การตรวจทางคลินิก: จำเป็นหรือไม่ที่ต้องเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ
ต่อต้านการเติบโตของชีวิตสุขภาพ การได้รับแรงกระตุ้นและความนิยมในการตรวจร่างกายเป็นประจำในหมู่คนที่ไม่มีความกังวลใจ จุดประสงค์ของการทดสอบดังกล่าวคือการกำหนดสถานะของสุขภาพเช่นเดียวกับในระยะแรกเพื่อระบุโรคที่เป็นอันตรายการรักษาที่ดีกว่าที่จะไม่ล่าช้า เราถามแพทย์สองคนว่ามีประโยชน์หรือไม่ในการตรวจสุขภาพเป็นประจำเมื่อไม่จำเป็นและเมื่อมีข้อห้ามอย่างสมบูรณ์
การตรวจทางคลินิกและการชำระเงินคืออะไร
ก่อนหน้านี้รัสเซียทำการสังเกตทางการแพทย์และรักษาผู้ป่วยบางกลุ่มที่มีพยาธิสภาพเฉพาะ (วัณโรคมะเร็งผิวหนังและกามโรค) การสังเกตได้ดำเนินการบนพื้นฐานของสถาบันที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคเหล่านี้ - ยาดังนั้นคำว่า "การตรวจทางคลินิก" ตอนนี้ดูเหมือนว่าฉันคำไม่ถูกต้องค่อนข้างถูกถ่ายโอนไปยังการสังเกตทางการแพทย์ของสุขภาพของประชากรทั้งหมด นอกจากนี้การสังเกตนี้ไม่ได้ทำในคลินิก แต่ในคลินิกปกติ แนวความคิดของการตรวจสอบทางการแพทย์ทั่วไปมีพื้นฐานอยู่บนแนวคิดนี้: การตรวจหาโรคไม่ติดต่อเร็วขึ้นช่วยเพิ่มผลการรักษา นอกจากนี้ผู้ตรวจสอบทางการแพทย์หวังว่าจะระบุเช่นโรคมะเร็ง, การรักษาที่ควรป้องกันโรคมะเร็ง
ตอนนี้พร้อมกับแนวคิดของการตรวจทางคลินิกแนวคิดของ "การตรวจสอบ" ถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันและในความเป็นจริงมันไม่แตกต่างจากการตรวจสอบทางการแพทย์ Chekap - เป็นชุดของการสำรวจซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อลดอัตราการตายจากโรคไม่ติดต่อ: ส่วนใหญ่มาจากโรคมะเร็งและโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด ในความเป็นจริงแนวคิดเหล่านี้เกือบจะเป็นคำพ้องความหมายไม่ว่าในกรณีใดก็ตามในแง่ที่คำว่า "การตรวจทางคลินิก" ถูกนำมาใช้ในคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขซึ่งควบคุมการดำเนินงานของมัน
ความแตกต่างอยู่ที่วิธีการ: การตรวจทางคลินิกนั้นมุ่งเป้าไปที่ประชากรทั้งหมดและนี่คือโปรแกรมที่จ่ายให้โดยรัฐและการตรวจสุขภาพเป็นการตัดสินใจส่วนตัวของผู้ป่วย ในเวลาเดียวกันไม่มีการพูดถึง "chekapizatsii" ทั้งประเทศ: การตรวจสุขภาพส่วนใหญ่จะดำเนินการบนพื้นฐานของคลินิกการค้าและผู้ป่วยจ่ายเองสำหรับพวกเขา ตามกฎแล้วการตรวจและการตรวจทางการแพทย์ที่คลินิกและคลินิกของรัสเซียเสนอให้นั้นไม่ได้เป็นรายบุคคล (หรือเป็นรายบุคคลที่แย่มาก - ตามเกณฑ์อายุและเพศ) นอกจากนี้บ่อยครั้งที่การตรวจสุขภาพนั้นเป็นตำแหน่งในรายการราคาซึ่งไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยยกเว้นในคลินิกบางแห่งที่พวกเขาเสนอให้ได้รับ "เศรษฐกิจ" หรือ "ยอดบวกยิ่ง" ซึ่งแตกต่างกันอย่างชัดเจน ของชื่อเรื่องไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับยา
วิธีการคิดออกว่าจะตรวจสอบสุขภาพ
ฉันเชื่อว่าแพทย์ควรทำการเช็คอินไม่ใช่ผู้ป่วย เป็นแพทย์ที่กำหนดขอบเขตการตรวจที่จำเป็นและเพียงพอและมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ปฏิบัติต่อพวกเขาต่อไป แน่นอนว่าไม่มีวิธีการวินิจฉัยใดที่ยกเว้นผลลัพธ์ที่เป็นเท็จบวกและลบลบ แต่ที่นี่คำถามนั้นค่อนข้างที่จะเลือกวิธีการตรวจสอบที่ถูกต้อง นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกมีส่วนร่วมในการค้นหางานวิจัยซึ่งในเวลาเดียวกันจะมีความไวพอที่จะตรวจจับโรคและเฉพาะเจาะจงมากพอที่จะไม่ได้รับผลที่ผิดพลาด
ตัวอย่างของวิธีการดังกล่าวคือการหาแอนติบอดีต่อเอชไอวี วันนี้เทคนิคมีความไวและค่อนข้างเฉพาะเพราะในกรณีนี้เพื่อรับการวินิจฉัยที่ผิดคือ psychotrauma ที่มีประสิทธิภาพ โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของความสงสัยอาการหรือการวินิจฉัยควรกำหนดวิธีการตรวจที่เหมาะสมที่สุดโดยแพทย์ หากผู้ป่วยไปที่คลินิกหรือห้องปฏิบัติการโดยสั่งให้ทำการตรวจร่างกายจากนั้นด้วยความน่าจะเป็นสูงเขาก็จะทิ้งเงินลงในท่อระบายน้ำ
วิธีทำความเข้าใจความเป็นไปได้ของการตรวจสอบในแต่ละกรณี? การสำรวจสุขภาพขึ้นอยู่กับว่าคุณต้องการค้นหาอะไร คุณต้องมองหาสิ่งที่เฉพาะเจาะจง - สิ่งที่สามารถรักษาให้หายได้หรือสิ่งที่จะได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ เสียเงินเพื่อค้นหาความเจ็บป่วยที่ได้รับการปฏิบัติที่ไม่ดีในทุกขั้นตอน นอกจากนี้การแทรกแซงการวินิจฉัยใด ๆ อาจเป็นอันตราย - ตัวอย่างเช่นในรูปแบบของการวินิจฉัยที่ผิดพลาดหรือเป็นลบ การตรวจสอบที่ผิดพลาดจะตามมาด้วยการตรวจเพิ่มเติมที่ไม่จำเป็นและบ่อยครั้งที่การรักษามีค่าใช้จ่ายสูงและเป็นอันตราย การวินิจฉัยเชิงลบที่ผิดพลาดจะนำไปสู่สันติภาพที่ผิดพลาดและขาดการรักษาที่จำเป็น อีกปัจจัยที่สำคัญคือความเป็นไปได้ในการค้นหาโรคที่คุณวางแผนที่จะค้นหา หากโอกาสที่คุณป่วยอยู่ต่ำกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการตรวจร่างกายการตรวจเช่นนี้จะไม่เหมาะสม
บทสรุปคือ: จำเป็นต้องกำหนดความเสี่ยงของโรคก่อนที่จะมองหามันและสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ การชำระเงินเป็นรายบุคคลรวมถึงอัลกอริทึมที่ซับซ้อนซึ่งยากต่อการระบุในคำตอบง่ายๆสำหรับคำถาม: "ฉันจะตรวจสอบได้อย่างไร" สำหรับสิ่งนี้เราได้คิดค้นระบบที่ตอบคำถามนี้โดยอัตโนมัติกับทุกคนที่ต้องการ มันถูกเรียกว่า SCREEN (เครื่องมือประเมินความเสี่ยงมะเร็งตามหลักวิทยาศาสตร์) นี่คือการทดสอบออนไลน์ที่คุณตอบคำถามได้อย่างรวดเร็วและหากจำเป็นให้ชี้แจงคำตอบ จากผลการทดสอบ SCREEN นำเสนอรายการการทดสอบที่จำเป็นและความถี่ของพวกเขาตามคำแนะนำของสมาคมระหว่างประเทศที่สำคัญซึ่งดัดแปลงมาเพื่อใช้ในรัสเซีย
สิ่งที่รวมอยู่ในการตรวจโรคหัวใจที่วางแผนไว้
ผู้ป่วยของเราหลายคนชอบที่จะกำหนด echocardiography ของตนเองตามความเชื่อ: "อัลตร้าซาวด์จะแสดงว่าฉันมีหัวใจ" ในความเป็นจริงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการตรวจสอบที่มีความเชี่ยวชาญสูงซึ่งตอบคำถามที่เฉพาะเจาะจงมาก: มีโรคหัวใจหรือไม่และมีภาวะหัวใจล้มเหลว มันไม่ได้ใช้สำหรับการสำรวจประจำคนโดยไม่มีหลักฐาน คนที่มีสุขภาพจะได้รับปัญหาและความรู้สึกจากผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมากกว่าผลประโยชน์ตัวอย่างเช่นคนจำนวนมากสามารถพบ mitral valve ย้อยหรือลิ้นหลอดเลือดแดงสองขั้วซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่ไร้เดียงสาอย่างสมบูรณ์ แต่เมื่อพบคุณสมบัติเหล่านี้ผู้ป่วยก็เริ่มกังวลไปหาหมอและพยายามรักษาสิ่งที่ไม่จำเป็นในการรักษา
ในกรณีของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดวิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการวินิจฉัยเบื้องต้นคือการตรวจโดยนักบำบัดคือแพทย์ทั่วไปความดันโลหิตน้ำหนักตัวกลูโคสและเมแทบอลิซึมของไขมัน สิ่งเหล่านี้เป็นการศึกษาที่ง่ายและราคาถูกมากซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและความจำเป็นในการดำเนินการต่อไป
มีคนประเภทหนึ่งที่เริ่มไปพบแพทย์เป็นประจำและทำการเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), การตรวจอัลตราซาวนด์แบบไม่มีที่สิ้นสุด พวกเขาใช้เงินเป็นจำนวนมากและในที่สุดก็พบว่าสิ่งที่พวกเขาไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ พฤติกรรมดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของโรคประสาทกังวล - hypochondriac ซึ่งขึ้นอยู่กับความกลัวทางพยาธิวิทยาของการเจ็บป่วย ความผิดปกติดังกล่าวควรได้รับการรักษาโดยนักจิตอายุรเวท ในทางกลับกันผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้รับการยกเว้นจากโรคหลอดเลือดหัวใจดังนั้นการตรวจสอบตามปกติเช่นการตรวจสอบความดันโลหิตการวัดระดับน้ำตาลในเลือดและอื่น ๆ จะไม่เป็นอันตรายต่อพวกเขาอย่างแน่นอน
ฉันควรตรวจร่างกายเป็นประจำ
แนวคิดของประโยชน์ของการตรวจหามะเร็งระยะแรกนั้นเป็นจริงเฉพาะในบางกลุ่มของประชากรและภายใต้เงื่อนไขพิเศษ: การปฏิบัติตามคุณภาพของการตรวจการควบคุมคุณภาพของการรักษาที่ตามมาและปัจจัยหลายประการ การใช้ชุดการสำรวจชุดเดียวกันกับกลุ่มกว้างเป็นความวิกลจริตอย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายอย่างเห็นได้ชัดกับผู้ที่ไม่ต้องการสำรวจ ด้วยการทดสอบทางพันธุกรรมเหมือนกัน คุณมีญาติหลายคนที่เป็นมะเร็งหรือไม่? มีญาติไม่กี่คนที่ป่วย แต่พวกเขาป่วยตั้งแต่อายุยังน้อย? ซึ่งหมายความว่ามีความน่าจะเป็นของการกลายพันธุ์ที่เป็นมะเร็งสูง แต่ในกรณีนี้มันเป็นสิ่งที่คุ้มค่าที่จะไปปรึกษาแพทย์พันธุศาสตร์ก่อน: เขาจะบอกคุณอย่างชัดเจนว่าวิธีการวิเคราะห์ ไม่เช่นนั้นการสำรวจจะเทียบเท่ากับการค้นหาเข็มในกองหญ้า: คุณจะพบกับสิ่งที่ไม่จำเป็นมากมาย แต่ไม่ว่าคุณจะพบเข็มหรือไม่ก็ตาม
การตรวจทางคลินิกหรือการตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญ แต่คุณควรคำนึงถึงความสมดุลของอันตรายและผลประโยชน์ ใช่มีผู้คนจำนวนมากที่จะได้รับประโยชน์จากการตรวจสุขภาพแบบป้องกัน แต่มีคนจำนวนมากที่จะได้รับอันตรายมากกว่า คนเหล่านี้ส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่ำของโรค ตัวอย่างเช่นมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ผ่านการทดสอบในระบบของเราไม่ได้รับคำแนะนำหรือรับหนึ่งหรือสอง และคุณไม่ต้อง "ตรวจร่างกาย" ทั้งหมด