำงานอย่างไรในรัสเซียและโลก
เกี่ยวกับการบริจาคและการขนส่งของอวัยวะส่วนใหญ่รู้เพียงเล็กน้อย - แต่มีตำนานที่น่ากลัวมากมายเกี่ยวกับพวกเขา: แม้แต่ผู้ใหญ่ก็พร้อมที่จะเล่าเรื่องสยองขวัญเกี่ยวกับ "ตลาดมืด" เด็ก ๆ ที่ "ถูกขโมยอวัยวะ" และในที่สุดความสามารถในการชำระเจ้าหนี้ด้วยไตของพวกเขาเอง เราพยายามหาวิธีการบริจาคในรัสเซียและประเทศอื่น ๆ และสิ่งที่ขอบเขตจักรยานเหล่านี้เป็นจริง
เลือดและไขกระดูก
กรณีที่พบบ่อยที่สุดคือการบริจาคเลือด ผู้ใหญ่ที่แข็งแรงทุกคนสามารถเป็นผู้บริจาคได้ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาตั้งแต่สิบห้านาทีถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่งหากนานกว่านั้นในกระบวนการบริจาคเลือดจะถูกแบ่งออกเป็นองค์ประกอบต่างๆ ตัวอย่างเช่นคุณสามารถรับเกร็ดเลือดเท่านั้น - เซลล์ที่รับผิดชอบในการหยุดเลือด ก่อนที่จะบริจาคเลือดไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมเป็นพิเศษขั้นตอนไม่สามารถเรียกว่าเจ็บปวด - แต่มันให้โอกาสในการให้ความช่วยเหลือจริง และถึงแม้ว่าพวกเขาจะไม่เพียงพอ แต่หลายคนกลายเป็นผู้บริจาคโลหิตทุกปี - และพวกเขายังได้รับประโยชน์บางอย่าง โดยปกติแล้วคนเราจะใช้เวลาประมาณ 450 มิลลิลิตร - ประมาณหนึ่งในสิบของปริมาตรในร่างกาย การสูญเสียดังกล่าวไม่ได้มาพร้อมกับความเสี่ยงที่ร้ายแรงและการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ขององค์ประกอบเลือดใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนครึ่ง
เลือดจะถูกถ่ายในสถานที่แรกสำหรับผู้ที่สูญเสียปริมาตรมากเช่นในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงจากอุบัติเหตุ ในกรณีอื่น ๆ เมื่อเซลล์เม็ดเลือดไม่ทำงานผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก - อวัยวะที่ผลิตเลือด การรักษาดังกล่าวมีความจำเป็นสำหรับผู้ที่มีโรคเลือดพิการ แต่กำเนิดหรือการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แน่นอนว่าร่างกายสามารถปฏิเสธไขกระดูก "เอเลี่ยน" ได้ดังนั้นผู้บริจาคที่มีศักยภาพจะถูกบันทึกไว้ในรีจิสเตอร์พิเศษและพวกมันถูกวิเคราะห์โดยฟีโนไทป์ HLA ซึ่งเป็นชุดของยีนที่รับผิดชอบในการทำงานร่วมกันของเนื้อเยื่อ ไขกระดูกซึ่งไม่เหมือนกับเลือดไม่ยอมแพ้เป็นประจำ: แม้หลังจากลงทะเบียนแล้วบุคคลอาจไม่กลายเป็นผู้บริจาค สิ่งนี้จะต้องใช้เมื่อผู้ป่วยปรากฏขึ้นเท่านั้นซึ่งต้องการเซลล์ HLA-ฟีโนไทป์ที่เหมาะสม
บริจาคอวัยวะในชีวิต
นอกจากเลือดและไขกระดูกแล้วคนที่มีชีวิตสามารถเป็นผู้บริจาคไตส่วนหนึ่งของลำไส้ตับหรือตับอ่อน - นั่นคือ“ อวัยวะที่จับคู่ส่วนหนึ่งของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อซึ่งไม่ได้ก่อให้เกิดความผิดปกติด้านสุขภาพที่ไม่สามารถแก้ไขได้” อวัยวะของมนุษย์และ / หรือเนื้อเยื่อ " เป็นที่ชัดเจนว่าสิ่งเหล่านี้เป็นการแทรกแซงที่รุนแรงยิ่งขึ้น - แต่ผู้คนต่างออกไปเพื่อช่วยชีวิตคนที่พวกเขารัก ในรัสเซียมีการปลูกถ่ายไตประมาณ 1,000 ครั้งต่อปีโดยมีเพียงหนึ่งในห้าที่มาจากผู้บริจาคสด ตามกฎหมายแล้วอวัยวะหรือส่วนหนึ่งส่วนใดของมันสามารถถูกลบออกจากบุคคลที่มีชีวิตได้ก็ต่อเมื่อเขาเห็นด้วยกับมันอย่างเต็มที่ ในที่สุดในรัสเซียคุณสามารถบริจาคอวัยวะโดยเฉพาะสำหรับญาติเลือด: สำหรับสามีภรรยาหรือคนแปลกหน้าการบริจาคไตจะไม่ทำงาน ไม่มีการจ่ายค่าตอบแทนสำหรับสิ่งนี้ - และกฎหมายระบุไว้อย่างชัดเจนว่าการขายอวัยวะและเนื้อเยื่อของมนุษย์ไม่สามารถยอมรับได้
แม้ว่าคุณจะสามารถค้นหาเว็บไซต์หลายแห่งใน RuNet ด้วยโฆษณาเช่น "ฉันจะเป็นผู้บริจาคไตเพื่อรับรางวัล" แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะทำในรัสเซียได้เนื่องจากผู้บริจาคและผู้รับต้องเป็นญาติทางกฎหมายตามกฎหมาย ยกตัวอย่างเช่นการบริจาคเงินในปากีสถานอินเดียโคลัมเบียฟิลิปปินส์ - และ WHO ตระหนักดีว่านี่เป็นปัญหาร้ายแรง คลินิกและ บริษัท ท่องเที่ยวเชิงการแพทย์นำผู้ป่วยไปยังปากีสถานเพื่อทำการปลูกถ่ายไตและค่าใช้จ่ายในการบริการเหล่านี้สำหรับชาวอเมริกันสามารถลดราคาได้ 100,000 ดอลลาร์ ผู้บริจาคของพวกเขาจะได้ไม่เกินสองพัน แพทย์ผู้ปลูกถ่ายของปากีสถานยืนยันว่ากฎระเบียบของปัญหานี้อ่อนแอและมีความไม่สอดคล้องกันในกฎหมายเช่นสามีและภรรยาถือว่าเป็นญาติทางสายเลือด จากข้อมูลของดร. นูรานีผู้หญิงในปากีสถานมีข้อ จำกัด ในเรื่องสิทธิของพวกเขาที่ 95% ของกรณีที่อวัยวะบริจาคที่เกี่ยวข้องถูกพรากไปจากพวกเขา: ภรรยา, พี่สาวน้องสาว, ลูกสาว
ศาสตราจารย์ Leigh Turner ชาวแคนาดากล่าวว่า "การท่องเที่ยวปลูกถ่าย" นำไปสู่ผลร้ายต่อผู้รับอวัยวะ: เนื่องจากการคัดกรองผู้บริจาคไม่เพียงพออาจเป็นไปได้ว่าไตติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหรือเอชไอวี มีปัญหาเกี่ยวกับระยะเวลาการพักฟื้นหลังการผ่าตัดและการนัดพบของผู้ติดเชื้อภูมิคุ้มกัน - ยาที่ลดความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธไตใหม่ บ่อยครั้งที่“ นักท่องเที่ยว” กลับไปที่บ้านเกิดโดยไม่มีข้อความหรือเอกสารยืนยันการดำเนินการ
ปัญหาหลักของการปลูกถ่ายคือการขาดอวัยวะผู้บริจาค มีผู้คนมากมายในรายการรออยู่เสมอ มีความเชื่อกันว่าในการแก้ปัญหานี้มีความจำเป็นต้องจัดโปรแกรมการศึกษาและแจ้งให้ผู้คนทราบว่าพวกเขาสามารถเป็นผู้บริจาคอวัยวะในช่วงชีวิตและหลังความตายได้อย่างไร ในประเทศที่พัฒนาแล้วผู้บริจาคจะได้รับเงินคืนสำหรับค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดสามารถจัดทำประกันในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจ่ายค่าขนส่งหรือเงินเดือนบางส่วนที่สูญหายในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด แน่นอนในประเทศต่าง ๆ เช่นปากีสถานเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่การปรับปรุงกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่าย แต่ยังทำงานเพื่อกำจัดความยากจน ดังที่นักจิตวิทยาด้านการปลูกถ่ายคนเดียว Nourani กล่าวในบทความของเขาการขายไตให้กับคนจนในปากีสถานเป็นโอกาสครั้งที่สองที่จะได้รับเงินพิเศษ ที่แรกก็คือการขายลูกของตัวเอง
บริจาคมรณกรรม
รายการของอวัยวะที่สามารถใช้งานได้หลังความตายนั้นกว้างกว่ามาก - รวมถึงหัวใจและดวงตาด้วย ในรัสเซียเช่นเดียวกับในหลาย ๆ ประเทศมีการสันนิษฐานว่าได้รับความยินยอมจากการบริจาคอวัยวะนั่นคือบุคคลที่เสียชีวิตจะถูกพิจารณาว่าเป็นผู้บริจาค หากญาติของผู้ป่วยหรือตัวเขาเองแสดงความไม่เห็นด้วยในช่วงชีวิตของเขาอวัยวะไม่สามารถถูกนำไปใช้ได้ แต่แพทย์ไม่จำเป็นต้องถามคำถามนี้อย่างแข็งขัน สิ่งนี้นำไปสู่เรื่องอื้อฉาวหลายประการเมื่อครอบครัวของผู้ตายได้เรียนรู้เกี่ยวกับการเก็บเกี่ยวอวัยวะจากสารสกัดจากหลังชันสูตร ไม่ว่าญาติจะเป็นคนไม่พอใจก็ตามกฎหมายในกรณีนี้อยู่ด้านข้างของสถาบันการแพทย์ เป็นที่ชัดเจนว่าความต้องการอวัยวะของผู้บริจาคนั้นสูงและถ้าคุณขออนุญาตจากญาติก็มีโอกาสปฏิเสธอยู่เสมอ - แต่มันอาจจะดีกว่าถ้าคุณทำงานเพื่อทำให้การบริจาคเป็นเรื่องปกติ
เป็นเวลาเกือบยี่สิบห้าปีแล้วที่สเปนเป็นผู้นำระดับโลกด้านการปลูกถ่ายอวัยวะซึ่งในปี 2558 มีผู้บริจาค 40 รายต่อประชากร 1 ล้านคนและการปลูกถ่ายอวัยวะ 13 ครั้งต่อวันสำหรับการเปรียบเทียบมีผู้บริจาคเพียง 3.2 คนต่อล้านคนในรัสเซีย ส่วนใหญ่แล้วการปลูกถ่ายไตจะดำเนินการอีกครั้ง - นี่เป็นการดำเนินการที่ค่อนข้างง่าย (เมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายอวัยวะอื่น) ซึ่งมักจะไม่ได้ลบไต "ชนพื้นเมือง" ซึ่งหยุดทำงาน ในสเปนยังมีข้อสันนิษฐานยินยอม แต่ญาติของผู้เสียชีวิตถูกถามอย่างละเอียดว่าพวกเขาขัดขืนหรือไม่ - ช่วงเวลานี้แสดงในภาพยนตร์ของ Almodovar เรื่อง“ ทุกอย่างเกี่ยวกับแม่ของฉัน” สถิติพูดด้วยตนเอง: หากมีความล้มเหลวมันหายากมาก - และนี่เป็นเพราะประชากรที่มีข้อมูลเพียงพอและความจริงที่ว่าการบริจาคนั้นถือว่าเป็นบรรทัดฐาน โรงพยาบาลแต่ละแห่งมีบุคลากรที่ได้รับการฝึกฝนในการสนทนาที่เกี่ยวข้องกับครอบครัวรวมถึงผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์สำหรับในความเป็นจริงการเก็บเกี่ยวอวัยวะ
ในรัสเซียมีศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะเพียงไม่กี่แห่ง: ในปี 2014 มีการปลูกถ่ายไตใน 36 ศูนย์ตับ - ที่ 14 หัวใจ - ที่ 9 และมากกว่าครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดทั้งหมดเกิดขึ้นในภูมิภาคมอสโก เนื่องจากในระยะทางไกลถึงผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศการปลูกถ่ายจึงไม่สามารถเข้าถึงได้อย่างแท้จริง มีวงจรอุบาทว์: การบริจาคและการปลูกถ่ายยังคงหายากผู้คนรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับพวกเขาและไม่ต้องการยอมรับการเก็บเกี่ยวอวัยวะจากคนที่พวกเขารักอันเป็นผลมาจากความชุกของการบริจาคไม่เพิ่มขึ้น สถานการณ์ดังกล่าวขึ้นอยู่กับการขาดการรับรู้ของผู้ป่วยรวมถึงการขาดเครื่องมือในคลินิก
บริจาคสืบพันธุ์
การพูดถึงการบริจาคเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การพูดถึงการส่งสเปิร์มและไข่ คนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีเกือบทุกคนสามารถกลายเป็นผู้บริจาคสเปิร์มได้ (คลินิกบางแห่งอาจแสดงความต้องการ "ข้อมูลภายนอกที่ดี"); ด้วยความสม่ำเสมอนี้คุณสามารถสร้างรายได้สูงถึง 20,000 รูเบิลต่อเดือน ด้วยไข่ที่ยากขึ้น: ก่อนอื่นคุณต้องเข้ารับการบำบัดด้วยการกระตุ้น - นี่คือการฉีดฮอร์โมนทุกวัน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงและดำเนินการผ่านทางช่องคลอดนั่นคือโดยไม่ต้องมีแผลที่ผิวหนัง ในรัสเซียผู้บริจาคไข่สามารถรับเงินชดเชยได้ประมาณ 80,000 รูเบิล ในกรณีที่มีปัญหากับการตั้งครรภ์ผู้หญิงสามารถกลายเป็นผู้บริจาคไข่ให้ตัวเอง: หลังจากปฏิสนธิ "ในหลอดแก้ว" ตัวอ่อนจะถูกวางไว้บนแม่หรือแม่ตัวแทนทางชีวภาพ
ภาพ: Africa Studio - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com
