ฉันมีใบหน้าที่เป็นอัมพาตครึ่งหนึ่งและฉันเรียนรู้ที่จะยิ้มอีกครั้ง
เช้ามิถุนายนของปี 2003 วันเสาร์ เจ็ดโมงเช้า แสงอาทิตย์ยามเช้าส่องผ่านหน้าต่าง ฉันเพิ่งตื่นและพยายามแปรงฟัน ขั้นตอนตอนเช้ามาตรฐาน แต่มีบางอย่างไม่ปกติ ฉันไม่สามารถเข้าใจสิ่งที่เป็นเรื่องน้ำไหลออกจากปากของฉันไหลลงมาที่คอของฉัน ฉันเงยหน้าขึ้นและไม่รู้จักตัวเอง - ในกระจกคือหน้ากากที่บิดเบี้ยวของใครบางคน ด้านซ้ายของใบหน้ายังคงห้อยอยู่ไม่ตอบสนองต่อความพยายามของฉัน ฉันไม่สามารถบีบริมฝีปากยกคิ้วมุมปากมองลง ความพยายามชักกระตุกเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อ แต่ไม่มีการตอบสนอง - ครึ่งหนึ่งของใบหน้าของฉันดูเหมือนจะไม่มีชีวิตชีวา แปลก แต่ฉันก็ยังค่อนข้างสงบ - สำหรับฉันดูเหมือนว่านี่เป็นความเข้าใจผิดบางอย่างเพราะฉันไม่ได้ทำร้ายอะไรเลยเมื่อคืนที่แล้วฉันมีสุขภาพสมบูรณ์ ในไม่ช้าทุกอย่างจะผ่านไปคุณเพียงแค่ต้องพักผ่อนและไปหาหมอ
ความจริงที่ว่าความเจ็บป่วยของฉันในวรรณคดีภาษาอังกฤษเรียกว่า "อัมพาตของเบลล์" ฉันเรียนรู้ตัวเองจากวิกิพีเดียไม่กี่ปีต่อมา ในรัสเซียคำว่า "โรคประสาทอักเสบจากเส้นประสาทใบหน้า" และ "อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้า" เป็นเรื่องธรรมดา สาเหตุของการพัฒนายังไม่ทราบ โรคเบาหวานถูกกล่าวถึงว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงและมีผู้เขียนหลายรายเชื่อมโยงโรคนี้กับไวรัส Epstein-Barr แต่คุณก็สามารถทำได้โดยไม่ต้องมีความใจร้อนใด ๆ เมื่อหลับไปคนที่มีสุขภาพ แต่ตื่นขึ้นมาด้วยใบหน้าคงที่ เรื่องนี้เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยกับคนสี่หมื่นคนดังนั้นจึงเชื่อว่าอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้าเป็นโรคที่พบบ่อย ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ: แม้ว่ามันจะกระทบชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน แต่หญิงตั้งครรภ์มีโอกาสสามเท่าในการเผชิญหน้ากับอัมพาตของเบลล์ มีรุ่นที่อาจเกิดจากเนื้อเยื่อบวมน้ำซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องแปลก
เช้าวันเสาร์ฤดูร้อนในคลินิกของเมืองถูกทิ้งร้าง เมื่อคิดถึงผู้ป่วยด้วยอาการจุกเสียดไตฉันเข้าออฟฟิศนักบำบัดโรคและนั่งบนเก้าอี้ที่มีน้ำมัน "เกิดอะไรขึ้น" - ทั้งๆที่ฉันหมอวัยกลางคนถามฉันในชุดคลุมสีขาวที่ขว้างข้ามไหล่ของเขา เงยหน้าขึ้นมองหมอติดอยู่ในท้องใหญ่ของฉัน - ในหนึ่งเดือนฉันต้องคลอดลูก ฉันอายุ 22 ปีฉันเรียนที่สถาบันในปีที่ห้าฉันวางแผนที่จะใช้ชีวิตอย่างมีความสุขตลอดไปให้กำเนิดลูกสาวและไม่ป่วย “ กล้ามเนื้อด้านซ้ายครึ่งหน้าไม่ขยับ” ฉันพูดด้วยความยากลำบากพยายามปรับให้เข้ากับสภาพใหม่ เสียงฟังดูแปลก ๆ มันยากที่จะพูด "ทำไมคุณถึงได้รับมัน" - ฉันเริ่มรู้สึกถึงทัศนคติที่คุ้นเคยที่มีต่อสตรีมีครรภ์: ความกังวลเกี่ยวกับเด็ก, ไม่ทำงาน, และไปหาหมอ "ฉันยิ้มไม่ได้" ฉันตอบ “ สิ่งสำคัญคือไม่ต้องกังวล” นักบำบัดพูดด้วยเสียงที่เบา ๆ “ ทำให้รากหญ้าเจ้าชู้บีบให้เข้ากันและบีบอัดวันละสองครั้ง” ฉันกำลังพยายามพูดบางสิ่งบางอย่างฉันไม่เก่งและจากนั้นดวงตาของหมอก็เครียด: "พระเจ้า!! ใช่คุณมีสิ่งเดียวกัน ... รีบไปหานักประสาทวิทยา - รักษาผู้อ้างอิง!"
ฉันลงไปที่สถานีรถไฟใต้ดิน - นักประสาทวิทยาทำงานในวันเสาร์เฉพาะในคลินิกเดียวสำหรับทั้งเขตและฉันยังต้องไปหามัน นั่งรถไฟใต้ดินธรรมดาตอนนี้ดูเหมือนง่าย เสียงรถไฟที่กำลังมาถึงนั้นทนไม่ได้เจ็บปวดและดังคุณต้องใช้มือซ้ายหนีบหูของคุณ นอกเหนือจากกล้ามเนื้อใบหน้าแล้วอัมพาตของเบลล์ก็มีผลต่อหูเช่นการแพ้ยาเสียง hyperacusia พัฒนา สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเส้นประสาทใบหน้า "บำรุง" หูชั้นกลาง ก็มักจะหายไปรสชาติ
นักประสาทวิทยาที่มีผมสีเทาใจดีสำหรับฉัน แต่สับสน เขาไม่รู้วิธีปฏิบัติต่อสตรีมีครรภ์ “ คุณไม่สามารถทำอะไรได้เลย” เขาพูดช้าให้เวลากับตัวเองคิดว่า“ คุณรู้อะไรเราจะทำการฝังเข็มและคุณจะยังคงเข้ารับการบำบัดด้วยแม่เหล็กทุกวัน” เขาใจดีกับฉันและติดเข็มเข้าไปในมุมปากของฉันเขาเกือบจะร้องแล้วเรียกฉันว่า “ คุณจะให้กำเนิดเมื่อไหร่” เขาถาม“ สิ่งที่สำคัญที่สุดในตอนนี้คือการไม่ทำร้ายสิ่งสำคัญคุณเข้าใจสิ่งที่ฉันหมายถึงหรือไม่” ฉันกำลังนอนอยู่บนโต๊ะนวดเข็มกำลังยื่นออกมาจากใบหน้าของฉันและฉันแน่นอนเข้าใจว่าการรักษาทั้งหมดที่ฉันได้รับการกำหนดไม่แตกต่างกันในแง่ของผลการรักษาที่เป็นไปได้จากยาหลอก
ระหว่างทางกลับบ้านฉันจำได้ว่าฉันไม่ได้กินอาหารเช้าและฉันก็ซื้อบาร์มูสลี่ ฉันไปที่สถานีรถไฟใต้ดินและพยายามที่จะเคี้ยวมวลที่เหนียวเหนอะหนะอย่างแน่นอน ไม่มีอะไรเกิดขึ้น ฉันเข้าใจว่าการกินอาหารที่ไม่มีความรู้สึกรสชาติเป็นไปไม่ได้เกือบ
ลูกสาวของฉันไม่เคยเห็นหน้าจริงของฉัน เมื่อถึงเวลาที่เธอเกิดกล้ามเนื้อไม่ได้เริ่มเคลื่อนไหว
โดยปกติในกรณีที่ใบหน้าเป็นอัมพาตจะมีการสั่งฉีดสเตียรอยด์ฮอร์โมน, prednisone หรือ corticosteroids หากคุณเริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนในช่วงสามวันแรกโอกาสในการฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทใบหน้าก็จะเพิ่มขึ้น นี่เป็นเพราะความสามารถในการยับยั้งกระบวนการอักเสบ แน่นอนว่าฮอร์โมนนั้นไม่ได้กำหนดให้กับหญิงมีครรภ์ นอกจากนี้ยังมีความพยายามที่จะใช้ยาต้านไวรัส แต่การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าไม่มีประสิทธิภาพ วิธีการอื่นทั้งหมดรวมถึงการนวดและกายภาพบำบัดน่าเสียดายที่ไม่มีประสิทธิภาพที่พิสูจน์ได้ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจจะช่วย แต่อย่างใดไม่มีใครรู้แน่นอน
ในกรณีส่วนใหญ่อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้าจะหายไปเอง แต่มีคน 20% ที่ไม่หายดีหรือไม่สมบูรณ์ ตามกฎแล้วก่อนหน้านี้เริ่มขึ้นผลลัพธ์ที่ได้ก็คุ้มค่ากับการรอ หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายในหกเดือนความหวังก็จะหายไป ในขณะเดียวกันไม่มีวิธีใดที่จะมีอิทธิพลต่อการจัดกิจกรรม - โดยทั่วไปคุณเพียงแค่ต้องรอ
ลูกสาวของฉันเกิดเดือนหนึ่งหลังจากเช้าวันนั้น เธอไม่เคยเห็นหน้าจริงของฉัน ตามเวลาที่เธอเกิดกล้ามเนื้อไม่ได้เริ่มเคลื่อนไหว เพียงไม่กี่เดือนต่อมาการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ก็ค่อยๆเริ่มกลับมา: ฉันสามารถยิ้มได้เล็กน้อย มันไม่ใช่รอยยิ้ม - เป็นคำใบ้ของมัน มันยากพอที่จะไม่ยิ้มให้ลูกของคุณ ในสภาวะที่สงบใบหน้าจะไม่สมมาตรเร้าใจ: มุมริมฝีปากเพิ่มขึ้นกลับสู่ตำแหน่งใกล้เคียงกับ "pre-morbid" ใบหน้าไม่ได้ดูน่าเศร้าอีกต่อไป
อย่างไรก็ตามฉันไม่สามารถแสดงอารมณ์ที่ฉันพบได้อีกต่อไป ใบหน้านั้นมีการเคลื่อนไหวที่ยุ่งเหยิงราวกับว่าถ้ามีเส้นประสาทขนาดใหญ่กองหนึ่งมีคนดึงมันออกมาแบบสุ่มและเปลี่ยนมันในที่ต่างๆ ฉันอยากจะยิ้ม แต่นอกเหนือจากรอยยิ้มฉันยังหลับตาและที่หูข้างซ้ายก็มีเสียงดัง ฉันพยายามที่จะเคี้ยวและน้ำตาไหลออกมาจากดวงตาของฉัน Squinted - ริมฝีปากบิดไปมาในความเจ็บปวด กล้ามเนื้อไม่เคลื่อนไหวอย่างไม่ตั้งใจ แต่ไม่ได้เป็นไปตามที่ฉันต้องการ
หากการกู้คืนแบบเต็มไม่ได้เกิดขึ้นเองภายในสองถึงสามสัปดาห์กล้ามเนื้อจะค่อยๆ“ ลืม” วิธีการเคลื่อนไหวอย่างถูกต้องและอ่อนตัวลง มีการเคลื่อนไหวของซินซินซิสที่เป็นมิตร: เส้นประสาทเริ่มที่จะกลายเป็นกล้ามเนื้อไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อที่ต้องการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อมนุษย์ต่างดาวที่ทำหน้าที่ต่างกันอย่างสิ้นเชิง มีหลายเงื่อนไขพยาธิสภาพซึ่งมักจะมีชื่อที่สวยงามคือ: "ซินโดรมจระเข้" ปรากฏขึ้นเมื่อน้ำตาไหลออกมาจากดวงตาในขณะที่รับประทานอาหารและ "ดาวน์ซินโดรขนตา" - เป็นไปไม่ได้ของการปิดตา
ลูกสาวของฉันอายุหนึ่งขวบและพวกเราพักในแหลมไครเมียอาศัยอยู่ในเต็นท์ใกล้ Koktebel เมื่อเราเดินไปตามคันดินและดวงอาทิตย์ในฤดูร้อนก็ส่องประกายในสายตาของฉันและลูกสาวของฉันนั่งอยู่ข้างหลังเธอในกระเป๋าเป้สะพายหลังพิเศษและพูดคุยกับขาของเธอ ผู้หญิงใจดีที่ผ่านมาดูเหมือนจะสังเกตเห็นว่าดวงตาของฉันกำลังสาดส่องจากแสงแดดจ้า: "คุณกำลังร้องไห้? "ขอบคุณฉันสบายดีฉันไม่ได้ร้องไห้" - ฉันพยายามยิ้มเพื่อขจัดความสงสัยในที่สุด แต่ใบหน้าของเธอก็ยิ่งรบกวน: "ลูกสาวเกิดอะไรขึ้น!" ฉันแทบจะไม่สามารถโน้มน้าวผู้คนผ่านไปได้ว่าทุกอย่างดีกับฉันซึ่งไม่น่าแปลกใจ - แทนที่จะเป็นรอยยิ้มบนใบหน้าของฉันการแสดงออกของความเจ็บปวดและการยิ้มกว้างและน้ำตาไหลมากขึ้นเรื่อย ๆ ในบางกรณี - และอย่างใดอย่างหนึ่งโดยสัญชาตญาณคุณเริ่มหลีกเลี่ยงการสื่อสาร
การแสดงออกทางสีหน้าเป็นส่วนสำคัญของการสื่อสารระหว่างบุคคล ใบหน้าสะท้อนอารมณ์ของเราและถ้ามันผิดมันก็จะทำให้อารมณ์ดั้งเดิมของตัวเองบิดเบี้ยวไปตามความคิดเห็น พูดอีกอย่างคือถ้าคุณไม่สามารถยิ้มได้มันก็ยากที่คุณจะรู้สึกดีใจ วงจรอุบาทว์ ความไม่พอใจในตนเองกำลังเพิ่มขึ้นและนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า ดังนั้นโดยทั่วไปปัญหาทางกายภาพขนาดเล็กสามารถพัฒนาเป็นโรคที่ร้ายแรงและยากที่จะรักษา
เมื่อเวลาผ่านไปฉันก็เริ่มที่จะ จำกัด การแสดงออกของอารมณ์ของฉัน - ฉันยังไม่สามารถแสดงสิ่งที่ฉันรู้สึก มันเป็นนิสัยของฉันที่จะหันไปที่เลนส์ของกล้อง: เมื่อไม่สามารถมองเห็นใบหน้าทั้งสองในเวลาเดียวกันความไม่สมมาตรก็ไม่เห็นเด่นชัดนัก ฉันคุ้นเคยกับการใช้เครื่องสำอางนิดหน่อย: ฉันไม่ต้องการดึงดูดความสนใจมากเกินไปกับคุณสมบัติของฉัน ฉันไม่เคยยิ้มเมื่อมองมาที่ฉัน (ฉันรู้ว่ารอยยิ้มของฉันไม่ได้ดูตามที่ฉันต้องการ) และปกปิดใบหน้าด้วยมือของฉันถ้าฉันทำ คนที่ไม่รู้จักฉันเป็นการส่วนตัวและเห็นเฉพาะในรูปถ่ายมักถามว่าทำไมฉันถึงจริงจังมาก ฉันจัดการแค่กึ่งสแมชที่เบามาก ๆ เท่านั้น ใช่เช่น Mona Lisa โดยวิธีการตามหนึ่งในรุ่นที่วางตัวสำหรับ Leonardo da Vinci มีอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า - ดังนั้นการแสดงออกของความลึกลับบนใบหน้าของเธอ
เมื่อเวลาผ่านไปฉันก็เริ่มที่จะ จำกัด การแสดงออกของอารมณ์ของฉัน - ฉันยังไม่สามารถแสดงสิ่งที่ฉันรู้สึก
การช่วยเหลือชายที่จมน้ำเป็นงานของคนที่จมน้ำ จากนั้นในปี 2003 ไม่มีใครบอกฉันว่ามีวิธีการลดความรุนแรงของความไม่สมดุลเพื่อชดเชยการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็น ไม่มีใครจะเสนอการรักษาให้คุณในคลินิกของรัฐ - เชื่อว่านี่คือความหรูหราการต่อสู้กับข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง หนึ่งในวิธีการเหล่านี้คือการฉีดโบท็อกซ์ตามรูปแบบที่ซับซ้อน โบท็อกซ์มีประวัติที่น่าทึ่งเขามาเพื่อความงามจากประสาทวิทยา ยาเสพติดจะอ่อนตัวลงหรือปิดกั้นการเคลื่อนไหว "พิเศษ" และการแสดงออกทางสีหน้าในผู้ป่วยที่มีอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้าจะกลายเป็นสมมาตรมากขึ้น มีนักประสาทวิทยาเพียงไม่กี่คนที่เชี่ยวชาญในเทคนิคนี้ แต่พวกเขามีอยู่จริงในมอสโก ผลของการฉีดเพียงครั้งเดียวใช้เวลาประมาณหกเดือน เพื่อรักษาสภาพนี้หลักสูตรจะต้องทำซ้ำอย่างสม่ำเสมอ ไม่กี่ปีที่ผ่านมาฉันลองโบท็อกซ์กับตัวเอง ผู้คนรอบข้างบอกว่าเห็นผลได้ชัดเจน แต่ราคาก็หยุดฉันจากการใช้งานปกติ ฉันตัดสินใจหาวิธีอื่น
ความหวังอีกประการหนึ่งคือการฟื้นฟูสมรรถภาพประสาทและกล้ามเนื้อ ตามภูมิปัญญาดั้งเดิม synkinesia อยู่ตลอดกาลและถ้าพวกเขากำลังก่อตัวขึ้นมันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดพวกเขา แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการเชื่อมต่อทางพยาธิวิทยาที่จัดตั้งขึ้นระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อจะไม่สามารถย้อนกลับไปได้ พวกเขามองว่าซินซินีสเป็นนิสัยที่ไม่ดีเช่นการเดินที่ผิดปกติหรือนั่งในตำแหน่งที่ไม่สม่ำเสมอ คุณไม่สามารถยกเลิกได้ แต่คุณสามารถสั่งสอนขึ้นใหม่ได้ กระบวนการนี้ใช้เวลานานหลายปีและต้องการผู้ป่วยจำนวนมาก น่าเสียดายที่มีคลินิกน้อยมากที่ดำเนินการฟื้นฟูเช่นนี้ในโลก
ฉันคุ้นเคยกับสภาพของฉันมาเป็นเวลานานและได้เห็นข้อดีหลายประการในนั้น ตัวอย่างเช่นฉันไม่มีรอยย่นบนหน้าผากของฉันเพราะฉันร่างกายไม่สามารถยกคิ้วได้ การฉีดโบท็อกซ์เพื่อความงามจะไม่เหมาะกับฉันแน่นอน - ฉันบอกได้เลยว่าฉันมีโบท็อกซ์ฟรีและตลอดชีวิต คุณสามารถถ่ายภาพจากด้านต่าง ๆ และใบหน้าในรูปภาพเหล่านี้จะแตกต่างกัน ในคนที่มีสุขภาพใบหน้าก็ไม่สมมาตร แต่ก็ไม่เด่นชัดนัก แต่ถึงกระนั้นฉันวางแผนที่จะเข้าร่วมประชุมการเขียนโปรแกรมประสาทและกล้ามเนื้อและตอนนี้ฉันกำลังมองหาแพทย์และคลินิกที่จะยอมรับฉัน ฉันต้องการเรียนรู้อีกครั้งเพื่อไม่ให้กลัวรอยยิ้มกว้าง
ภาพ: ที่เก็บถาวรส่วนบุคคล
