โรคระบาดที่มองไม่เห็น: ทำไมโรคเรื้อรังจึงเป็นศัตรูหลักของเรา
สภาพความเป็นอยู่บนโลกมีการเปลี่ยนแปลงมากมาย: การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศการย้ายถิ่นเทคโนโลยีใหม่ - ทั้งหมดนี้และอิทธิพลอื่น ๆ ทั้งทางตรงและทางอ้อมต่อสุขภาพของมนุษย์ ตอนนี้องค์การอนามัยโลกและองค์การสหประชาชาติมีความกังวลอย่างจริงจังเกี่ยวกับโรคระบาดที่มองไม่เห็น - และนี่ไม่เกี่ยวกับการติดเชื้อที่แปลกใหม่ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถสื่อสารได้รวมถึงโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจมะเร็งและระบบทางเดินหายใจกำลังกลายเป็นโรคระบาด เราได้พยายามทำความเข้าใจเกี่ยวกับการคาดการณ์และสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อปกป้องสุขภาพของเรา
ความชุกของโรคไม่ติดต่อเพิ่มขึ้นทั่วโลกและตามที่ผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลกระบุว่ารัสเซียไม่มีข้อยกเว้น ทุก ๆ ปีทั่วโลกมีผู้เสียชีวิต 41 ล้านคนจากโรคไม่ติดต่อ - เหล่านี้เป็น 71% ของการเสียชีวิตในประเทศของเราโรคเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตและความพิการ ไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาเชื่อกันว่าโรคเรื้อรังเป็น“ ภาระของคนรวย” พวกเขาเป็นลักษณะของประเทศที่ประชาชนสามารถขยับตัวเล็ก ๆ น้อย ๆ กินมากเกินไปและใช้เงินไปกับบุหรี่และแอลกอฮอล์ แต่สถานการณ์เปลี่ยนไป: กว่า 80% ของการเสียชีวิตจากโรคเรื้อรังเกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางซึ่งผู้คนเคยเสียชีวิตส่วนใหญ่มาจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารและโรคติดเชื้อ ระบบสุขภาพท้องถิ่นไม่สามารถรับมือได้: ในหลาย ๆ ประเทศพวกเขาถูกสร้างขึ้นโดยให้ความสำคัญกับการต่อสู้กับการติดเชื้อและไม่มีเงินสำหรับการรักษาโรคเรื้อรังตลอดชีวิต
แนวโน้มระดับโลกที่สำคัญคือการย้ายถิ่นฐานของผู้คนจากพื้นที่ชนบทสู่เมืองต่างๆ ตอนนี้ประชากรมากกว่าห้าสิบเปอร์เซ็นต์ของโลกอาศัยอยู่ในเมืองและในปี 2050 ตัวเลขนี้จะเป็นสองในสาม การกลายเป็นเมืองนั้นเร็วที่สุดในแอฟริกาและเอเชีย ในญี่ปุ่นและรัสเซียคาดว่าในอีกไม่กี่ทศวรรษข้างหน้าอัตราการขยายตัวของเมืองจะชะลอตัวลง ในประเทศที่มีเศรษฐกิจอ่อนแอเมืองต่างๆกำลังเติบโตอย่างรวดเร็วและผู้คนไม่สามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่ดีได้และเงื่อนไขด้านสุขอนามัยเป็นสิ่งที่ต้องการ นอกจากนี้การย้ายไปที่เมืองเป็นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: คนในเมืองกินอาหารที่มีแคลอรี่สูงขึ้นย้ายน้อยลงสูบบุหรี่มากขึ้นและสูดอากาศเสีย การตลาดเชิงรุกของยาสูบอาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีส่วนช่วยเฉพาะในการแพร่กระจายของนิสัยที่ไม่แข็งแรง
การศึกษาขนาดใหญ่มักจะดำเนินการในอเมริกายุโรปรวมถึงรัสเซียญี่ปุ่น - และนักวิทยาศาสตร์ทราบว่านอกประเทศเหล่านี้โรคเรื้อรังมีพฤติกรรมแตกต่างกันบ้าง ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มักเกี่ยวข้องกับอายุและโรคอ้วนที่มากขึ้น แต่ในประเทศที่มีรายได้น้อยถึงปานกลางก็กำลังได้รับการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นในคนที่มีรูปร่างเพรียวบางและในคนอายุน้อยกว่า มีทฤษฎีที่ว่าเด็กที่เกิดกับผู้หญิงที่อดอยากหรือขาดสารอาหารมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่อการกินมากเกินไปตลอดชีวิต - เซลล์ของพวกเขา "จำ" เกี่ยวกับความอดอยากที่แม่ของพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานดังนั้นระบบต่อมไร้ท่อ
แน่นอนว่าประชากรสูงอายุทั่วโลกก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ส่วนใหญ่ของประวัติศาสตร์ส่วนแบ่งของผู้สูงอายุไม่เกิน 5% แต่ตอนนี้มันได้ถึง 15% และในช่วงกลางของศตวรรษที่จะประมาณ 25% แนวโน้มนี้เด่นชัดมากที่สุดในญี่ปุ่นและประเทศในยุโรป แต่ค่อย ๆ ประชากรกำลังเปลี่ยนแปลงไปทั่วโลก ซึ่งหมายความว่าโรคเรื้อรังจะมีชนิดใหม่ ๆ เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ภาพน่ากลัว แต่ยังคงสามารถป้องกันได้ถึง 80% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับหนึ่งในสามของโรคมะเร็งและปัจจัยเสี่ยงสำหรับคนส่วนใหญ่เหมือนกัน: การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์การรับประทานอาหารที่ไม่แข็งแรงและขาดการออกกำลังกาย
หนึ่งในมาตรการที่องค์การอนามัยโลกและองค์กรระหว่างประเทศอื่น ๆ แนะนำคือการเลิกยาสูบที่สมบูรณ์ในระดับโลก ตามที่นักวิทยาศาสตร์สูบบุหรี่ในปี 2030 จะฆ่าคนประมาณ 8 ล้านคนต่อปี หลายประเทศดำเนินการอย่างเด็ดขาด: ฟินแลนด์กำลังจะยกเลิกการสูบบุหรี่อย่างสมบูรณ์ภายในปีพ. ศ. 2583 สก็อตแลนด์ในปี 2577 และนิวซีแลนด์ในปี 2568
Melita Vuinovic กล่าวว่ารัสเซียเข้าร่วม WHO Framework Convention ว่าด้วยการควบคุมยาสูบเมื่อสิบปีที่แล้ว กฎหมายต่อต้านยาสูบแห่งชาติได้รับการพัฒนา (และนำมาใช้ในปี 2013) ตอนนี้ห้ามสูบบุหรี่ในบาร์ร้านอาหารสนามกีฬาทางเข้าสถานีรถไฟใต้ดินในรถไฟโรงแรมโรงเรียนมหาวิทยาลัยโรงพยาบาล การขายบุหรี่ให้กับผู้เยาว์การขายในซุ้มและแผงลอยหรือใกล้กับสถาบันการศึกษาเป็นสิ่งต้องห้ามและตอนนี้ราคายาสูบเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป จากการสำรวจการบริโภคยาสูบทั่วโลก (GATS) พบว่ามาตรการดังกล่าวค่อนข้างมีประสิทธิภาพตั้งแต่ปี 2552 ถึง 2559 ความชุกของการสูบบุหรี่ในประเทศลดลง 21.5% รวมถึง 16% ในผู้ชายและ 34% ในกลุ่มผู้หญิง
การละเมิดแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับประเทศของเรามีการดำเนินมาตรการอย่างค่อยเป็นค่อยไปและจากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลกระบุว่าพวกเขาทำงาน วันนี้พวกเขารวมถึงการ จำกัด เวลาและสถานที่สำหรับการขายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ลดจำนวนโฆษณาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในสื่อทำให้การลงโทษสำหรับการเมาแล้วขับ เป็นผลให้ในปี 2549-2559 ชาวรัสเซียเริ่มดื่มแอลกอฮอล์น้อยลงอย่างมาก - จากแอลกอฮอล์ 17.1 ลิตรต่อคนต่อปีเป็น 11.1 ลิตร
นักวิทยาศาสตร์ได้พูดคุยกันมานานว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อยนั้นมีประโยชน์ต่อร่างกายหรือไม่ มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะช่วยลดความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย - แต่ในแอลกอฮอล์ปริมาณมากจะเพิ่มอัตราการตาย การดื่มสุรานั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิด (มะเร็งหลอดอาหารตับลำไส้ลำไส้และเต้านม) รวมถึงการเสียชีวิตเนื่องจากการบาดเจ็บและความรุนแรง ผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ให้ใช้ในระดับปานกลาง - และผู้ที่ไม่ดื่มจะไม่แนะนำให้เริ่มทำเพื่อ "สุขภาพ"
Melita Vujnovićเน้นว่าคนงานด้านสุขภาพเพียงอย่างเดียวไม่สามารถต่อสู้กับโรคไม่ติดต่อได้ - การมีปฏิสัมพันธ์กับการผลิตอาหารและกับสื่อเป็นสิ่งสำคัญที่นี่ ในบางประเทศ (เช่นในฮังการี) มีมาตรการในการผลิตผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณน้ำตาลต่ำกว่า: ตามคำแนะนำของ WHO ผู้ใหญ่ควรได้รับแคลอรี่น้อยกว่า 10% ของน้ำตาลทั้งหมดและน้อยกว่า 5% ปัญหาอีกประการหนึ่งคือโซเดียมส่วนเกินซึ่งเข้าสู่ร่างกายไม่เพียง แต่จากเกลือ แต่ยังมาจากอาหารแปรรูปเช่นขนมปังบิสกิตหรือแท่งชีส เพื่อลดความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจแนะนำให้กินเกลือไม่เกิน 5 กรัมต่อวัน คุณสามารถ จำกัด ตัวเองได้ด้วยตัวคุณเอง - หรือคุณสามารถเพิ่มภาษีสำหรับขนมเค็มสำเร็จรูปเช่นมันฝรั่งทอดและแครกเกอร์ ผู้ที่แนะนำให้เปลี่ยนไขมันทรานส์ด้วยไขมันไม่อิ่มตัว - นี่เป็นมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพมาก เดนมาร์กสวิตเซอร์แลนด์ออสเตรียและประเทศอื่น ๆ ได้ออกกฎหมายห้ามการใช้ไขมันทรานส์
เมื่อการต่อสู้ระดับโลกเพื่อต่อสู้กับโรคเรื้อรังเพิ่งเริ่มต้น บริษัท อาหารรายใหญ่ที่สุดประกาศว่าพวกเขาพร้อมที่จะเปลี่ยนองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์เข้าหาการตลาดอย่างรับผิดชอบและช่วยส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แต่ทุกอย่างกลับกลายเป็นเรื่องยากขึ้น นักวิจารณ์ชี้ให้เห็นว่าปัญหาเรื่องอาหารหลายอย่างกำลังพยายามส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แต่พวกเขากำลังเน้นย้ำตัวอย่างเช่นพวกเขาเน้นความสำคัญของการออกกำลังกาย เป็นที่ทราบกันดีว่าปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคอ้วนไม่ใช่ภาวะน้ำตาลในเลือด แต่มีแคลอรี่ส่วนเกินในอาหาร
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีนั้นเรียบง่ายและยากนักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาวิธีการป้องกันอื่น ๆ ที่สามารถนำไปใช้กับคนส่วนใหญ่รวมถึงในประเทศที่มีรายได้ต่ำ เรากำลังพูดถึง "polypyls" - ยาสากลที่มียาหลายชนิดสำหรับการรักษาและป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ ยาดังกล่าวสามารถกำหนดให้กับทุกคนจากกลุ่มเสี่ยง (ตัวอย่างเช่นทุกคนที่มีโรคอ้วน, ระดับน้ำตาลในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูง); ควรค่าใช้จ่ายของการรักษาดังกล่าวควรจะต่ำกว่าค่าใช้จ่ายของการรวมกันของยาแต่ละชนิด
อีกวิธีการป้องกันโรคเภสัชวิทยาคือการฉีดวัคซีน แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าโรคมะเร็งอยู่ในกลุ่มที่ไม่ติดเชื้อสาเหตุของเนื้องอกบางชนิด (รวมถึงมะเร็งปากมดลูก) คือการติดเชื้อ HPV และมะเร็งตับอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ แม้ว่ายังไม่มีวัคซีนป้องกันเอชไอวีและมาลาเรีย แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะป้องกันความเสี่ยงอื่น ๆ ด้วยวัคซีน ใช่และโรคติดเชื้อไม่สามารถถูกตัดออกได้เมื่อพ่ายแพ้ไปแล้ว
ในปีนี้ WHO ได้รวม "X-Disease" ไว้ในรายการการติดเชื้อที่ต้องการการวิจัยที่มีลำดับความสำคัญสูง ซึ่งหมายความว่าการเกิดขึ้นของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายใหม่ซึ่งเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุซึ่งยังไม่คุ้นเคยกับวิทยาศาสตร์ มีไวรัสที่ไม่ได้ตรวจสอบนับล้านซึ่งครึ่งหนึ่งอาจเป็นอันตรายได้ ประวัติล่าสุดที่มีไวรัสอีโบลาและซิกาแสดงให้เห็นว่าเชื้อโรคที่รู้จักสามารถเปลี่ยนพฤติกรรมของพวกเขาได้ในทันที: มันเป็นที่รู้จักเกี่ยวกับไวรัสซิก้ามาตั้งแต่ปี 2490 หรือไวรัสอีโบลามาตั้งแต่ปี 2519
เป็นที่เชื่อกันว่าภาวะโลกร้อนจะยังคงส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเรา: จะมีภัยแล้งและน้ำท่วมพายุเฮอริเคนและพายุบนโลก สิ่งนี้จะนำไปสู่การโยกย้ายถิ่นฐานและความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้น - ซึ่งหมายความว่าจะมีการบาดเจ็บมากขึ้นการแพร่กระจายของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นและจิตใจอาจได้รับผลกระทบจากความเครียดที่เพิ่มขึ้น มนุษยชาติสามารถรับมือกับภัยคุกคามต่าง ๆ ทั่วโลก - แต่สิ่งนี้ต้องการให้องค์กรระหว่างประเทศ, นักวิทยาศาสตร์, รัฐบาล, ผู้แทนของอุตสาหกรรมต่าง ๆ และคนธรรมดาทำงานร่วมกันและจำไว้ว่าเราทุกคนต้องพึ่งพาซึ่งกันและกัน และแม้จะมีแนวโน้มที่ไม่ดีต่อสุขภาพที่กำหนดโดยการโฆษณาเราแต่ละคนสามารถนำวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นกินอาหารเพื่อสุขภาพและหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี
ภาพ: Jacek Fulawka - stock.adobe.com, asayenka - stock.adobe.com