ตำนานหรือความจริง: กลูเตนเป็นอันตรายหรือไม่?
ข้อความ: Karina Sembe
การพูดถึงกลูเตนเป็นสีดำใหม่ ดูเหมือนว่าทุกคนจะเบื่อพวกเขาอยู่แล้ว แต่หัวข้อนั้นเจ็บและไม่หยุดพัก นักเขียนบล็อกเพื่อสุขภาพที่มีระเบียบวาระการประชุมเกี่ยวกับอาหารสดแนะนำให้แยกข้าวโอ๊ตออกจากอาหารผู้คลางแคลงคลางแคลงโทษทุกอย่างเกี่ยวกับการสมรู้ร่วมคิดของนักการตลาดและเภสัชกรและแพทย์มองหาคำพูดที่กลับคืนสู่สามัญสำนึกของผู้ป่วย
ความจริงก็คือว่าประมาณห้าปีที่ผ่านมานอกเหนือไปจากโรค celiac, การแพ้ทางพันธุกรรมที่กำหนดทางพันธุกรรมเพื่อกลูเตนแพทย์ก็เริ่มที่จะวินิจฉัยความไว แต่กำเนิดกลูเตน แต่กำเนิดการร้องเรียนของผู้ป่วยที่ไม่ได้นำมาพิจารณาก่อนหน้านี้ ผลการวิจัยใหม่ได้รับการยอมรับในทันทีโดยนักการตลาดระดับห้าวหาญและ hypochondriacs ที่ใช้งานได้ในสังคมซึ่งค่อยๆเปลี่ยนกลูเตนให้กลายเป็นศัตรูของประชาชน จากนั้นก็เริ่มปรากฏตัวและงานทางวิทยาศาสตร์ debunking ตำนานเกี่ยวกับอันตรายของกลูเตนสำหรับประชากรทั้งหมดของโลกและในปี 2014 นักวิทยาศาสตร์ที่ได้ยืนยันก่อนหน้านี้และนำเข้าสู่วงการวิทยาศาสตร์ปรากฏการณ์ของความไวต่อกลูเตนเผยแพร่การศึกษา
ไม่ว่าจะเป็นอะไรผลิตภัณฑ์ที่มีเครื่องหมายสดใส "ปราศจากกลูเตน" มักจะมีราคาแพงกว่าและในซูเปอร์มาร์เก็ตตั้งอยู่บนชั้นวางที่สูงขึ้น ใครและในกรณีใดที่ยืนอยู่ข้างหลังเราพบจากผู้เชี่ยวชาญ
Alexey Paramonov
ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์, ระบบทางเดินอาหาร; รองหัวหน้าแพทย์อายุรศาสตร์
มีกลุ่มของโปรตีน - กลูเตน พวกมันถูกพบในพืชที่กินกันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ ข้าวสาลีข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์ ในกลุ่มทั้งหมดคนที่รู้จักและพูดถึงกันมากที่สุดในวรรณคดีวิทยาศาสตร์ยอดนิยมคือกลูเตน เป็นที่เชื่อกันว่าเขาและโปรตีนกลูเตนคล้ายกับเขาทำให้เกิดโรคลำไส้ตัง (โรค celiac) คำอธิบายของโรค celiac ในฐานะ "โรคท้อง" ของเด็กนั้นพบได้ในหมู่นักเขียนโบราณและในศตวรรษที่ 19 มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคและข้าวสาลีเริ่มเกิดขึ้น กุมารแพทย์ชาวดัตช์ Willem-Karel Dicke ซึ่งตั้งข้อสังเกตว่าในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองกลุ่มของเด็กป่วยรู้สึกดีขึ้นมากถ้าพวกเขาได้รับข้าวแทนขนมปังโฮลวีต
คำไม่กี่คำเกี่ยวกับโรคช่องท้อง เธอถือว่าเป็นโรคที่หายากและกุมารแพทย์ที่เธอเลือกก็รู้ การศึกษาทางระบาดวิทยาได้แสดงให้เห็นว่า 1-1.5% ของประชากรทนทุกข์ทรมานจากมันซึ่งค่อนข้างมาก ในอาคารอพาร์ตเมนต์ทุกห้องมีผู้ป่วย ภาพคลาสสิกของเธอคือเด็กที่เติบโตช้าและรับน้ำหนักมักไปห้องน้ำ เขามีอาการเจ็บท้องบวมและฮีโมโกลบินต่ำ แต่นี่มันสุดขีด โรค celiac สำหรับผู้ใหญ่นั้นหาได้ยากมาก - มันเกิดขึ้นที่นี่เป็นครั้งแรกที่การวินิจฉัยนี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อคนวัยผู้ใหญ่ ในขณะที่วรรณกรรมยอดนิยมเริ่มกระจายความคิดที่ว่ากลูเตนเป็นพิษแน่นอนและทุกคนต้องการอาหารที่ปราศจากกลูเตนและสุขภาพ กลูเตนนั้นแย่จริงๆหรือ? แต่สิ่งที่เกี่ยวกับโจ๊ก semolina ซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของสุขภาพมานานหลายทศวรรษ (พร้อมกับภาพของทารกสีดอกกุหลาบดูดซับด้วยความอยากอาหารขนาดใหญ่)? นักเทคโนโลยีตรวจสอบคุณภาพของเซโมลินาโดยเนื้อหาของกลูเตน: ยิ่งดียิ่งดี
หากคุณมีสุขภาพที่ดีสิ่งเดียวที่อาหารปราศจากกลูเตนจะช่วยให้คุณลดคุณภาพชีวิตหรือแม้แต่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ
ความจริงก็คือโรค celiac พัฒนาเฉพาะในบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม พวกเขามีภาพที่แปลกประหลาดของยีนของคอมเพล็กซ์ histocompatibility ที่สำคัญ (HLA) มักจะเป็นบวก DQ2.5 หรือ DQ8 ผู้ป่วยจะพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันในการแพ้กลูเตนลำไส้เล็กจะถูกแช่ด้วยลิมโฟไซต์และการต่อสู้อย่างดุเดือดกับโปรตีนจากธัญพืชทำให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้: การฝ่อของวิลลี่ทำให้การดูดซึม ผลที่ตามมาของการนี้คือการละเมิดการดูดซึมของโปรตีนวิตามินเหล็ก โรคท้องร่วงโรคโลหิตจางพัฒนาเด็กพัฒนาการล่าช้า
แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เล็กส่วนต้นยังคงเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยโรค celiac การตรวจเลือดที่มีความแม่นยำสูงได้ปรากฏขึ้นแล้วซึ่งทำให้มีแนวโน้มที่จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้ นี่คือการตรวจหาแอนติบอดีต่อ endomysia และเนื้อเยื่อ transglutaminase การวิเคราะห์แอนติบอดีต่อ gliadin นั้นมีความแม่นยำน้อยกว่า เกี่ยวกับการรักษาโรค celiac วิธีที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวในปัจจุบันคืออาหารปราศจากกลูเตน ฉันขอเตือนคุณว่าพวกเขาไม่ได้รวมเฉพาะขนมปัง แต่รวมถึงผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปทางอุตสาหกรรมทั้งหมดที่ใส่แป้งหรือกลูเตน: ซึ่งรวมถึงไส้กรอกและขนมอบ
อย่างไรก็ตามหากคุณเป็นคนที่มีสุขภาพดีสิ่งเดียวที่อาหารปราศจากกลูเตนจะช่วยให้คุณลดคุณภาพชีวิตหรือแม้แต่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ ตัวอย่างเช่นเด็กอายุสองขวบที่มีน้ำหนักตัวลดลง แต่มีความสูงและระดับการพัฒนาปกติโดยมีการทดสอบเชิงลบสำหรับโรค celiac ถูกย้ายไปที่อาหารปราศจากกลูเตน พวกเขากลับมาอาหารที่เต็มเปี่ยม - เขาเริ่มฟื้นตัว
เด็ก ๆ ง่ายขึ้น - กุมารแพทย์มักจะระวังโรค celiac และเมื่อผู้ใหญ่ควรคิดเกี่ยวกับมัน? อาการหลักคือเหมือนกัน: การขาดน้ำหนัก, โปรตีนในเลือดต่ำ, หน้าท้องบวม, โรคโลหิตจาง บ่อยครั้งในผู้ใหญ่มีการขาดธาตุเหล็กที่ซ่อนเร้นอยู่ นี่คือเมื่อฮีโมโกลบินเป็นปกติ แต่ค่อนข้างต่ำมักจะมีขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง ถ้าคุณตรวจสอบเฟอร์ริตินโปรตีนที่เก็บเหล็กตัวชี้วัดจะน้อยกว่า 100 ng / ml ในประเทศโพสต์ของสหภาพโซเวียตค่ามาตรฐานอยู่ที่ 15 ng / ml นี่เป็นความผิดขั้นพื้นฐานจะต้องสูงกว่าร้อย หนึ่งในสาเหตุของการขาดนี้อาจเป็นเพียงโรค celiac ผู้ใหญ่ - มันไม่ใช่บาปที่จะทดสอบแอนติบอดีต่อ endomysia และ transglutaminase ไม่ว่าในกรณีใดอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจเหมาะสมหากยืนยันโรค celiac เท่านั้น
ภาพ: 1, 2 ผ่าน Shutterstock