ยังไม่ได้ให้กำเนิด: ทำไมถึงเป็นเวลาที่จะลืมคำว่า "แบกเก่า"
Olga Lukinskaya
คำว่า "สายเลือดเก่า" หลายคนเคยได้ยิน - หากไม่ได้รับการติดต่อจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขโดยตรงจากเรื่องราวของเพื่อนหรือคนรู้จักที่ถูกเรียกโดยแพทย์หรือพยาบาล ในโลกที่พูดภาษาอังกฤษยังสามารถได้ยินการแสดงออก "การตั้งครรภ์ผู้สูงอายุ" - และเรียกว่าการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุสามสิบห้าปี (ดู Megan Markle) เราเข้าใจว่าอายุมีความสำคัญมาก - และแม้ว่ามันจะมีความสำคัญทำไมต้องระวังด้วยคำศัพท์
ทุกคนได้ยินเกี่ยวกับอันตรายและความยากลำบากของ“ การตั้งครรภ์ที่สัมพันธ์กับอายุ” เริ่มจากความคิดที่ว่าหลังจากสามสิบห้ามันจะยากที่จะตั้งครรภ์ ในทางทฤษฎีเนื่องจากไข่ใหม่ไม่ปรากฏขึ้น แต่ในแต่ละรอบเดือนพวกมันจะถูกใช้ไปในบางจุดที่จะหมดสต็อก ในทางกลับกันผู้หญิงส่วนใหญ่ยังคงมีอาการหมดประจำเดือนในเวลาประมาณห้าสิบปีและการคุมกำเนิดจากฮอร์โมนทำให้ไม่ต้องเสียไข่เลย
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหากภาวะเจริญพันธุ์ลดลงตามอายุก็ไม่มีนัยสำคัญ - ในการศึกษาของผู้หญิง 346 คนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 44 ปีซึ่งในระหว่างการสังเกตพบว่าประสบความสำเร็จหรือล้มเหลวในการตั้งครรภ์อายุเฉลี่ยไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่ม มีความเชื่อกันว่าเมื่ออายุครบ 40 ปีผู้หญิงหนึ่งในสิบทุกคนจะตั้งครรภ์ในช่วงรอบประจำเดือน - นั่นคือมันค่อนข้างเป็นจริงที่จะตั้งครรภ์ในระหว่างปี ในการศึกษาอื่นความอุดมสมบูรณ์ลดลงหลังจากอายุ 35 ปี แต่ส่วนใหญ่สำหรับผู้ชาย
บ่อยครั้งที่มีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับอายุการสะสมของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มันเพิ่มความเสี่ยงของการรวมกันตายในตัวอ่อน: ความน่าจะเป็นของการคลอดก่อนกำหนดในช่วงแรกเพิ่มขึ้น จริงตัวเลขนั้นไม่สำคัญโดยอายุสามสิบห้าคือ 20% ในขณะที่ผู้หญิงอายุน้อยก็มีความเสี่ยงที่ไม่เป็นศูนย์เช่นกัน ความเป็นไปได้ของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ก็เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แต่ไม่มากเช่นในอายุ 45 ปีความน่าจะเป็นของกลุ่มอาการดาวน์ในเด็กสูงกว่า 3%
เกี่ยวกับความเสี่ยง - จริงและสวม - เราต้องได้ยินทุกชีวิตของฉันเพื่อให้การแจ้งเตือนอายุคงที่ไม่ได้มีส่วนทำให้เกิดความสงบของจิตใจ การทบทวนสิ่งพิมพ์สิบห้าฉบับในหัวข้อแนะนำว่าการแจ้งเตือนเกี่ยวกับอันตรายที่เกี่ยวข้องกับอายุเพิ่มความวิตกกังวลในหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น ในขณะเดียวกันระดับความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริงมักเป็นรายบุคคลและไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับจำนวนปีที่มีอยู่เท่านั้นโรคทางระบบมีบทบาทร้ายแรง มีหลายเงื่อนไขที่เพิ่มระดับความเสี่ยงโดยรวมให้สูง - ในหมู่พวกเขา, โรคหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, โรคเบาหวานที่มีการพึ่งพาอินซูลิน, โรคแพ้ภูมิตัวเองและการสูบบุหรี่มากกว่าสิบบุหรี่ต่อวัน หากเงื่อนไขเหล่านี้มีการเพิ่มที่คะแนน 10 คะแนนในการประเมินความเสี่ยงจากนั้นอายุ (มากกว่า 35 หรือต่ำกว่า 13) ให้เพียง 5 คะแนน - นั่นคือความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่ไม่สำคัญ
การตั้งครรภ์สามารถกำหนดได้ว่ามีความซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่ำปานกลางหรือสูง - แต่ไม่แน่นอนว่า“ เกี่ยวข้องกับอายุ” หรือ“ ชรา”
อย่างไรก็ตามเมื่ออยู่ในสาขาการแพทย์อื่น ๆ พวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคประจำตัวเป็นประจำผู้ที่มีอายุอย่างน้อย 65 ปีมีความหมาย - ในความเป็นจริงผู้สูงอายุมีส่วนร่วมในผู้ป่วยดังกล่าว ปรากฎว่าถ้อยคำขัดแย้งกับตัวเอง: หญิงสาวและการตั้งครรภ์ของเธอคือ "เก่า" นอกจากนี้ยังเป็นที่น่ารังเกียจว่า "เก่า" ในบริบทนี้หมายถึง "ไม่ดี" อย่างแท้จริง
เมื่อพิจารณาจากทั้งหมดข้างต้นให้ทำเครื่องหมายการตั้งครรภ์ว่าเป็นอันตรายหรือรุนแรงเฉพาะบนพื้นฐานของอายุเท่านั้นที่ไม่สามารถทำได้ ในสหรัฐอเมริกาโปรแกรม PRAMS ดำเนินมาเป็นเวลาหลายปีโดยมีการรวบรวมข้อมูลการตั้งครรภ์ที่หลากหลายสำหรับการวิเคราะห์ในอนาคต - รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับระดับรายได้ไม่ว่าจะเป็นการตั้งครรภ์ที่ต้องการ (และวางแผนไว้ตอนนี้) การคุมกำเนิดและความรุนแรงในครอบครัว . อาจเป็นไปได้ว่าจากผลการวิเคราะห์นี้ปัจจัยเสี่ยงใหม่อาจปรากฏขึ้นซึ่งไม่ได้นำมาพิจารณาก่อนหน้านี้ และเป็นที่ชัดเจนแล้วว่าการตั้งครรภ์สามารถนิยามได้ว่ามีความซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่ำปานกลางหรือสูง - แต่ไม่แน่นอนว่า "อายุ", "ผู้สูงอายุ" หรือ "ชราภาพ"
ในเวลาเดียวกันมันเป็นสิ่งสำคัญที่บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์หลังจากสามสิบกลับกลายเป็นว่ามีสติมากขึ้น: แม่มีความมั่นคงทางการเงินและความเข้าใจในวิธีที่เธอต้องการเลี้ยงลูกของเธอ จากการศึกษาของประเทศอังกฤษพบว่าการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนไว้มากที่สุดคืออายุระหว่าง 20 ถึง 34 ปี มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงไม่เพียง แต่สุขภาพทางสรีรวิทยา แต่ยังรวมถึงความพร้อมทางด้านจิตใจที่จะมีลูก - และไม่ใช่ความจริงที่ว่าแง่มุมแรกมีความสำคัญมากกว่าที่สอง
ตอนนี้คำว่า "เฒ่าที่เกิดมาไม่เหมาะสม" ถูกแทนที่ด้วยวลีที่ว่า "อายุการสืบพันธุ์ที่อายุมากกว่า" - นี่เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการเก็บรักษาเวชระเบียน แต่อีกครั้งมันจะไม่เหมาะสมมากที่แผนกต้อนรับ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของสุขภาพและการใช้ชีวิตและผู้หญิงคนหนึ่งอายุ 35, 42, หรือแม้กระทั่ง 48 ปีและการตั้งครรภ์อาจทำได้ง่ายกว่าอายุยี่สิบปีที่เฉพาะเจาะจง ในเวลาเดียวกัน“ ความวิตกกังวล” แบบนี้ด้วยเหตุผลบางอย่างไม่เกี่ยวข้องกับผู้ชายที่กลายเป็นพ่อตั้งแต่อายุมากขึ้นเช่นอเล็กบอลด์วินที่อายุหกสิบหรือมิคแจ็คเกอร์เมื่ออายุเจ็ดสิบสอง คำที่ไม่เหมาะสมอย่างสมมาตรเช่น“ ตัวจับเวลาเก่า” นั้นไม่มีอยู่: พ่อไม่ได้ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่า“ เปิดเผยสุขภาพของเด็กที่มีความเสี่ยง” และไม่ถามว่าพวกเขาวางแผนจะวิ่งอย่างไรหลังจากเด็กเล่นบนสนามเด็กเล่น ผู้หญิงนอกเหนือจากการข่มขู่ต้องเผชิญกับข้อกล่าวหาและดูถูกเพียงเพราะอายุของพวกเขา
ภาพ: LeslieAnn - stock.adobe.com